基于风险的筛查可改善间隔期乳腺癌预后
瑞典卡罗林斯卡医学院Zhang等报告的一项队列研究结果表明，基于年龄的筛查并没有降低间隔期癌症（IntCa）的发生率，考虑到IntCa的特异性危险因素，进行基于风险的筛查对于改善预后是必要的。（JAMA Oncol. 2025年3月27日在线版）乳房X线检查是早期发现和降低乳腺癌（BC）死亡率的唯一有效方法。然而，许多患者在既往筛查中被遗漏；因此，他们在两次筛查间隔期被确诊，称为间隔期癌症（IntCa）。一些IntCa在两次筛查间快速增长。该…
2025-04-27
部分患者新辅助治疗后省略乳房手术或可行
美国MD安德森癌症中心Kuerer等报告的一项非随机临床试验的结果报告了预先计划的5年预后，结果表明新辅助全身治疗（NST）后部分患者省略乳房手术可能是可行的，且未见复发。在这种新方法改变手术实践之前，还需要更多的确证性研究。（JAMA Oncol. 2025年3月28日在线版）NST与高达60%的乳腺癌（BC）的病理完全缓解（pCR）相关。该试验结果对手术的必要性提出了质疑。该研究目的是评价影像引导下真空辅助活检（VAB）患者单独放疗不手…
2025-04-27
乳腺癌 新的预后分期系统可预测生存
美国研究者Winchester等提出了一种新的、经过验证的预后分期系统，可根据对新辅助化疗（NACT）的反应来预测乳腺癌患者的总生存期（OS）。这些数据将为越来越多接受NACT治疗的患者提供美国癌症联合委员会（AJCC）分期分配。（J Clin Oncol. 2025年4月11日在线版）NACT后的预后分期不包括在AJCC分期中。本研究通过在NACT治疗患者的验证的预后分期系统中纳入标准化分期变量的治疗反应来解决这一缺陷。研究者通过查询美国国家癌症数据…
2025-04-27
HR+/HER2-晚期乳腺癌 哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利疗效比较
意大利国家肿瘤研究所Vernieri等报告的多中心PALMARES-2研究结果显示，哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌（HR+/HER2- aBC）患者中具有不同的真实世界的疗效。该发现支持临床医生在特定的临床环境中选择最合适的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂（CDK4/6i）。（Ann Oncol. 2025年4月8日在线版）哌柏西利、瑞波西利或阿贝西利联合内分泌治疗（ET）是HR+/HER2- aBC患者的标准一线治疗。…
2025-04-27
早期三阴性乳腺癌降阶治疗研究
澳大利亚纽卡斯尔大学Zdenkowski等报告的Neo-N研究显示，PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态的三阴性乳腺癌患者，使用更短周期的免疫联合化疗方案是可行的，该方案与标准治疗方案的对比值得进一步研究探讨。该研究中，12周非蒽环类化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗，可使53%的早期三阴性乳腺癌患者获得pCR，在PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态患者中，pCR率可达到67%~75%。（Lancet Oncol. 2025; 26: 367-377.）该研究为…
2025-04-27
HR阳性早期乳腺癌 坚持内分泌治疗有生存获益
法国巴黎城市大学Dumas等报告的队列研究显示，对于34岁及以下的、激素受体（HR）阳性早期乳腺癌患者，严格的坚持内分泌治疗（ET）可获得生存益处，这强调有必要采取个性化的策略来改善这一人群的ET坚持治疗。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在线版）在HR阳性的早期乳腺癌中，年轻与复发风险增加有关。缺乏对ET的坚持是年轻患者生存率较低的一个潜在原因，但提高年轻患者对ET的坚持，其生存是否获益尚不清楚。该研究使用来自法国国家…
2025-04-02
局部晚期或早期HER2阳性乳腺癌 SHR-A1811初显疗效和安全性
上海复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告了第一个报道第三代靶向HER2的抗体-药物偶联物（ADC）在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中有效性和安全性的研究。SHR-A1811表现出强大的活性，具有可耐受的安全性。（Ann Oncol. 2025年3月4日在线版）HER2阳性乳腺癌的标准新辅助方案包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗，而第三代靶向HER2的ADC的疗效和安全性仍有待阐明。这项开放标签、随机、Ⅱ期研究纳入了年龄在18岁或以上的、Ⅱ~Ⅲ期的、HER2…
2025-04-02
雄激素受体阳性的晚期三阴性乳腺癌 达罗他胺未显示显著抗肿瘤活性
法国伯格尼耶研究所Bonnefoi等报告的研究（UCBG 3-06 START）并没有达到其预先设定的终点，即达罗他胺在基于雄激素受体（AR）免疫组化筛选的三阴性乳腺癌患者中的活性。基于RNA数据分析筛选患者的进一步研究可能会更好地识别对抗雄激素敏感的肿瘤。（Lancet Oncol. 2025年2月17日在线版）研究者在2005年提出，在AR表达[称为分子腺泡型（MA）或腔内雄激素受体]的三阴性乳腺癌（TNBC）亚组中，雄激素可取代雌激素作为驱动激素。在此…
2025-04-02
年轻BRCA携带者的乳腺癌临床行为
意大利热那亚大学Lambertini等报告的全球性研究为年轻BRCA1和BRCA2携带者乳腺癌的不同临床行为提供了证据。在健康个体中识别BRCA致病变异（PV）与早期乳腺癌诊断和较低的治疗负担以及更好的未校正总生存期（OS）相关。（J Clin Oncol. 2025年2月24日在线版）该研究旨在根据BRCA基因特异性（BRCA1 vs. BRCA2），探讨年轻BRCA携带者中乳腺癌的临床行为及基因检测时间（诊断前 vs. 诊断时）与预后的关系。这是一项国际、多中心、以医…
2025-04-02
ShortHER研究10年随访分析 肿瘤浸润淋巴细胞对总生存有影响
意大利帕多瓦大学Dieci等报告ShortHER随机临床试验的随访分析显示，在接受辅助化疗和抗ERBB2治疗的ERBB2阳性早期乳腺癌患者中，首次证明了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对总生存（OS）有独立影响。TIL为20%或更高的患者，即使接受了降级方案的曲妥珠单抗持续时间缩短和化疗减量，也不会暴露于远处复发或死亡的过度风险。（JAMA Oncol. 2025年2月13日在线版）对于ERBB2（又称HER2）阳性早期乳腺癌患者，需要确定生物标志物来指导降级治疗…
2025-02-27
