BMS提交Opdivo/Yervoy组合疗法肺癌适应证申请
特约主任编委 南方医科大学南方医院尤长宣 教授美国监管机构已经接受百时美施贵宝公司关于Opdivo(Nivolumab)联合Yervoy(Ipilimumab)治疗肿瘤突变负荷≥mut/Mb晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗的申请。该公司正寻求批准这种联合治疗方案，这种联合治疗方案将两种免疫肿瘤治疗药物与肺癌调节剂结合使用，用于肿瘤突变负荷(TMB)≥10突变/兆碱基的患者。TMB是反映肿瘤细胞携带突变总数的定量生物标志物，有高TMB的肿瘤细胞具有较高水…
2018-07-03
转移性NSCLC患者 Pembrolizumab联合化疗显著延长生存
美国纽约大学Perlmutter癌症中心Gandh等报告，在不携带EGFR突变或ALK突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，Pembrolizumab联合培美曲塞+铂类药物的标准化疗一线治疗较仅采用化疗可以显著延长患者的总生存期(OS)以及无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2018; 378: 2078-2092. doi: 10.1056/NEJMoa1801005)该项双盲、Ⅲ期临床研究纳入了616例转移性非鳞状NSCLC患者(无EGFR突变或ALK突变、未接受过治疗)，以2︰1的比例随机分为…
2018-06-21
EGFR突变、寡转移性NSCLC患者 巩固局部消融治疗更有益
中国上海肺科医院周彩存教授等报告，对于EGFR突变的寡转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受EGFR-TKI一线治疗时，相比于部分寡转移病灶的巩固性的局部消融治疗(LAT)及不接受LAT，所有寡转移病灶的LAT能显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。(J Thorac Oncol. 2018年5月29日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.019)研究自2010年10月至2016年5月共纳入145例EGFR突变的Ⅳ期NSCLC患者，其两月内远处转移灶不超过5个且均接受E…
2018-06-21
EGFR L792H和G796R突变导致奥希替尼耐药
中国南方医科大学、广东省人民医院吴一龙教授等报告，体外实验和电脑生物模拟实验显示，表皮生长因子受体(EGFR) L858R/T790M/L792H突变和L858R/T790M/G796R突变均可导致对第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥希替尼的耐药。(J Thorac Oncol. 2018年5月30日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.024)该研究纳入了340例接受奥希替尼治疗的肺腺癌患者，对其DNA样本进行二代测序(NGS)并检测其L792H突变和G796R突变的频率。研究者构建了EG…
2018-06-21
ROS1阳性NSCLC患者常规治疗方案及结局特点
韩国成均馆大学三星医学中心Park等报告，ROS1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)具有独特的临床特征,且对TKI与培美曲塞为主化疗反应较好。尽管两种治疗方法均有效且持续，考虑到ROS1阳性的NSCLC典型临床特征和对传统化疗和TKI独特的临床反应，仍需进一步完善该类患者的治疗策略。(J Thorac Oncol. 2018年6月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.026)该研究共连续纳入103例ROS1重排的NSCLC患者，使用分离荧光原位杂交(FISH)技术(84例)、…
2018-06-21
达克替尼相较于吉非替尼疗效更佳
中国香港中文大学莫树锦教授等报告，对于未经治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Dacomitinib相对于标准的TKI疗法吉非替尼可以显著延长总生存期(OS)。Dacomitinib可以考虑成为此类患者的一线治疗选择。(J Clin Oncol. 2018年6月4日在线版; 2018 ASCO年会. 摘要号9004)该项多国多中心、随机、开放标签的Ⅲ期临床试验(ARCHER 1050)纳入了≥18岁(日本和韩国，≥20岁)、ECOG PS评分为0或1分、携带EGFR突变(外…
2018-06-21
Anlotinib或为晚期NSCLC三线治疗选择
北京协和医院张力教授等报告，三线或三线以上治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，Anlotinib较安慰剂改善了生活质量，或为此类患者的治疗选择。(Lung Cancer. 2018年5月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.05.013)Anlotinib是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制VEGFR 2 / 3、FGFR 1~4、PDGFD α/β、c-Kit和Ret。Ⅲ期临床试验ALTER-0303(注册号：NCT 02388919)入组既往接受过至少两种化疗和EGFR/ALK抑制剂治疗的晚期NSCLC患…
2018-06-21
KRAS突变型肺腺癌 STK11/LKB1突变或促进PD-1抑制剂耐药
美国MD Anderson癌症中心Skoulidis等报告，在KRAS突变型肺腺癌患者中，STK11/LKB1改变是PD-1抑制剂原发耐药的主要驱动基因。(Cancer Disc. 2018年5月17日在线版 doi: 10.1158/2159-8290.CD-18-0099)KRAS是肺腺癌中最常见的致癌驱动因子。既往研究显示根据是否有STK11/LKB1(KL)或TP53(KP)共同突变可区分了KRAS突变LUAC的不同亚组。为了明确PD-1抑制剂治疗上述亚组患者的疗效，该研究自KRAS突变型肺腺癌SU2C队列(174例患者)和Nivolum…
2018-06-21
Atezolizumab后线治疗晚期肺癌有长期获益
美国南加州凯萨医疗机构Fehrenbacher等报告，OAK研究更新结果显示在ITT850队列和ITT1225队列中Atezolizumab对比多西他赛的生存获益结论一致。经过长时间的治疗和随访后，Atezolizumab继续显示出良好的安全性。(J Thorac Oncol. 2018年5月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.04.039)Ⅲ期随机研究OAK入组晚期非小细胞肺癌患者对比了Atezolizumab与多西他赛二线或三线治疗的疗效和安全性。更新的生存结果显示，ITT850队列(HR=0.75，9…
2018-06-21
老烟枪戒烟25年后肺癌风险仍是非吸烟者三倍多
美国Vanderbilt大学医学中心Tindle等报告的对近9000人的30年随访结果显示，相对持续吸烟者，既往重度吸烟者的肺癌风险以每戒烟5年为一个时限区间呈下降的趋势，戒烟时间越长，肺癌风险降低越多。戒烟第一个5年，肺癌风险可降低39.1%，但在戒烟时间超过25年后，肺癌风险仍较非吸烟者高三倍多。在戒烟时间超过15年的人群中，肺癌发病率仍高达约40%，而现行筛查暂不包括这一群体。(J Natl Cancer Inst. 2018年5月16日在线版 doi: 10.1…
2018-06-21
