不同样本检测评估帕博利珠单抗获益
美国耶鲁大学医学院Herbst等报告，应用存档组织样本和新采集肿瘤样本进行的探索性分析提示，帕博利珠单抗对比多西他赛可持续改善总生存期(OS)。(Ann Oncol. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy545)KEYNOTE-010研究的一项预设探索性分析，依据PD-L1表达情况入组存档组织和新采集的肿瘤样本，对比了患者的结局。患者接受帕博利珠单抗(2 mg/kg或10 mg/kg，q21)或多西他赛(75 mg/m2 q21)治疗24个月或直至疾病进展、出现不…
2019-02-20
MSC联合PD-L1可筛选免疫疗效较差亚组
意大利研究者Boeri等报告，血浆免疫相关miRNA特征分类器(MSC)可以补充PD-L1肿瘤表达的应用价值，联合应用可鉴别出晚期肺癌患者中免疫治疗总缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较差的亚组患者。(Clin Cancer Res. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1981)免疫检查点抑制剂(ICI)改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存，仅部分患者有获益，PD-L1作为预测标志物仍有争议。已经建立了一个血浆MSC，旨在在肺…
2019-02-20
PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC 中性粒细胞/淋巴细胞比率或有预测和预后价值
上海肺科医院周彩存教授等报告，在PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，血液中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)升高与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的缩短均相关，提示其或有潜在的预测价值和预后价值。(Lung Cancer. 2019年2月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.009)为了探究NLR在PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC患者中的预测价值和预后价值，该研究在线全面搜索了相关研究资料，探讨分析血浆NLR与OS或PFS的相关性…
2019-02-20
抗生素可降低PD-1抑制剂的抗癌效果
上海肺科医院周彩存教授等报告，PD-1抑制剂治疗中国晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，同时联合抗生素可显著降低临床获益。(Lung Cancer. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.017)在免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期NSCLC患者时，为了明确处方抗生素对疗效的预测作用，以及处方质子泵抑制剂(PPI)对疗效的影响，该项回顾性研究入组单中心所有接受抗PD-1治疗的合格患者的医疗记录，分析肿瘤反应、生存率、免疫相关不良…
2019-02-20
研究发现肺癌发展与细菌引起的炎症相关
美国麻省理工学院的Jacks等报告的研究显示，肺癌的发展与肺部细菌引起的炎症密切相关。肺部肿瘤会改变肺部的细菌种群，刺激免疫系统产生炎症环境，利于肿瘤细胞生长。这一研究发现，为治疗肺癌提出了有前景的干预策略。(Cell.2019 年1月25日在线版. doi: 10.1016/j.cell.2018.12.040)临床上，肺癌患者常见肺部感染，70%的肺癌患者会因肺部细菌感染出现并发症。肺部的细菌与肿瘤是何种关系，为了探索这一问题，研究者构建了一种肺…
2019-02-20贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂方案免疫调控分析
荷兰Erasmus MC癌症研究所de Goeje等报告，紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗方案(PCB)可诱导CD8+T细胞增殖，主要是表达共抑制检查点分子的效应性细胞的增殖。但在当前临床环境下诱导增殖与临床结局无关，该研究为PCB方案联合免疫检查点抑制治疗肺癌提供了理论支持。(Clin Cancer Res. 2019年1月14日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2243)化疗一直是晚期NSCLC患者的标准治疗，但免疫检查点抑制剂获批用于若干患者群体的单药治疗或…
2019-01-23
真实世界肺癌筛查者并发症高于试验
美国佛罗里达大学Huo等报告，相对临床试验，社区环境下低剂量CT肺癌筛查后有创诊断并发症的发生率增高2倍。(JAMA Intern Med. 2019年1月14日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2018.6277)研究者自Truven MarketScan claims数据库中入组2008~2013年55~77岁、在社区医疗机构就诊的患者数据。因为直到2015年2月5日才开始了LDCT肺癌筛查项目，所以病例队列的174 702例患者均因存在肺异常而接受了相似的有创检查。而匹配169 808名对…
2019-01-23部分实性肺腺癌的临床病理特征分析
复旦大学肿瘤医院陈海泉教授等报告，部分实性肺腺癌的临床病理特征与纯实性肿瘤有所不同，但肺结节的实性面积占比总面积、实性成分大小和肿瘤大小均不能预测预后。(J Thorac Oncol. 2019年1月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.12.030)影像学提示部分实性的肺腺癌，其临床病理特征和预后的预测因素尚不清楚。该项回顾性研究入组比较了部分实性肺结节(PSN)与术后纯磨玻璃肺结节(pGGN)和纯实性肺结节的临床病理特征和患者生存情…
2019-01-23
软脑膜转移ALK阳性NSCLC脑脊液游离DNA液态活检研究
广东省人民医院吴一龙教授等报告，在发生软脑膜转移的ALK重排非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，脑脊液(CSF)的液体活检在检出与进展相关的耐药机制和监测肿瘤缓解相关的靶标方面较血浆检测更敏感。(J Thorac Oncol. 2019年1月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.007)软脑膜转移提示NSCLC患者预后不良，且更常见于驱动基因突变患者。虽然EGFR突变的软脑膜转移患者CSF游离细胞DNA检测已明确有独特的基因表达谱，但ALK重排NSCLC患者中…
2019-01-23
EBUS-GS联合VBN更快诊断孤立性肺结节
中国唐都医院Bo等报告，有引导的支气管镜活检可提高周围型孤立性肺结节的诊断率。虽然支气管超声导向鞘引导下的经支气管肺活检术(EBUS-GS)技术及其联合虚拟支气管镜导航(VBN)的诊断率无显著差异，但后者到达活检部位的时间更短。(Lung Cancer. 2019年1月16日在线版)计算机X线摄影(CR)的肺结节检出率0.09%~0.2%，因此快速鉴别出具有恶性可能性的孤立性肺结节(SPN)的性质是肺癌早期诊断的关键。为了对比EBUS-GS及EBUS-GS联合VBN的诊…
2019-01-23
