EGFR L792H和G796R突变导致奥希替尼耐药
中国南方医科大学、广东省人民医院吴一龙教授等报告，体外实验和电脑生物模拟实验显示，表皮生长因子受体(EGFR) L858R/T790M/L792H突变和L858R/T790M/G796R突变均可导致对第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥希替尼的耐药。(J Thorac Oncol. 2018年5月30日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.024)该研究纳入了340例接受奥希替尼治疗的肺腺癌患者，对其DNA样本进行二代测序(NGS)并检测其L792H突变和G796R突变的频率。研究者构建了EG…
2018-06-21
ROS1阳性NSCLC患者常规治疗方案及结局特点
韩国成均馆大学三星医学中心Park等报告，ROS1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)具有独特的临床特征,且对TKI与培美曲塞为主化疗反应较好。尽管两种治疗方法均有效且持续，考虑到ROS1阳性的NSCLC典型临床特征和对传统化疗和TKI独特的临床反应，仍需进一步完善该类患者的治疗策略。(J Thorac Oncol. 2018年6月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.026)该研究共连续纳入103例ROS1重排的NSCLC患者，使用分离荧光原位杂交(FISH)技术(84例)、…
2018-06-21
达克替尼相较于吉非替尼疗效更佳
中国香港中文大学莫树锦教授等报告，对于未经治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Dacomitinib相对于标准的TKI疗法吉非替尼可以显著延长总生存期(OS)。Dacomitinib可以考虑成为此类患者的一线治疗选择。(J Clin Oncol. 2018年6月4日在线版; 2018 ASCO年会. 摘要号9004)该项多国多中心、随机、开放标签的Ⅲ期临床试验(ARCHER 1050)纳入了≥18岁(日本和韩国，≥20岁)、ECOG PS评分为0或1分、携带EGFR突变(外…
2018-06-21
Anlotinib或为晚期NSCLC三线治疗选择
北京协和医院张力教授等报告，三线或三线以上治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，Anlotinib较安慰剂改善了生活质量，或为此类患者的治疗选择。(Lung Cancer. 2018年5月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.013)Anlotinib是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制VEGFR 2 / 3、FGFR 1~4、PDGFD α/β、c-Kit和Ret。Ⅲ期临床试验ALTER-0303(注册号：NCT 02388919)入组既往接受过至少两种化疗和EGFR/ALK抑制剂治疗的晚期NSCLC患…
2018-06-21
KRAS突变型肺腺癌 STK11/LKB1突变或促进PD-1抑制剂耐药
美国MD Anderson癌症中心Skoulidis等报告，在KRAS突变型肺腺癌患者中，STK11/LKB1改变是PD-1抑制剂原发耐药的主要驱动基因。(Cancer Disc. 2018年5月17日在线版 doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0099)KRAS是肺腺癌中最常见的致癌驱动因子。既往研究显示根据是否有STK11/LKB1(KL)或TP53(KP)共同突变可区分了KRAS突变LUAC的不同亚组。为了明确PD-1抑制剂治疗上述亚组患者的疗效，该研究自KRAS突变型肺腺癌SU2C队列(174例患者)和Nivolum…
2018-06-21
Atezolizumab后线治疗晚期肺癌有长期获益
美国南加州凯萨医疗机构Fehrenbacher等报告，OAK研究更新结果显示在ITT850队列和ITT1225队列中Atezolizumab对比多西他赛的生存获益结论一致。经过长时间的治疗和随访后，Atezolizumab继续显示出良好的安全性。(J Thorac Oncol. 2018年5月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.039)Ⅲ期随机研究OAK入组晚期非小细胞肺癌患者对比了Atezolizumab与多西他赛二线或三线治疗的疗效和安全性。更新的生存结果显示，ITT850队列(HR=0.75，9…
2018-06-21
老烟枪戒烟25年后肺癌风险仍是非吸烟者三倍多
美国Vanderbilt大学医学中心Tindle等报告的对近9000人的30年随访结果显示，相对持续吸烟者，既往重度吸烟者的肺癌风险以每戒烟5年为一个时限区间呈下降的趋势，戒烟时间越长，肺癌风险降低越多。戒烟第一个5年，肺癌风险可降低39.1%，但在戒烟时间超过25年后，肺癌风险仍较非吸烟者高三倍多。在戒烟时间超过15年的人群中，肺癌发病率仍高达约40%，而现行筛查暂不包括这一群体。(J Natl Cancer Inst. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1…
2018-06-21
ALK阳性克唑替尼治疗后的NSCLC 布加替尼治疗脑转移的疗效较好
美国科罗拉多大学癌症中心Camidge等报告，针对ALK阳性、克唑替尼治疗后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，布加替尼的颅内有效率较高且颅内无进展生存期(iPFS)较长，其中180 mg/d剂量治疗患者(需导入治疗)的iPFS最长。(J Clin Oncol. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.5841)在克唑替尼治疗的ALK重组的NSCLC患者中，首次疾病进展经常发生在中枢神经系统。为了评估新一代ALK抑制剂布加替尼的作用，该项Ⅰ/Ⅱ期试验入组ALK阳性的N…
2018-06-21
ALK阳性晚期非鳞状NSCLC 一线克唑替尼较化疗有更长的总生存期
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Solomon等报告，ALK重排的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线接受克唑替尼治疗较化疗改善总生存期或更佳。(J Clin Oncol. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.4794)为了明确一线克唑替尼对比化疗治疗ALK阳性晚期非鳞状NSCLC的疗效，Ⅲ期研究PROFILE 1014将患者随机分配到克唑替尼组(250 mg，bid;172例)或化疗组(培美曲塞500 mg/m2，联合顺铂75 mg/m2或卡铂AUC 5~6 mg·mL/min，每3周…
2018-06-21
Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌 确诊时肿瘤分子状态与转移器官相关
Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌(ns-NSCLC)的分子状态与转移模式相关。54%的EGFR突变阳性患者在确诊时存在骨转移。(Lung Cancer. 2018年5月15日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.006)为了明确Ⅳ期ns-NSCLC患者确诊时的分子状态和转移器官的相关性，该研究自荷兰癌症登记处入组2013年的相关患者资料，然后鉴定了EGFR突变阳性、KRAS突变阳性、Alk突变阳性和三阴性四个肿瘤分子亚群并进行统计学分析。结果共鉴定出EGFR阳性突变160例(包括19…
2018-06-21
