未接受过ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期NSCLCBrigatinib治疗可较克唑替尼带来PFS获益
美国科罗拉多大学Camidge等报告，既往未接受过ALK抑制剂治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，初次使用Brigatinib较克唑替尼可显著延长无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2018; 379: 2027-2039. doi:10.1056/NEJMoa1810171)二代ALK抑制剂Brigatinib对克唑替尼难治的NSCLC有较强疗效。为明确Brigatinib用于ALK抑制剂初治患者的疗效，该项开放标签Ⅲ期随机研究(ALTA-1L，NCT02737501)入组ALK阳性晚期NSCLC患者，随机分入Briga…
2018-12-05
奥希替尼真实世界应用数据分析
法国研究者Auliac等报告，携带EGFR T790M突变的经治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，真实世界中应用奥希替尼的疗效与既往临床试验结果相似，可带来生存获益。(Lung Cancer. 2018年11月27日在线版)为了明确奥希替尼在真实世界中治疗携带T790M突变的经治的晚期NSCLC患者的疗效，该项回顾性多中心研究入组既往第一代、第二代EGFR TKI治疗且多数接受过化疗的患者。主要终点为自使用奥希替尼开始计算的无进展生存期(PFS)和总生存期…
2018-12-05
奥希替尼耐药机制及继续治疗疗效
美国MD Anderson癌症中心Le等报告，奥希替尼耐药与多种独立于EGFR的基因组改变相关。某些患者疾病进展后，继续使用奥希替尼或联合放疗可继续带来临床获益。(Clin Cancer Res. 2018年11月21日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1542)为明确奥希替尼的耐药机制，研究者收集奥希替尼治疗患者数据，于疾病进展患者中进行基因谱检测。118例奥希替尼治疗患者中，42例进展后接受了检测;21例保有T790M突变，21例则T790M消失。C797和L…
2018-12-05
初治转移性鳞状NSCLC化疗联合帕博利珠单抗可显著延长生存
西班牙研究者Paz-Ares等报告，初治转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，相对单用化疗(卡铂联合紫杉醇或联合白蛋白紫杉醇)，化疗中加入帕博利珠单抗可显著延长总生存(OS)和无进展生存(PFS)。(N Engl J Med. 2018; 379: 2040-2051. doi:10.1056/NEJMoa1810865)转移性鳞状NSCLC患者的标准一线治疗方案是含铂化疗或帕博利珠单抗(肿瘤细胞PD-L1表达≥50%)。为了明确帕博利珠单抗联合化疗是否可改善这类患者生存，该项Ⅲ期双盲研究(KEYNOT…
2018-12-05
EGFR突变早期NSCLC厄洛替尼辅助治疗获益显著
美国克利夫兰诊所Pennell等报告，EGFR突变早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，厄洛替尼辅助治疗较历史对照改善了2年无病生存(DFS)，且复发相对较少。复发患者再次接受厄洛替尼仍有持续获益。(J Clin Oncol. 2018年11月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00131)为了探讨厄洛替尼辅助治疗在EGFR突变的早期NSCLC患者中的作用，该项开放标签Ⅱ期研究入组ⅠA~ⅢA期EGFR突变患者，标准辅助化疗联合或不联合放疗后，给予厄洛替尼(150 mg/d)2年治疗…
2018-12-05
研究发现EGFR TKI耐药新机制联合极光激酶抑制剂治疗可解除耐药性
美国加州大学旧金山分校研究者发现，极光激酶参与非小细胞肺癌对EGFR TKI的耐药，小鼠实验证实，联合使用EGFR抑制剂和极光激酶抑制剂，可增强疗效、推迟耐药。(Nat Med. 2018年11月26日在线版 doi: 10.1038/s41591-018-0264-7)极光激酶是一种蛋白激酶，很多肿瘤中过表达或基因扩增，被认为是有前途的抗肿瘤靶点。目前研究发现极光激酶参与EGFR TKI耐药。研究者向4个EGFR突变NSCLC细胞系中加入三代EGFR TKI奥希替尼和Rociletinib…
2018-12-05
高PD-L1水平或预示EGFR-TKI原发耐药
中国台湾荣军总医院Hsu等报告，EGFR突变晚期肺腺癌患者中，PD-L1表达水平较高者对EGFR-TKI的原发性耐药率也较高。(Lung Cancer. 2018年11月20日在线版)为了探讨PD-L1表达水平与原发性EGFR-TKI耐药率的关系，研究者纳入2012~2017年EGFR-TKI原发性耐药的EGFR突变晚期肺腺癌患者，及EGFR-TKI治疗后疾病控制(疾病稳定或部分缓解)患者。结果显示，66例原发耐药，57例疾病控制。两组患者中PD-L1 TPS评分≥50%患者比例分别为22.7%1.8%，…
2018-12-04
又一ALK阳性NSCLC治疗药物Loratinib获批
日前，美国FDA批准第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Lorlatinib，用于治疗接受克唑替尼以及至少其他一种ALK抑制剂后疾病进展，或接受阿来替尼(Alectinib)或塞瑞替尼(Ceritinib)治疗后进展的ALK阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。Loratinib获批标志着第三代ALK TKI正式进入临床。(自FDA)此次获批是基于非随机、多剂量和活性评估的多队列多中心Ⅰ/Ⅱ期研究(B7461001)，215例ALK阳性转移性NSCLC患者曾接受一种或多种…
2018-12-04LDCT也能发现不吸烟者中的肺癌
韩国首尔国立大学医学院Kang等报告，在从不吸烟的人群中，低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查有助于发现显著数量的肺癌，且绝大多数肺癌均为早期。(J Thorac Oncol. 2018年11月13日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.11.002)不吸烟者的肺癌发病率一直在迅速增高。虽然NLST试验和NELSON试验LDCT筛查可有效降低重度吸烟者的肺癌死亡率，但其在不吸烟者中的有效性尚未被证实。该项单中心回顾性队列研究入组于2003年5月至2016年6月接受LDC…
2018-11-23
戒烟10年可使矽肺患者的肺癌死亡率减半
中国香港中文大学Tse等报告，矽肺(硅沉着病)患者戒烟10年后的肺癌死亡率减半，且小矽结节的持续戒烟者获益显著。(Br J Cancer. 2018年11月13日在线版 doi: 10.1038/s41416-018-0292-6)人群为基础的研究显示，戒烟5~6年后，肺癌风险将下降50%以上;但硅沉着病患者中是否有此获益尚未知。为了填补该项认知空白，该研究使用1981年以来3185例中国硅沉着病队列患者，并一直随访到2014年，获取的信息包括工人的社会人口统计学特征、吸烟…
2018-11-23
