无EGFR/ALK改变且PD-L1≥50%的晚期NSCLC帕博利珠单抗一线治疗长期结果仍优于化疗
德国研究者Reck等报告的KEYNOTE-024研究显示，不携带EGFR/ALK基因改变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者，即便考虑患者被交叉至帕博利珠单抗组接受治疗的情况后，一线帕博利珠单抗单药对比化疗的延长随访结果仍显示有总生存期(OS)的获益(J Clin Oncol. 2019年1月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00149)KEYNOTE-024研究显示，帕博利珠单抗治疗PD-L1评分≥50%的无EGFR/ALK基因异常的初治晚期NSCLC患者可改善无进展生存和总生存，目前…
2019-01-23
我国肺癌重磅研究纳武利尤单抗二线治疗的CheckMate 078研究
广东省人民医院吴一龙教授等报告，纳武利尤单抗复治中国患者为主的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对比多西他赛可显著改善总生存期(OS)，可降低32%的死亡风险，该药有望取代化疗成为晚期肺癌二线标准治疗。(J Thorac Oncol. 2019年1月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.006)为了评价纳武利尤单抗复治中国患者为主的NSCLC的疗效和安全性，该项随机非盲Ⅲ期研究(CheckMate 078)自中国、俄罗斯、新加坡入组含铂双药治疗期间后治疗后进…
2019-01-23PD-1单抗治疗NSCLC治疗前自身免疫性抗体可预测疗效及不良事件
日本研究者Toi等报告，在拟接受纳武单抗或帕博利珠单抗治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，治疗前即存在的某些自身免疫性抗体，与临床获益及免疫相关不良事件(irAE)的发生均相关。检测这些自身免疫标志物有助于明确患者的风险-获益比，有助于疗效最大化且irAE最小化。(JAMA Oncol. 2018年12月27日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.5860)PD-1抗体是晚期NSCLC标准治疗，但包括PD-1抗体在内的免疫检查点抑制剂对亚临床疾病晚期NSCLC…
2019-01-04放化疗后无进展的不可切除Ⅲ期NSCLCDurvalumab巩固治疗具有成本效益
美国麻省总医院Criss等报告，Durvalumab巩固治疗结果提示，昂贵的免疫疗法是具有成本效益的。在肿瘤进展早期应用免疫疗法可带来显著益处。(JAMA Oncol. 2018年12月13日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5449)今年早些时候，Durvalumab获批成为用于放化疗后无进展的不可切除Ⅲ期NSCLC辅助治疗的首个免疫疗法，这一适应证应用的成本效益比有待探讨。为了探讨Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)化放疗后辅助Durvalumab巩固治疗对比无…
2019-01-04EGFR突变NSCLC发生SCLC转化的临床转归分析
美国麻省总医院Marcoux等报告，表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)可发生小细胞肺癌(SCLC)转化。该过程发生于NSCLC诊断后的时间平均值为17.8个月，常有Rb1、TP53和PIK3CA突变。发生转化后，铂类-依托泊苷和紫杉类治疗有效，但免疫检查点抑制剂无效。(J Clin Oncol. 2018年12月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01585)3%~10%的EGFR突变的NSCLC转化为SCLC。该研究自8个机构入组EGFR突变的SCLC和其他高级别神经内分泌癌…
2019-01-04
Atezolizumab在无症状脑转移者中的应用
美国密歇根大学Gadgeel等报告，治疗无症状经治脑转移患者时，Atezolizumab相对多西他赛有改善总生存获益的趋势，能延长至影像学发现新发症状性脑部病灶的时间，且神经系统安全性可接受。(Lung Cancer. 2019; 128: 105-112)为了评估Atezolizumab对比多西他赛治疗有症状或无症状经治脑转移患者的疗效和安全性，研究者自Ⅲ期OAK研究中入组相关数据。无症状的幕上转移患者符合入组条件。患者于入组前接受了脑部扫描;给予脑部扫描随访，…
2019-01-04
预测新辅助化疗疗效需区分腺癌和鳞癌
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Qu等报告，预测新辅助化疗疗效时，肺腺癌和肺鳞癌预测生存的残留活性肿瘤成分最佳阈值不同，因此需要重视对切除标本的病理评估。(J Thorac Oncol. 2018年11月29日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.017)目前，新辅助化疗治疗非小细胞肺癌时，主要病理学缓解定义为肿瘤活性细胞残留≤10%，不区分组织学类型。为了明确用来预测生存的该最佳阈值，在肺腺癌和肺鳞癌中是否有差异，研究者回顾了272例临床Ⅱ~Ⅲ…
2018-12-20
广泛期小细胞肺癌一线化疗添加Veliparib可带来PFS获益
美国Emory 大学Owonikoko等报告，广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者一线标准化疗，添加Veliparib显示疗效信号，可进一步改善患者无进展生存期(PFS)。(J Clin Oncol. 2018年12月5日在线版)临床前研究显示，PARP抑制剂Veliparib或可增强小细胞肺癌标准化疗的疗效。该研究旨在评估Veliparib联合顺铂和依托泊苷(Veliparib 100 mg bid d1~7)治疗初治ES-SCLC的疗效。结果显示，128例符合入组标准接受治疗，中位年龄66岁，男性占52%，ECOG…
2018-12-20
克唑替尼相关ILD危险因素分析
日本医科大学Gemma等报告，应用克唑替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时，对于≥55岁、ECOG PS 2~4分、吸烟史、既往或伴随间质性肺病(ILD)、合并胸腔积液患者，应严密监测ILD发生情况，临床医生应警惕发生严重ILD的风险。(J Thorac Oncol. 2018年12月3日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.022)为了明确真实世界中克唑替尼所致ILD的发生情况和特征，该研究纳入2012年5月至2014年12月日本所有克唑替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者。观察期为5…
2018-12-20
辅助吉非替尼治疗失败模式分析
广东省人民医院吴一龙教授等报告，早期非小细胞肺癌(NSCLC)术后，吉非替尼辅助治疗的治疗失败模式优于长春瑞滨-顺铂(VP)方案，尤其是颅外转移事件。因此，EGFR突变患者术后虽可选择TKI进行辅助治疗，但宜给予更长时间的治疗。(J Thorac Oncol. 2018年12月3日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.020)为了评价辅助吉非替尼治疗失败模式，该项析因分析自ADJUVANT研究(CTONG 1104)纳入222例N1~2期、EGFR突变、接受过吉非替尼或VP方案…
2018-12-20
