高危早期乳腺癌 阿贝西利联合内分泌治疗可长期获益
德国慕尼黑LMU大学医院Harbeck在2023年ESMO大会上报告，CDK4/6抑制剂阿贝西利（Abemaciclib，Verzenio）用于高危激素受体阳性、HER2阴性（HR+/HER2-）早期乳腺癌患者的内分泌治疗，与单独使用内分泌治疗相比，继续显示出适度但具有临床意义的益处。（摘要号 LBA17）monarchE试验计划的5年疗效分析结果显示，在中位随访4.5年时，与单独的内分泌治疗相比，阿贝西利联合内分泌治疗可使无侵袭性疾病生存（IDFS）率绝对改善7.6%，无远处…
2023-12-22代谢组学在乳腺癌流行病学研究中的应用
法国国际癌症研究机构Rinaldi等报告，代谢组学正越来越多地应用于基于人群的研究，以确定与乳腺癌发展相关的新的病因假设和/或机制。尽管它在流行病学方面的应用取得了成功，但需要更大样本量的研究，包括绝经状态、乳腺癌亚型的详细信息，以及随着时间的推移收集的重复生物样本，以改进研究结果之间的比较，增强结果的验证性，从而允许开展潜在的临床转化研究。（J Clin Oncol. 2023年11月9日在线版）在基于人群的研究中，概述代…
2023-12-22
激素替代疗法与乳腺癌死亡的相关性研究
北爱尔兰贝尔法斯特女王大学McVicker等报告，与未使用激素替代疗法（HRT）的患者相比，没有证据表明使用阴道雌激素治疗的患者会增加早期乳腺癌归因死亡率。这一发现可能为开处方的临床医生提供了一些保证，并支持了阴道雌激素疗法治疗乳腺癌和泌尿生殖系统症状患者的建议。（JAMA Oncol. 2023年11月2日在线版）绝经期泌尿生殖系统综合征可采用阴道雌激素治疗。然而，人们对阴道雌激素治疗乳腺癌患者的安全性表示担忧。该研究的目的…
2023-12-22
乳房X线摄影假阳性的乳腺癌风险分析
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院Mao等报告的一项研究提示，乳房X线摄影结果假阳性后发生乳腺癌的风险因个体特征和随访而异。这些发现可用于在假阳性结果后开展个体化的基于风险的乳腺癌筛查。（JAMA Oncol. 2023年11月2日在线版）乳房X线摄影结果假阳性很常见。然而，假阳性结果后的长期结果尚不清楚。该研究的目的是调查研究假阳性乳房X线摄影结果后的长期预后，并调查假阳性乳房X线摄影结果与癌症的相关性是否因基线特征、肿瘤特征…
2023-12-22乳腺癌诊断的全球分期分布研究
法国里昂国际癌症研究机构Fuentes等报告的系统回顾和荟萃分析显示，在高收入国家，有效的政策和干预措施导致确诊为转移性乳腺癌的妇女比例下降，但不平等现象仍然存在，需要通过提高对乳腺癌症状的认识和早期发现来解决这一问题。改善基于人群的癌症登记的全球覆盖面和质量，包括收集标准化的分期数据，是监测疾病进展的关键。（JAMA Oncol. 2023年11月9日在线版）诊断时的分期是癌症生存的关键预后因素。该研究的目的是利用基于人…
2023-12-22
早期乳腺癌辅助化疗 加速表柔比星与较差的生活质量相关
英国利兹大学Velikova等报告的TACT2研究结果显示，早期乳腺癌患者辅助化疗，加速表柔比星对比标准表柔比星，与更差的生活质量相关，但仅在治疗期间。这些发现将帮助患者和临床医生对加速化疗做出明智的选择。环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（CMF）方案对生活质量（QOL）的影响比卡培他滨更差，持续24个月。与CMF相比，卡培他滨良好的生活质量支持其作为三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后的辅助选择。（Lancet Oncol. 2023年11月2日在线…
2023-12-22
充分了解患者偏好有助于优化乳房重建策略
美国杜克大学Shammas等报告，了解患者对乳房重建效果的偏好，提供相应的信息支持，有助于改善患者对重建结局的满意度。未来的研究应该评估如何通过了解个人偏好来帮助定制患者—医生决策性讨论，将术前咨询重点放在对每个患者最重要的因素上，并最终改善以患者为中心的医疗。（JAMA Surg. 2023年9月27日在线版）高达40%的女性在乳房重建后，由于意外的结果与个人偏好不一致而感到不满。确定患者在考虑手术时看重哪些特征可以改善共…
2023-12-22
BRCA1/2乳腺癌 预防性输卵管卵巢切除术可降低死亡风险
意大利米兰国家肿瘤研究所Martelli等报告的研究结果表明，对于所有接受治愈性手术治疗，以降低死亡风险的BRCA1/2乳腺癌患者，应提供预防性输卵管卵巢切除术（PSO）。特别是，在乳房手术时，应向BRCA1变异患者提供PSO。（JAMA Surg. 2023年10月4日在线版）很少有研究调查对于先前切除的、携带致病性种系BRCA1或BRCA2变异的乳腺癌患者，进行PSO是否与癌症归因死亡风险的降低相关。该研究纳入以象限切除或乳房切除术为首次治疗的、BRC…
2023-12-22
导管原位癌 口服他莫昔芬优于经皮4-羟基他莫昔芬治疗
美国西北大学范伯格医学院Khan等报告的一项随机临床试验显示，4-羟基他莫昔芬凝胶相对口服他莫昔芬在抗增殖方面的非劣效性尚未得到证实，可能为他莫昔芬活性代谢产物Endoxifen暴露的差异所致。新的经皮治疗方式必须提供更大的药物量和/或包括最有效的代谢物。（JAMA Surg. 2023年10月23日在线版）口服柠檬酸他莫昔芬对导管原位癌（DCIS）的妇女有益，但对毒性作用的担忧限制了患者的使用。既往的初步研究表明，经皮4-羟基他莫昔芬…
2023-12-22ER+、HER2-转移性乳腺癌 口服SERD治疗有PFS获益
新加坡国立大学医院Wong等报告的个体患者数据荟萃分析的结果表明，总体人群的无进展生存期（PFS）获益主要受ESR1突变（ESR1mt）亚组情况的影响。（Ann Oncol. 2023年10月21日在线版）口服SERD是一种新型药物，用于抵消ESR1mt引起的耐药。Ⅱ期和Ⅲ期试验出现了几种SERD，尽管Elacestrant在总体人群中有PFS获益，但FDA仅针对ESR1mt肿瘤患者批准了该药的应用。然而，ESR1野生型肿瘤患者是否能从坚持口服SERD中获益仍存疑问。研究者自Emb…
2023-12-22
