加拿大多伦多大学Shepshelovich等报告，肺癌确诊时的体重不足或病态肥胖，均与更差的预后相关。此外，在年轻的成人肺癌患者中，诊断时体质指数(BMI)的降低一直是生存率较低的标志。(J Thorac Oncol. 2019年6月1日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.05.031)

病态肥胖，在癌症诊断前就出现了BMI变化;但病态肥胖与小细胞肺癌(SCLC)/非小细胞肺癌(NSCLC)患者结局的关系尚未明确。该项患者个体水平的数据分析自国际肺癌联盟(ILCCO)的16项研究中入组了25 430例NSCLC数据和2787例SCLC数据，旨在评估各种BMI变量与肺癌总生存期(OS)间的关系。

结果显示，NSCLC的OS与BMI具有U形的风险比关系：具体而言，癌症确诊时BMI<18.5 kg/m2者的OS校正风险比(aHR)为1.56(95%CI 1.43~1.70)，25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2超重者aHR为0.89(95%CI 0.85~0.95)，30 kg/m2≤BMI≤40 kg/m2肥胖者aHR为0.86(95%CI 0.82~0.91)，BMI> 40 kg/m2病态肥胖者aHR为1.09(95%CI 0.95~1.26)。在SCLC患者中，BMI与OS间也出现了类似的模式，但无统计学意义。

在年轻成人中，相对直至癌症确诊时BMI一直增长或稳定的患者，BMI的下降与NSCLC患者(aHR=1.24，95%CI 1.2~1.3)及SCLC患者(aHR=1.26，95%CI 1.0~1.6)更差的结局均相关。纵观临床人口统计学各亚组，BMI降低一直是与较差的结局相关的。

(编译 肖亚丰)