乳腺癌 新的预后分期系统可预测生存
美国研究者Winchester等提出了一种新的、经过验证的预后分期系统，可根据对新辅助化疗（NACT）的反应来预测乳腺癌患者的总生存期（OS）。这些数据将为越来越多接受NACT治疗的患者提供美国癌症联合委员会（AJCC）分期分配。（J Clin Oncol. 2025年4月11日在线版）NACT后的预后分期不包括在AJCC分期中。本研究通过在NACT治疗患者的验证的预后分期系统中纳入标准化分期变量的治疗反应来解决这一缺陷。研究者通过查询美国国家癌症数据…
2025-04-27
HR阳性早期乳腺癌 坚持内分泌治疗有生存获益
法国巴黎城市大学Dumas等报告的队列研究显示，对于34岁及以下的、激素受体（HR）阳性早期乳腺癌患者，严格的坚持内分泌治疗（ET）可获得生存益处，这强调有必要采取个性化的策略来改善这一人群的ET坚持治疗。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在线版）在HR阳性的早期乳腺癌中，年轻与复发风险增加有关。缺乏对ET的坚持是年轻患者生存率较低的一个潜在原因，但提高年轻患者对ET的坚持，其生存是否获益尚不清楚。该研究使用来自法国国家…
2025-04-02克隆性造血对乳腺癌的影响尚不明确
美国哈佛大学医学院Miller等报告，目前的数据不支持对乳腺癌患者进行常规的克隆性造血（CH）检测，也不应该影响大多数患者对乳腺癌治疗的决定。然而，需要更大规模的长期研究来进一步确定CH对乳腺癌患者的影响并指导临床决策。（J Clin Oncol. 2025年1月17日在线版）CH与多种不良后果相关，最明显的是血液恶性肿瘤和缺血性心血管疾病。最近的一系列研究也表明，CH可能在包括乳腺癌在内的实体肿瘤患者的预后中发挥作用。在此回顾了C…
2025-02-27HER2阳性局部晚期/转移性乳腺癌 帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗或可改善总生存
日本熊本大学医院Yamamoto等报告PRECIOUS研究的最终总生存分析显示，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗双重阻断人表皮生长因子受体2（HER2）可能有助于改善先前接受含帕妥珠单抗治疗HER2阳性局部晚期/转移性乳腺癌（LA/mBC）患者的总生存（OS）。（J Clin Oncol. 2025年1月24日在线版）在开放标签的Ⅲ期研究PRECIOUS的初步分析中，对于HER2阳性的LA/mBC患者，与曲妥珠单抗加医生选择的化疗（TC）相比，帕妥珠单抗再治疗联合曲妥珠单抗加医生…
2025-02-27
高危导管原位癌 瘤内注射mRNA-2752和帕博利珠单抗安全
美国加州大学旧金山分校Ramalingam等报告的一项Ⅰ期非随机临床试验，结果表明瘤内注射帕博利珠单抗和mRNA-2752是安全的，并且可以诱导高免疫浸润的高危导管原位癌（DCIS）快速消退。这些发现值得进一步调查，研究仍在进行中。（JAMA Oncol. 2025年1月16日在线版）利用高危DCIS生物学特性的瘤内免疫治疗可能能够减少手术治疗的范围，并提供一种改善患者预后的替代方法。该研究的目的是探讨肿瘤内联合免疫治疗是否能激活免疫细胞缩小…
2025-02-27
多模态AI模型实现多层级乳腺癌风险预测
上海科技大学生物医学工程学院钱学骏等研发了专门用于乳腺癌风险分层的多模态人工智能系统BMU-Net模型，实现了多层级乳腺癌风险预测，其预测能力超越了资深影像科医生，为乳腺癌筛查和诊断提供了可能的技术手段。（Nat Biomed Eng. 2024年12月4日在线版）研究者基于超声和钼靶，综合患者主诉、病史等重要临床指标，构建了结合传统卷积神经网络与Transformer的混合深度学习框架，并创新性引入不同癌变风险等级的乳腺疾病树，实现了…
2025-01-22
HR+、HER2阴性的MBC 一线节拍卡培他滨加AI治疗可显著改善PFS和OS
中山大学肿瘤医院王树森教授等报告的MECCA试验表明，在激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的转移性乳腺癌（MBC）患者中，与单独使用芳香酶抑制剂（AI）相比，一线节拍卡培他滨加AI治疗可显著改善无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。两个治疗组均表现出与既往报告一致的可接受的安全性。（J Clin Oncol. 2025年1月2日在线版）节拍化疗加内分泌治疗的效果尚未通过随机Ⅲ期临床试验阐明。2017年8月22日至2021年9…
2025-01-22
内分泌未经治、激素受体阳性/HER2阴性晚期乳腺癌 氟维司群治疗有长期临床获益
英国诺丁汉大学皇家德比医院Robertson等报告，FALCON试验数据与已发表的证据一致，即氟维司群和其他内分泌疗法对非内脏疾病患者亚群有长期临床获益。（J Clin Oncol. 2025年1月7日在线版）随机Ⅲ期FALCON试验显示，在内分泌未经治、激素受体阳性/人表皮生长因子受体（HER）2阴性的绝经后晚期乳腺癌患者中，氟维司群对比阿那曲唑显著改善了无进展生存期（PFS）。本文报告了预先指定的最终总生存期（OS）分析。在初步PFS分析后，收集…
2025-01-22
局部晚期/转移性HER2阳性乳腺癌 艾日布林联合曲妥珠单抗-帕妥珠单抗可为一线之选
日本神奈川癌症中心Yamashita等报告的随机非劣效性Ⅲ期EMERALD试验结果表明，艾日布林联合曲妥珠单抗-帕妥珠单抗（HP）是一线治疗局部晚期/转移性人表皮生长因子2（HER2）阳性乳腺癌的一种选择。（J Clin Oncol. 2025年1月9日在线版）HP联合紫杉烷是目前治疗复发或转移性HER2阳性乳腺癌的标准一线治疗方法。该研究在局部晚期/转移性HER2阳性BC患者中，调查了艾日布林对比紫杉烷联合双重HER2阻断剂作为的一线全身治疗时的非劣效性。…
2025-01-22
JAMA：复旦肿瘤“最毒乳腺癌”中国方案研究
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告的CamRelief试验结果显示，对于不同PD-1表达水平的早期或局部晚期三阴性乳腺癌（TNBC）患者，新辅助化疗联合卡瑞利珠单抗的总体病理完全缓解（pCR）率可达56.8%，安全性可接受。（JAMA. 2024年12月13日在线版）这是卡瑞利珠单抗在乳腺癌治疗领域的首个大型随机对照研究。数据显示，卡瑞利珠单抗联合强化化疗提高TNBC新辅助治疗的pCR率超10%（56.8% vs. 44.7%），有望作为此类患者新辅助治疗的…
2025-01-22
