放化疗后无进展的不可切除Ⅲ期NSCLCDurvalumab巩固治疗具有成本效益
美国麻省总医院Criss等报告，Durvalumab巩固治疗结果提示，昂贵的免疫疗法是具有成本效益的。在肿瘤进展早期应用免疫疗法可带来显著益处。(JAMA Oncol. 2018年12月13日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5449)今年早些时候，Durvalumab获批成为用于放化疗后无进展的不可切除Ⅲ期NSCLC辅助治疗的首个免疫疗法，这一适应证应用的成本效益比有待探讨。为了探讨Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)化放疗后辅助Durvalumab巩固治疗对比无…
2019-01-04EGFR突变NSCLC发生SCLC转化的临床转归分析
美国麻省总医院Marcoux等报告，表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)可发生小细胞肺癌(SCLC)转化。该过程发生于NSCLC诊断后的时间平均值为17.8个月，常有Rb1、TP53和PIK3CA突变。发生转化后，铂类-依托泊苷和紫杉类治疗有效，但免疫检查点抑制剂无效。(J Clin Oncol. 2018年12月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01585)3%~10%的EGFR突变的NSCLC转化为SCLC。该研究自8个机构入组EGFR突变的SCLC和其他高级别神经内分泌癌…
2019-01-04
Atezolizumab在无症状脑转移者中的应用
美国密歇根大学Gadgeel等报告，治疗无症状经治脑转移患者时，Atezolizumab相对多西他赛有改善总生存获益的趋势，能延长至影像学发现新发症状性脑部病灶的时间，且神经系统安全性可接受。(Lung Cancer. 2019; 128: 105-112)为了评估Atezolizumab对比多西他赛治疗有症状或无症状经治脑转移患者的疗效和安全性，研究者自Ⅲ期OAK研究中入组相关数据。无症状的幕上转移患者符合入组条件。患者于入组前接受了脑部扫描;给予脑部扫描随访，…
2019-01-04
预测新辅助化疗疗效需区分腺癌和鳞癌
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Qu等报告，预测新辅助化疗疗效时，肺腺癌和肺鳞癌预测生存的残留活性肿瘤成分最佳阈值不同，因此需要重视对切除标本的病理评估。(J Thorac Oncol. 2018年11月29日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.017)目前，新辅助化疗治疗非小细胞肺癌时，主要病理学缓解定义为肿瘤活性细胞残留≤10%，不区分组织学类型。为了明确用来预测生存的该最佳阈值，在肺腺癌和肺鳞癌中是否有差异，研究者回顾了272例临床Ⅱ~Ⅲ…
2018-12-20
广泛期小细胞肺癌一线化疗添加Veliparib可带来PFS获益
美国Emory 大学Owonikoko等报告，广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者一线标准化疗，添加Veliparib显示疗效信号，可进一步改善患者无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2018年12月5日在线版)临床前研究显示，PARP抑制剂Veliparib或可增强小细胞肺癌标准化疗的疗效。该研究旨在评估Veliparib联合顺铂和依托泊苷(Veliparib 100 mg bid d1~7)治疗初治ES-SCLC的疗效。结果显示，128例符合入组标准接受治疗，中位年龄66岁，男性占52%，ECOG…
2018-12-20
克唑替尼相关ILD危险因素分析
日本医科大学Gemma等报告，应用克唑替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时，对于≥55岁、ECOG PS 2~4分、吸烟史、既往或伴随间质性肺病(ILD)、合并胸腔积液患者，应严密监测ILD发生情况，临床医生应警惕发生严重ILD的风险。(J Thorac Oncol. 2018年12月3日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.022)为了明确真实世界中克唑替尼所致ILD的发生情况和特征，该研究纳入2012年5月至2014年12月日本所有克唑替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者。观察期为5…
2018-12-20
辅助吉非替尼治疗失败模式分析
广东省人民医院吴一龙教授等报告，早期非小细胞肺癌(NSCLC)术后，吉非替尼辅助治疗的治疗失败模式优于长春瑞滨-顺铂(VP)方案，尤其是颅外转移事件。因此，EGFR突变患者术后虽可选择TKI进行辅助治疗，但宜给予更长时间的治疗。(J Thorac Oncol. 2018年12月3日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.020)为了评价辅助吉非替尼治疗失败模式，该项析因分析自ADJUVANT研究(CTONG 1104)纳入222例N1~2期、EGFR突变、接受过吉非替尼或VP方案…
2018-12-20
研究发现EGFR TKI耐药相关的酶
美国MD Anderson癌症中心研究者发现了一种酶与EGFR突变非小细胞肺癌患者的肿瘤形成和治疗耐药相关。有两种已有的药物联用或可用于这类致死性常见类型肺癌的治疗，这类肺癌治疗后1年内就常出现复发。(Cancer Cell. 2018; 34: 954-969.e4. doi: 10.1016/j.ccell.2018.11.007)研究者发现这种名为PKCδ的酶，与EGFR TKI治疗有关联，小鼠和人体组织样本检测显示，PKCδ可降低TKI遏制肿瘤的能力。学界发现EGFR TKI耐药的几个机制，但治…
2018-12-20早期NSCLCSBRT联合辅助化疗的生存也较好
美国内布拉斯加州立大学医学中心Ernani等报告，治疗瘤块≥ 4 cm的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，立体定向放射治疗(SBRT)联合辅助化疗较单用SBRT可显著改善总生存期(OS)，其结局与手术类似。(J Thorac Oncol. 2018年11月29日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.11.018)SBRT通常用于尚不需手术治疗的早期NSCLC患者，此情景下尚无辅助化疗的前瞻性数据。该研究在国家癌症数据库(11 836例)中入组2004~2013年确诊的临床Ⅰ~Ⅱ期患者，以…
2018-12-20
免疫组合疗法获批用于NSCLC一线治疗
日前，罗氏(Roche)旗下基因泰克 (Genentech)公司宣布，美国FDA批准该公司的Atezolizumab(Tecentriq)与贝伐珠单抗、紫杉醇和卡铂的组合疗法(ABCP)，作为转移性非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗，患者肿瘤不携带EGFR/ALK基因变异。而此前刚授予Atezolizumab优先审评资格，治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)。(自FDA)根据美国癌症协会的估计，在2018年美国有234 000例新确诊的肺癌患者。肺癌可以分为两大类，非小细胞肺癌和小细胞…
2018-12-20
