复发/难治经典霍奇金淋巴瘤 移植后帕博利珠单抗巩固治疗改善PFS
美国Dana-Farber癌症研究所Armand等报告,在复发/难治经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者中,自体干细胞移植(ASCT)后帕博利珠单抗巩固治疗可改善高危患者的无进展生存期(PFS)。(Blood. 2019年4月5日在线版 doi: 10.1182/blood.201900021)
针对对挽救化疗有反应的复发/难治性cHL患者,ASCT仍是标准治疗。然而,ASCT后复发仍然是治疗失败的常见原因,且预后不良。由于cHL特别容易受到PD-1的阻断,因此在ASCT后使用PD-1抑制剂巩固治疗或可改善ASCT的结局。
该项多队列Ⅱ期研究入组ASCT后的RR cHL患者,给予帕博利珠单抗,假设其可将ASCT后18个月的PFS率从60%提高至80%(主要终点)。
结果显示,ASCT后21天内开始给予帕博利珠单抗(200 mg iv,q21,最多8个周期)。30例患者接受了治疗,中位年龄33岁,且90%为临床高风险。77%的患者完成全部8个周期的治疗。毒性可控,≥3级不良事件(至少发生1例次)的发生率为30%,≥2级免疫相关不良事件(至少发生1例次)发生率为40%。在12个月完全缓解时,2例患者失访。 28例可评估患者的18个月PFS率为82%,达到主要终点。18个月的总生存率为100%。
(编译 刘杰云)