胸部巩固放疗在ES-SCLC中的应用
加拿大曼尼托巴大学Rathod等报告，广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者接受胸部巩固放疗(cRT)可显著改善无进展生存及胸部治疗失败率。(Eur J Cancer. 2019; 110: 110-119. doi: 10.1016/j.ejca.2019.01.003)ES-SCLC胸部进展很常见。胸部cRT能改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。该项系统评价和Meta分析自PubMed和Embase中全面检索相关的随机对照试验(不限制文种、发表年代或出版状态)，以评估cRT在ES-SCLC中应用。结果显示，全面检…
2019-03-25不宜手术的周围型局灶Ⅰ期NSCLC 立体定向消融放疗或优于标准放疗
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Ball等报告，针对不能手术的周围型局灶Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，立体定向消融放疗(SABR)相对标准放疗有较优的原发灶局部控制，且不增加主要毒性作用。(Lancet Oncol. 2019年2月12日在线版)SABR被广泛用于不能手术的Ⅰ期NSCLC。为了比较SABR和标准放疗在改善局部控制或OS上的差异，该项多中心、非盲、Ⅲ期随机对照试验(TROG 09.02 CHISEL)自澳大利亚的11家医院和新西兰的3家医院入组≥18岁的、…
2019-03-25
T1~3N0M0期NSCLC 立体定向放疗后或不宜辅助化疗
美国芝加哥大学Foster等报告，T1~3N0M0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受治愈性的立体定向放疗(SBRT)后，辅助化疗可缩短总生存期(OS)，且肿瘤≥4 cm患者也不能从中获益。(Lung Cancer. 2019年2月21日在线版)为了明确T1~3N0M0期NSCLC患者SBRT后辅助化疗与OS间的关系，该研究自国家癌症数据库(NCDB)入组2004~2014年接受SBRT治愈性治疗的患者，使用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析了所有患者(24 011例)非随机化辅助化疗与OS间的关…
2019-03-25
早期NSCLC SABR新辅助治疗的pCR率为60%
加拿大伦敦健康科学中心Palma等报告，早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者新辅助立体定向消融放疗(SABR)后，病理学完全缓解(pCR)率达60%，但低于预期。术后联合SABR对比单纯手术的毒性事件相当，未发生围手术期死亡，联合治疗策略值得进一步研究评估。(JAMA Oncol. 2019年2月21日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6993)为了探究新辅助SABR后的pCR及评估肿瘤学和毒性结局，该项Ⅱ期单臂研究自一家三级转诊癌症中心入组≥18岁的T1~2N0M0期N…
2019-03-25
晚期恶性胸膜间皮瘤 一线化疗后Defactinib维持治疗无效
英国莱斯特大学Fennell等报告，在merlin蛋白低表达的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者中，一线化疗后Defactinib维持治疗既不延长无进展生存期(PFS)也不延长总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2019年2月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.79.0543)为了探究标准一线化疗后黏着斑激酶抑制剂Defactinib维持治疗是否可改善MPM患者的PFS，该项全球、双盲随机、安慰剂对照Ⅱ期试验(COMMAND)入组晚期MPM患者(≥4个周期一线化疗后处于疾病控制状态)，按me…
2019-03-25
cfDNA预测免疫检查点抑制剂疗效
近期公布的IMMUNO-PREDICT试验结果显示，检测cfDNA中的某些遗传改变及早期监测，可能是一种无创而有效预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂疗效的方法。PTEN和/或STK11突变与不良预后相关，而KRAS和/或TP53的转换突变则预示预后良好。(2019年ASCO-SITC研讨会. 摘要号103)研究者在纳武利尤单抗治疗之前，收集了39例应答者(无进展生存期超过6个月)和无应答者(首次评估时疾病进展)的血浆样本。对98例患者的热点区和来自36个…
2019-03-25
NSCLC 纳武利尤单抗二线治疗4周与2周相当
美国加州大学洛杉矶分校Garon等报告，纳武利尤单抗二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，4周方案(480 mg，q28)的疗效和安全性与2周方案(240 mg，q14)相似。(2019年ASCO-SITC研讨会. 摘要号100)Ⅲb/Ⅳ期研究CheckMate 384是一项计划入组600患者的非劣性研究。其期中分析共包括329例患者，随机接受纳武利尤单抗4周方案(166例)或2周方案(163例)二线治疗。所有患者均曾接受过纳武利尤单抗3 mg/kg或240 mg(q14)方案治疗长达12个月，且…
2019-03-25NSCLC 帕博利珠单抗姑息性治疗合并COPD者获益更大
韩国成均馆大学医学院Shin等报告，在接受帕博利珠单抗姑息性治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，使用肺活量法明确合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)相对不合并COPD者有更长的生存期。(Int J Cancer. 2019年2月26日在线版 doi: 10.1002/ijc.32235)有数据显示，应用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时，合并COPD者的敏感性高于未合并COPD者。为了探究合并COPD对ICI治疗反应的影响。该研究回顾性分析了133例接受帕博利珠单抗姑…
2019-03-25
克唑替尼相关肾毒性分析
美国科罗拉多大学综合癌症中心Camidge等报告，以肌酐水平为评价标准，克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时可降低肾功能，且大多出现于治疗的头2周。鉴于长期治疗累积效应的证据有限，且这些变化在治疗中止后基本可逆，因此推测克唑替尼可能是影响了肌酐分泌而不是真的有肾毒性。(J Thorac Oncol. 2019年2月26日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.02.015)该项回顾性分析自四项试验(NCT00585195，NCT00932451，NCT00932893…
2019-03-25
TMB或为纳武利尤单抗联合Ipilimumab治疗标志物
美国杜克大学医学中心Ready等报告，一线治疗晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，纳武利尤单抗联合小剂量Ipilimumab有效且可耐受。无论肿瘤PD-L1表达是否≥1%，肿瘤突变负荷(TMB)≥10 mut/Mb患者接受上述治疗均可改善缓解率并延长无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2019年2月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01042)开放性Ⅱ期试验CheckMate 568评估了纳武利尤单抗联合小剂量Ipilimumab一线治疗晚期/转移性NSCLC的疗效和安全性…
2019-03-25
