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ER+/HER2-乳腺癌 EPclin评分既能鉴别患者又能指导治疗决策

发表时间:2019-05-21

    奥地利维也纳医科大学癌症研究所Filipits等报告,EPclin评分可以识别出低危的早期复发或晚期复发乳腺癌患者,且不受淋巴结状态影响,而这些患者均可安全地放弃辅助化疗或延长的内分泌治疗。(Clin Cancer Res. 2019年5月7日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-0376)

    预后分子检测可能有助于ER+/HER2-乳腺癌患者的治疗决策。为了评估12-基因表达(EndoPredict,包括分子评分和EPclin评分)的预后价值,该分析自ABCSG-6/8研究长期随访数据中入组ER+/HER2-的、淋巴结阳性/阴性的乳腺癌患者,这些患者仅接受5年内分泌治疗(中位随访为9.6年,1702例),评估诊断后10年和15年的无远处转移复发(DRFR)率。

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    结果显示,相较高危患者,低危EPclin评分者占62.6%,其DRFR有显著改善(HR=4.77,95%CI 3.37~6.67,P<0.0001)。全队列中,低危EPclin评分和高危EPclin评分患者的10年DRFR率分别为95.5%和80.3%,淋巴结阴性者、1~3个淋巴结阳性者和淋巴结阳性者的分别为95.5%、87.0%和80.9%。无论淋巴结状态如何,分子评分和EPclin评分都是校正临床变量后DRFR的显著预测因子。 晚期复发(5~15年)也有类似结果(HR=4.52,95%CI 2.65~7.72,P<0.0001)。将EPclin评分添加入晚期转移列线图后能显著改善预后信息(P<0.001)。

    (编译 刘淑凤)