EGFR突变阳性晚期NSCLC 一线厄洛替尼序贯进展后化疗与反序方案生存改善相似
中国广东省人民医院吴一龙教授等报告，在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，无论突变亚型如何，一线厄洛替尼序贯进展后化疗的无进展生存期(PFS)获益与反序方案相当。使用EGFR-TKI和化疗的序贯治疗，无论顺序如何，都能最大限度地提高患者的生存获益。(Lung Cancer. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.016)EGFR-TKI和化疗的序贯组合对比单用任一疗法可显著改善NSCLC患者的获益。为了评估一线厄洛替尼序…
2019-02-20
KRASm患者接受免疫检查点抑制剂的疗效不优
法国艾克斯马赛大学Jeanson等报告，对于携带KRAS突变(KRASm，包括所有突变亚型)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，免疫检查点抑制剂(ICI)的疗效与其他类型NSCLC患者的疗效相似。相对其他类型的NSCLC，在KRASm NSCLC中PD-L1表达的ICI疗效预测价值似乎更大。(J Thorac Oncol. 2019年2月6日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.011)KRASm是晚期NSCLC中最常见的分子改变，与预后不良相关，且没有可用的靶向治疗。为了评估免疫检查点抑制剂(…
2019-02-20
ANA阳性或预示抗PD-1治疗预后不良
日本九州大学Yoneshima等报告，在抗核抗体(ANA)阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，使用PD-1抑制剂的安全性较好，未发现明显恶化的自身免疫性疾病，但该抗体阳性可能与抗PD-1治疗时的预后不良相关。(Lung Cancer. 2019年1月29日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.014)为了明确ANA是否影响PD-1抑制剂的安全性和疗效，该回顾性研究入组PD-1抑制剂单药治疗的晚期NSCLC，分析包括ANA状态在内的临床数据。结果显示，83例患者中…
2019-02-20不同样本检测评估帕博利珠单抗获益
美国耶鲁大学医学院Herbst等报告，应用存档组织样本和新采集肿瘤样本进行的探索性分析提示，帕博利珠单抗对比多西他赛可持续改善总生存期(OS)。(Ann Oncol. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdy545)KEYNOTE-010研究的一项预设探索性分析，依据PD-L1表达情况入组存档组织和新采集的肿瘤样本，对比了患者的结局。患者接受帕博利珠单抗(2 mg/kg或10 mg/kg，q21)或多西他赛(75 mg/m2 q21)治疗24个月或直至疾病进展、出现不…
2019-02-20
MSC联合PD-L1可筛选免疫疗效较差亚组
意大利研究者Boeri等报告，血浆免疫相关miRNA特征分类器(MSC)可以补充PD-L1肿瘤表达的应用价值，联合应用可鉴别出晚期肺癌患者中免疫治疗总缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较差的亚组患者。(Clin Cancer Res. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1981)免疫检查点抑制剂(ICI)改善了非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存，仅部分患者有获益，PD-L1作为预测标志物仍有争议。已经建立了一个血浆MSC，旨在在肺…
2019-02-20
PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC 中性粒细胞/淋巴细胞比率或有预测和预后价值
上海肺科医院周彩存教授等报告，在PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，血液中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)升高与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的缩短均相关，提示其或有潜在的预测价值和预后价值。(Lung Cancer. 2019年2月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.009)为了探究NLR在PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC患者中的预测价值和预后价值，该研究在线全面搜索了相关研究资料，探讨分析血浆NLR与OS或PFS的相关性…
2019-02-20
抗生素可降低PD-1抑制剂的抗癌效果
上海肺科医院周彩存教授等报告，PD-1抑制剂治疗中国晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，同时联合抗生素可显著降低临床获益。(Lung Cancer. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.017)在免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期NSCLC患者时，为了明确处方抗生素对疗效的预测作用，以及处方质子泵抑制剂(PPI)对疗效的影响，该项回顾性研究入组单中心所有接受抗PD-1治疗的合格患者的医疗记录，分析肿瘤反应、生存率、免疫相关不良…
2019-02-20
研究发现肺癌发展与细菌引起的炎症相关
美国麻省理工学院的Jacks等报告的研究显示，肺癌的发展与肺部细菌引起的炎症密切相关。肺部肿瘤会改变肺部的细菌种群，刺激免疫系统产生炎症环境，利于肿瘤细胞生长。这一研究发现，为治疗肺癌提出了有前景的干预策略。(Cell.2019 年1月25日在线版. doi: 10.1016/j.cell.2018.12.040)临床上，肺癌患者常见肺部感染，70%的肺癌患者会因肺部细菌感染出现并发症。肺部的细菌与肿瘤是何种关系，为了探索这一问题，研究者构建了一种肺…
2019-02-20贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂方案免疫调控分析
荷兰Erasmus MC癌症研究所de Goeje等报告，紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗方案(PCB)可诱导CD8+T细胞增殖，主要是表达共抑制检查点分子的效应性细胞的增殖。但在当前临床环境下诱导增殖与临床结局无关，该研究为PCB方案联合免疫检查点抑制治疗肺癌提供了理论支持。(Clin Cancer Res. 2019年1月14日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2243)化疗一直是晚期NSCLC患者的标准治疗，但免疫检查点抑制剂获批用于若干患者群体的单药治疗或…
2019-01-23
真实世界肺癌筛查者并发症高于试验
美国佛罗里达大学Huo等报告，相对临床试验，社区环境下低剂量CT肺癌筛查后有创诊断并发症的发生率增高2倍。(JAMA Intern Med. 2019年1月14日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2018.6277)研究者自Truven MarketScan claims数据库中入组2008~2013年55~77岁、在社区医疗机构就诊的患者数据。因为直到2015年2月5日才开始了LDCT肺癌筛查项目，所以病例队列的174 702例患者均因存在肺异常而接受了相似的有创检查。而匹配169 808名对…
2019-01-23
