中国唐都医院Bo等报告，有引导的支气管镜活检可提高周围型孤立性肺结节的诊断率。虽然支气管超声导向鞘引导下的经支气管肺活检术(EBUS-GS)技术及其联合虚拟支气管镜导航(VBN)的诊断率无显著差异，但后者到达活检部位的时间更短。(Lung Cancer. 2019年1月16日在线版)

计算机X线摄影(CR)的肺结节检出率0.09%~0.2%，因此快速鉴别出具有恶性可能性的孤立性肺结节(SPN)的性质是肺癌早期诊断的关键。

为了对比EBUS-GS及EBUS-GS联合VBN的诊断率和安全性，该项前瞻性多中心多臂随机对照研究入组了1010例患者，随机分入传统的不需引导的支气管镜活检组(NGB组)、EBUS-GS引导下的支气管镜活检组(EBUS组)和引导支气管镜活检组、EBUS-GS联合VBN引导下的支气管镜活检组(联合组)。所有入组患者均接受了胸部CT扫描，以明确需要确诊的SPN。

结果显示，EBUS组和联合组的诊断率无显著差异(7.3% vs. 74.3%)，但均高于NGB组的41.2%。联合组到达活检部位所需的时间显著缩短，为7.96 分钟± 1.18分钟，而EBUS组为11.92 分钟± 5.37分钟(P<0.05)，但两组支气管镜操作时间相似。直径>20 mm的周围型肺病灶诊断率显著高于<20 mm的病灶。

(编译 宝音)