中等风险乳腺癌患者 术后胸壁放疗不改善预后
英国爱丁堡大学Kunkler等报告的针对1607例患者随访10年的结果显示，中等风险乳腺癌患者乳房切除术后胸壁放疗并未改善总生存和复发风险，研究结果不支持中等风险患者术后放疗。（N Engl J Med. 2025, 393: 1771.）中等风险指病理分期为pT1N1、pT2N1或pT3N0的癌症，或病理分期为pT2N0且伴有组织学分级3级和/或淋巴血管侵犯的癌症。研究在172个国际中心开展，患者入组条件为单侧Ⅱ期、中等风险接受乳房切除术，无远处转移，切缘净距至…
2025-12-15
生育和哺乳降低乳腺癌风险
澳大利亚彼得·麦卡伦癌症中心Virassamy等报告研究显示，生育和哺乳促进了CD8+ T细胞在乳腺组织中的积累，伴随瘤内免疫细胞浸润增加和肿瘤生长减缓。这一现象仅在完整的哺乳及乳腺退化周期后才出现。1000余例乳腺癌患者数据分析发现，经产原发性三阴性乳腺癌（TNBC）女性患者表现出更高的T细胞浸润水平和更好的预后。（Nature. 2025年10月20日在线版）已有研究表明，生育和哺乳可降低乳腺癌风险。一般认为与妊娠、哺乳周期中发生的…
2025-12-15
乳腺癌生存者阿尔茨海默病风险低
韩国研究者Jeong等对7万余人韩国队列分析研究发现，乳腺癌生存者罹患阿尔茨海默病风险低8%，这种风险降低或与特定肿瘤疗法相关。（JAMA Netw Open. 2025年 6月2日在线版）一般认为，肿瘤生存者易出现认知障碍，既与肿瘤本身相关，也与肿瘤治疗相关。但该研究发现，乳腺癌生存者患阿尔茨海默病（AD）的风险反而是降低的。研究者分析了来自韩国的7万余例乳腺癌幸存者，中位随访7.3年，分析结果显示，相较无癌的对照者，乳腺癌幸存者…
2025-07-24
蒽环类化疗的女性乳腺癌 奥氮平5 mg加入三联止吐药改善化疗引起恶心呕吐
日本顺天堂大学Saito等报告，在接受蒽环类药物加环磷酰胺化疗的女性乳腺癌患者中，与单纯的化疗前三联止吐治疗相比，化疗后联用5 mg奥氮平疗法，可使化疗引起的恶心和呕吐在整个阶段的完全缓解率显著提高，安全性达到可接受水平。研究结果表明，在化疗引起的恶心和呕吐管理方面取得了重大进展，并保证了奥氮平在5 mg剂量下可以安全有效地给药。（Lancet Oncol. 2025年6月18日在线版）标准三联止吐疗法中加入10 mg奥氮平在控制化疗…
2025-07-24
研究揭示驱动乳腺癌耐药的基因突变
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Gupta等开展的大规模临床基因组研究显示，载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽3（APOBEC3）相关突变，是诱发和驱动乳腺癌耐药相关基因发生改变，驱动肿瘤进化，从而导致乳腺癌治疗耐药的重要原因。该研究首次阐明了APOBEC3突变特征在乳腺癌治疗抵抗中的重要作用。（Nat Genet. 2025年5月16日在线版）研究者对3880例有配对肿瘤-正常组织测序数据的乳腺癌样本进行分析发现，APOBEC3相关突变在乳腺癌中广泛存在…
2025-06-18乳腺癌 瘤床活检病理完全缓解预测研究
加拿大犹太总医院Basik等报告NRG-BR005非随机临床试验的事后分析显示，基于三模态成像和阴性瘤床活检对临床完全缓解（cCR）和影像学完全缓解（rCR）/接近rCR的研究标准，不支持不手术的保乳治疗。为了达到可接受的预测值，可能需要严格遵守成像标准。（JAMA Surg. 2025年5月7日在线版）现代新辅助化疗（NAC）方案的使用显著提高了乳腺癌的病理完全缓解（pCR）率，这就提出了pCR患者是否需要手术切除原发肿瘤的问题。为了避免手术，…
2025-06-18
携带BRCA的年轻乳腺癌者 乳房切除术和输卵管-卵巢切除术与总生存改善相关
意大利IRCCS圣马蒂诺综合医院Lambertini等报告，在年轻时诊断为乳腺癌的BRCA携带者的全球队列中，接受降低风险的乳房切除术（RRM）和降低风险的输卵管-卵巢切除术（RRSO）都与总生存的显著改善相关。这些发现为在癌症风险管理策略方面独特的高风险患者群体提供量身定制的咨询提供了证据。（Lancet Oncol. 2025年5月8日在线版）有乳腺癌病史的年轻BRCA携带者接受降低风险手术的效果，目前几乎没有证据。该研究在有乳腺癌史的年轻BRC…
2025-05-28
乳腺癌患者延长内分泌治疗决策研究
美国密歇根大学北校区研究中心Hawley等报告，近40%的Ⅰ期乳腺癌患者和三分之二的Ⅱ期乳腺癌患者决定延长内分泌治疗。决策会受患者价值观的影响，且受分期影响变化不大。这些结果可以为扩大内分泌治疗的医患讨论提供了信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月31日在线版）对于Ⅱ期乳腺癌，辅助内分泌治疗建议延长至5年以上，而对于Ⅰ期乳腺癌，延长内分泌治疗的共识较少。该研究旨在了解延长内分泌治疗的使用和决策。研究入组了2014~2015…
2025-05-28
18 075例转移性乳腺癌 脑转移的发生率随治疗线数增加
美国Dana-Farber癌症研究所Sammons等报告，每种转移性乳腺癌（MBC）亚型的脑转移发生率随治疗线数的增加而增加。HER2低表达不影响历史数据中各亚型的脑转移发生率。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月31日在线版）脑转移预示着MBC患者的预后不良。设计治疗和预防的临床试验需要了解每线治疗方法的脑转移发生率。在一个大型MBC患者队列中，研究者根据亚型和治疗线数评估了脑转移的患病率和累计发病率，以及HER2低表达对患病率的影响。…
2025-05-28
HR+/HER2-转移性乳腺癌 PF-06873600有初步临床活性
美国MD安德森癌症中心Yap等报告的一项Ⅰ/Ⅱa期研究显示，PF-06873600的获益-风险特征与CDK4/6抑制剂类药物研究结果一致，在HR+/HER2-转移性乳腺癌中具有初步临床活性。（Clin Cancer Res. 2025年4月17日在线版）cyclin E过表达是一个关键的CDK4/6抑制剂耐药机制，这一发现重新激发了靶向CDK2的兴趣，同时抑制CDK2/4/6作为一种新的治疗方法。这项首次在人体中开展的研究评估了首创新药CDK2/4/6抑制剂PF-06873600的安全性、耐受性、药…
2025-05-28
