K药肺癌适应证获批
3月28日，国家药品监督管理局(NMPA)官网显示，PD-1免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗(商品名：可瑞达，国内俗称“K药”)联合培美曲塞和铂类化疗药物一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的转移性非鳞NSCLC的适应证正式获批(受理号：JXSS1800018)。(自NMPA)帕博利珠单抗该适应证的获批是基于名为KEYNOTE-189的Ⅲ期临床研究结果。该随机双盲研究旨在评估帕博利珠单抗联合培美曲塞与铂类化疗治疗转移性…
2019-04-02
PD-L1抑制剂或可治疗特发性肺纤维化？
一项研究显示，与癌症生长相关的蛋白质或能治疗致命性的肺部疾病——特发性肺纤维化。该结论得自小鼠模型和人体组织样本，在PD-L1抑制剂抗肿瘤治疗时或可同时治疗该病。(JCI Insight. 2019年3月21日在线版 doi: 10.1172/jci.insight.125326)该研究将重点聚焦于成纤维细胞，它可生成蛋白质以帮助构建细胞外基质，这为组织细胞提供结构支持和生化支持。在特发性肺纤维化中，有缺陷的成纤维细胞侵入正常肺组织，并产生过多的纤维(瘢痕)…
2019-04-02
ALEX研究数据更新 Alectinib治疗PFS获益优于克唑替尼
美国科罗拉多大学Camidge等报告ALEX试验更新结果显示，一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时，研究者评估的Alectinib对比克唑替尼的无进展生存期(PFS)仍更长，且该疗效不受EML4-ALK变异情况的影响。(J Thorac Oncol. 2019年3月20日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.03.007)截至2017年2月9日，ALEX试验显示，Alectinib(600 mg bid)对比克唑替尼(250 mg)一线治疗ALK阳性晚期NSCLC有更优的中位PFS(未达到 vs. 11.1个月;HR=0.47…
2019-04-02
组织基因分型可甄选Lorlatinib获益患者
美国麻省总医院Shaw等报告，在≥1种第二代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与不携带ALK突变的患者相比，Lorlatinib对ALK突变者的疗效更高。第二代TKI失败后，ALK突变肿瘤基因分型可识别出更能从Lorlatinib中获益的患者。(J Clin Oncol. 2019年3月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02236)第三代ALK/ROS1 TKI Lorlatinib可有效通过血脑屏障，对晚期ALK阳性的及既往ALK TKI治疗失败的NSCLC均有极好的疗效。…
2019-04-02
AI可降低肺癌筛查假阳性率？
美国匹兹堡大学Raghu等报告，人工智能(AI)可能降低肺癌筛查中的假阳性率，同时不会遗漏真实的癌症病例。这种新开发出的肺癌预测模型优于现有的癌症鉴别方法。(Thorax. 2019年3月12日在线版 doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212638)LDCT筛查的主要问题是假阳性率高，24%的阳性结果需随访证实，但其中96%为假阳性。为了探究整合了LDCT扫描特征与其他临床数据及合并症特征后是否可改善肺癌的预测，该研究自匹兹堡肺部筛查研究(PLuSS)中…
2019-04-02
软脑膜转移肺癌患者 molGPA评分或可用于预后分型
广东省人民医院吴一龙教授、张绪超教授等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，整合了基因状态、KPS评分和颅外转移(ECM)情况的软脑膜转移(LM)molGPA评分可将患者准确分为三个不同的预后亚组。(Lung Cancer. 2019年3月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.03.015)在过去的10年，晚期NSCLC中的LM率在增高。此类患者的预后不良、疾病的异质性强，且与疾病的基因型相关。该研究纳入了分子改变的分级预后评估模型(molGPA)或能准确评估…
2019-04-02
Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌 治疗后无进展患者中预防性全脑放疗的应用
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Sun等报告，针对治疗后无进展的Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者，预防性全脑放疗(PCI)降低5年和10年的脑转移发生率，改善5年和10年无病生存(DFS)率，但未改善总生存(OS)。(JAMA Oncol. 2019年3月14日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.7220)局部晚期NSCLC的脑转移率很高，且与小细胞肺癌中的发生率相近，其中PCI是标准治疗。为了明确PCI是否能改善LA-NSCLC的生存率，该项国际随机Ⅲ期临床试验RTO…
2019-04-02
帕博利珠单抗初治或复治晚期NSCLC较佳
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Leighl等报告，无论是初治还是复治表达PD-L1的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，帕博利珠单抗均可带来持续缓解和更长的总生存期(OS)，且安全性可耐受。(Lancet Respir Med. 2019年3月12日在线版)多臂、开放标签Ⅰ期研究KEYNOTE-001旨在评估帕博利珠单抗(2 mg/kg q21或10 mg/kg q14/q21)对初治或经治局部晚期或转移性NSCLC(基线时有可测量病灶)患者的疗效和安全性。主要终点为根据免疫相关疗效评价标准评估的…
2019-04-02
肺外转移灶≤3处NSCLC 局部巩固治疗可延长生存期
美国MD Anderson癌症中心Corsini等报告，针对局部巩固治疗的寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者，强化治疗可改善总生存期(OS)。治疗肺外转移灶≤3处的患者，包括放疗或手术的局部巩固治疗可将中位OS延长6个月。(2019年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要号1)该研究分析了2000~2017年194例接受治疗的Ⅳ期NSCLC患者数据。中位年龄为62岁，男性占57%;均为携带1~3部位同步转移病灶的患者，其中胸内淋巴结病灶被视为一个部位;大多数患者(70%)有2~3…
2019-04-02
Atezolizumab获批联合化疗一线治疗小细胞肺癌
广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)是一种高度侵袭性的肺癌，过去20年里ES-SCLC领域取得的临床治疗进展有限。日前，美国FDA批准Atezolizumab免疫治疗联合化疗作为先前未治疗ES-SCLC的一线治疗方案。这是20多年来首个被FDA批准用于ES-SCLC患者初始治疗的新方案，首个也是目前唯一被批准用于ES-SCLC初始治疗的肿瘤免疫疗法。(自FDA)这是继刚获批用于治疗三阴性乳腺癌之后不久，Atezolizumab适应证的再扩大。此次Atezolizumab联合化疗获批用于…
2019-04-02
