Durvalumab巩固治疗有效
美国H. Lee Moffitt癌症中心、研究所Antonia等报告，Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗后，使用Durvalumab巩固治疗可显著延长无进展生存期(PFS)，且安全性良好。(N Engl J Med. 2017; 377: 1919-1929. DOI: 10.1056/NEJMoa1709937)大多数局部晚期、不可切除NSCLC患者接受同步放化疗后，疾病仍进展。在接受铂类为主放化疗治疗2~3个周期而无疾病进展的Ⅲ期NSCLC患者中，为了探讨PD-L1抗体Durvalumab作为巩固治疗对比安慰剂治疗的疗效…
2017-12-05罗氏PD-L1抗体Atezolizumab研究获阳性结果
日前，罗氏基因泰克公司宣布其PD-L1抗体Atezolizumab(商品名Tecentriq)在一项非鳞非小细胞肺癌Ⅲ期临床研究中，在标准疗法基础上显著改善患者无进展生存(PFS)。这项名为IMpower150的Ⅲ期临床试验入组1202例一线治疗非鳞NSCLC患者，分为三组(Atezolizumab /卡铂/紫杉醇、Atezolizumab /贝伐珠单抗/卡铂/紫杉醇、贝伐珠单抗/卡铂/紫杉醇)。目前的中期分析比较了第二组和第三组，结果显示，联合Atezolizumab显著改善PFS、改善幅度有临…
2017-12-05三代TKI药物ASP8273的Ⅰ期临床研究
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Yu等报告的Ⅰ期研究显示，对接受EGFR-TKI治疗后病情进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，ASP8273具有良好的耐受性，有较好的抗肿瘤活性。(Clin Cancer Res. 2017 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1447)获得性EGFR T790M突变是最常见的EGFR-TKI耐药性突变机制。ASP8273是三代EGFR-TKI;在EGFR突变包括EGFR T790M突变的肺癌临床前模型中显示抗肿瘤活性。该项Ⅰ期研究(NCT02113813)入组既往接受EGFR-TKI治疗后病情…
2017-12-05EGFR突变的晚期NSCLC 一线奥希替尼的疗效优于标准EGFR-TKI
法国研究者Soria等报告，表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗，奥希替尼(Osimertinib)的疗效优于标准一代EGFR TKI，且安全性相当，严重不良反应事件的发生率更低。(N Engl J Med. 2017年11月18日在线版 DOI: 10.1056/NEJMoa1713137)奥希替尼是口服剂型第三代不可逆EGFR TKI，可选择性地抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。为了明确奥希替尼对比标准一代EGFR TKI在初治EGFR敏感突变晚期NSCLC患者中的疗…
2017-12-05基于组织的氧需求，研究者提出肺癌治疗新策略
近日，美国研究者根据肺部细胞尤其肺癌细胞必须存在于高氧环境下的特性，找到对其提供氧保护的分子，提出了治疗肺癌的新策略。(Nature 2017年11月22日在线版)环境营养水平影响肿瘤细胞代谢。美国研究者发现，环境氧水平是体外模型和体内肿瘤主要的分化驱动因子。研究者发现，可通过局部释放氧分子破坏肺癌细胞中的铁依赖蛋白，减缓细胞生长，使其更易被杀灭。多数组织内氧水平为3%~8%，人类细胞含48种蛋白质，这些蛋白质依赖铁和硫…
2017-12-05吴一龙教授牵头ADJUVANT研究发表于《柳叶刀·肿瘤》杂志
由吴一龙教授牵头全国27家中心参与历时8年的大样本Ⅲ期随机临床研究ADJUVANT研究(CTONG1104)正式发表在《柳叶刀·肿瘤》杂志(影响因子33.9)，该研究首次证实完全切除的EGFR突变阳性Ⅱ~ⅢA期(N1/N2)肺癌患者术后接受EGFR TKI辅助治疗的2年无病生存(DFS)有显著获益，该研究开创了非小细胞肺癌EGFR TKI辅助治疗的先河，吉非替尼有望成为早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗的重要选择。(Lancet Oncol. 2017年11月21日在线版)EGFR TKI过去几…
2017-12-05
β受体阻滞剂可阻断压力诱导的肺癌耐药
美国MD Anderson癌症中心Nilsson等报告，压力(应激)激素不仅促进肺癌细胞的生长，还促其对治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的TKI药物产生耐药性。研究者进而揭示了压力促进肺癌细胞耐药的机制，还发现治疗心血管疾病的常用药β受体阻滞剂，可有效阻断这一过程，解除癌细胞的此类耐药。[Sci Transl Med. 2017 Nov 8;9(415) DOI: 10.1126/scitranslmed.aao4307]心理压力可促进肿瘤细胞的生长、产生耐药性及转移，临床将心理压力作为预测肺癌患…
2017-12-05
支气管镜确诊肺部病变结果仅供参考
美国南卡罗来纳大学Tanner报告，支气管镜的诊断获益比之前所知的显著降低，且该结论不受是否做支气管镜超声引导下针吸活检的影响。(2017年CHEST年会. 摘要号1123A)研究详情Tanner介绍，既往一项meta分析显示肺部结节患者获益率为70%(Chest. 2012; 142: 385-393.)。然而，最近美国胸科医师学会(ACCP)质量改进登记、评估和教育(AQuIRE)数据分析提示支气管镜获益更低(38%~57%)，不管是否行R-EBUS(Am J Respir Crit Care Med. 2016; 19…
2017-11-20确诊高危肺结节不能仅依靠PET/CT
美国研究者Maiga等报告，在肺癌发病概率高的人群中，PET-CT检查正常不能作为没有癌的可靠指标，PET/CT检查的假阳性率较高。(JAMA Surg. 2017年11月8日在线版)在评估肺结节是否为癌时，临床医生比较依赖18F-FDG-PET。为了明确18F-FDG-PET/CT在不同人群中诊断肺部恶性肿瘤的情况，该项多中心回顾性队列研究自6个学术性医疗中心和1个退伍军人事务部入组肺癌或疑似肺癌的1188名受试者，均接受过18F-FDG-PET/CT检查。结果显示，大多数男…
2017-11-20美国胸科医师协会公布新的肺癌筛查指南
肺癌的低剂量螺旋CT筛查已成为临床标准，大部分源于美国国家肺癌筛查试验的结果。相关证据正被接连发现，提示了低剂量螺旋CT筛查在临床工作中的收益和风险。指南专家组主席Peter Mazzone在2017年美国胸科医师学会(CHEST)年会上发布了低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的最新依据并提出了最新推荐，详尽内容可在ACCP的网站查阅。(2017年CHEST年会)主要推荐◎ 对于55~77岁、吸烟30包-年或以上、仍吸烟或在过去15年内戒烟的无症状吸烟者和既往…
2017-11-20
