低剂量CT筛查出的肺癌67%或为过度诊断
丹麦哥本哈根大学Heleno等报告的丹麦肺癌筛查试验(DLCST)数据分析显示，近2/3的低剂量CT(LDCT)检出的肺癌为过度诊断(例如检出的是惰性癌症)。(JAMA Intern Med. 2018年8月13日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2018.3056)该研究共纳入4104例吸烟或有吸烟史的患者(平均年龄57.3岁;男性占55.3%)，随机分配至两组，一组接受连续5年、每年一次的LDCT筛查，另一组不进行筛查。随访结束后，在筛查组有96例患者被诊断为肺癌(其中64例是…
2018-09-05
培美曲塞治疗NSCLC患者时UDG和BRCA1高表达与不良结局相关
美国辛辛那提大学癌症研究所Sadraei等的回顾性研究表明,在接受培美曲赛治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,尿嘧啶DNA糖基化酶(UDG)和BRCA1高表达者预后较差。UDG高表达提示生存期较短，UDG和BRCA1均高表达者接受培美曲塞治疗后的预后最差。(Lung Cancer. 2018年8月11日在线版)研究者纳入2004~2011年培美曲塞治疗的119例晚期NSCLC患者的福尔马林固定石蜡包埋肿瘤标本,通过免疫组化结果计算H-SCORE(细胞染色百分比及表达强度)评分…
2018-09-05
TMB作为手术NSCLC患者生物标志物
美国华盛顿大学医学院Devarakonda等报告的LACE-Bio-II研究显示，对于切除术后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，非同义肿瘤突变负荷(TMB)高的患者预后较好，而非同义TMB低的患者接受辅助化疗后的肺癌特异性生存率(LCSS)提高得更显著。(J Clin Oncol. 2018年8月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.1963)切除术后的Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助化疗的生存获益较低，且该类患者的预后因子和预测因子均缺乏有效的临床试验证据支持。…
2018-09-05
新药lurbinectedin获批为治疗SCLC孤儿药
近日，美国食品药品监督管理局(FDA)授予lurbinectedin(PM1183)孤儿药称号，基于研究显示该药治疗化疗后进展小细胞肺癌(SCLC)患者，客观缓解率(ORR)可达39.3%，患者中位总生存期(OS)11.8个月。小细胞肺癌虽然在所有肺癌中占比不高，但小细胞肺癌恶性程度更高，很多患者在确诊时即已出现转移，现有治疗手段有限，治疗总体预后不佳，患者5年生存率约5%。该称号批准是基于一项多中心篮式Ⅱ期临床研究(NCT02454972)结果，该研究主要观察l…
2018-09-05
国人研究柳叶刀子刊发表
天津医科大学附属肿瘤医院王长利教授主导开展的关于EGFR TKI药物辅助治疗非小细胞肺癌的研究(EVAN研究)在the Lancet Respiratory Medicine杂志在线发表。EVAN研究最先于2017年WCLC大会报告，该研究旨在探讨厄洛替尼在ⅢA期EGFR突变NSCLC患者辅助治疗中的疗效和安全性。(Lancet Respir Med. 2018年8月24日在线版)EVAN研究是一项前瞻性、开放标签、多中心Ⅱ期随机临床研究，旨在比较厄洛替尼对比NP方案辅助治疗对完全切除术(R0)后ⅢA…
2018-09-05
肺癌广谱基因检测无益于改善生存?
美国研究者Presley等报告的研究显示，接受了广谱基因检测的肺癌患者，12个月生存率与仅接受EGFR和ALK检测的患者并无显著差异。(JAMA. 2018, 320: 469-477. doi:10.1001/jama.2018.9824)研究者筛选了2011~2016年5688例非鳞非小细胞肺癌患者电子病历，患者均为晚期，无法手术切除且至少接受过一种治疗，中位年龄67岁，63.6%为白种人，80%有吸烟史。若接受基因检测的数目在30种以上归为接受了广谱基因检测，所有患者中15.4%接受了广…
2018-09-05
首批帕博利珠单抗注射液抵达中国
首批帕博利珠单抗注射液(Pembrolizumab, Keytruda)已抵达中国，Keytruda是曾创下中国进口抗肿瘤生物制剂最快审批记录的肿瘤免疫治疗药物PD-1抑制剂，行业人员估计一个月左右患者便可正式用上Keytruda。今年7月25日，Keytruda正式获国家药监局批准，用于治疗一线治疗后疾病进展的局部晚期或转移性黑色素瘤患者，Keytruda成为国内唯一获批的针对这一患者人群的PD-1抑制剂。为加快境外已上市临床急需新药进入我国，8月8日，国家药审…
2018-09-05
Opdivo(欧狄沃)正式登陆中国市场
全球首个获批的PD-1抑制剂Opdivo(欧狄沃)在8月28日正式登陆中国市场，正式开卖，中国非小细胞肺癌患者终于用上了期盼已久的“O”药。一周前，百时美施贵宝(BMS)公司公布欧狄沃在中国大陆的销售价格只有美国的一半，远远低于其他国家和地区，这个价格获得了满堂彩。两个月前，欧狄沃获国家药监局批准，成为首个登陆中国的PD-1抑制剂。欧狄沃也是目前中国市场上唯一获批肺癌适应证的PD-1抑制剂。与此同时，Opdivo联合Yervoy在非小细…
2018-09-05减少NOVA1基因可预防肺癌生长
研究者发现，抑制或减少NOVA1基因，可减少或防止人非小细胞肺癌在小鼠体内的生长。向小鼠内注射有NOVA1基因的非小细胞肺癌细胞后，3/4的小鼠形成肿瘤;注射没有NOVA1基因的肺癌细胞，则3/4的小鼠不发生肿瘤，发生肿瘤的那1/4，肿瘤也较有NOVA1突变者小很多。(Nat Commun. 2018; 9: 3112. doi: 10.1038/s41467-018-05582-x)研究者发现在肿瘤细胞中，NOVA1基因激活端粒酶，端粒是染色体末端的帽，在细胞分化过程可保护DNA重要信息完…
2018-08-17
终于有了针对KRAS突变肺癌的新方法
过去十年里，疾病驱动基因包括EGFR、ALK、ROS-1和BRAF以及靶向药物研发的进步，非小细胞肺癌的治疗取得了巨大的进展。然而，一个主要驱动基因仍没有相应的靶向治疗药物，那就是KRAS。KRAS基因已证实在约25%的非小细胞肺癌(NSCLC)中扩增，尽管在PubMed数据库中列出了超过10000项KRAS相关研究，但仅500项临床试验，且没有成功的靶向KRAS药物临床应用于临床。美国科罗拉多大学癌症中心、安德森癌症中心和合作机构的研究人员提出了一种…
2018-08-17
