当吸烟开始诱发肺癌
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Vaz 等报告，长期吸烟会引发组蛋白和DNA甲基化模式的进行性改变，从而致敏肺上皮细胞，使其对某一致癌因素反应而发生癌变。(Cancer Cell. 2017; 32:360-376.)研究已证实频繁吸烟与肺癌患者的表观遗传学改变有关，这些改变可导致肿瘤生成，但其在肿瘤发生中的作用及出现顺序尚不明确。为了模拟长期暴露于香烟烟雾的状态，研究者用卷烟焦油(CSC)处理永生化无致瘤性人类支气管上皮细胞(HBEC)达15个月…
2017-11-15晚期肺类癌和胸腺类癌 长效帕瑞肽和依维莫司治疗Ⅱ期临床研究
意大利研究者Ferolla等报告，治疗晚期肺类癌和胸腺类癌患者，长效帕瑞肽(Pasireotide，生长抑素类似物)、依维莫司及两药联合应用的安全性均较好，似乎联合用药的疾病控制率优于单独用药，但联合治疗的抗肿瘤活性尚需进一步验证。(Lancet Oncol. 2017年10月23日在线版)目前尚无专门针对晚期肺类癌和胸腺类癌患者的前瞻性研究数据。为了评估长效Pasireotide和依维莫司单用或联合应用的疗效和安全性，该项前瞻性、多中心、随机、开放…
2017-11-15免疫相关不良反应与纳武单抗疗效的关系
日本近畿大学Haratani 等报告，发生免疫相关不良反应与纳武单抗治疗晚期或复发NSCLC患者的生存转归相关，研究发现值得进一步验证。(JAMA Oncol. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.2925)免疫相关不良反应(irAEs)与纳武单抗疗效的相关性已在黑色素瘤患者中得到验证，是否这种相关性在非小细胞肺癌患者中也存在，还不清楚，研究者在NSCLC患者中评估了irAEs与纳武单抗疗效的关系。研究者从多个中心查阅病历筛选了2015年12月至2016年8月，…
2017-11-15可用于肺癌筛查的风险预测模型
加拿大Brock 大学 Tammemagi等报告的研究显示，一种风险预测模型可帮助筛选可能的早期可治愈肺癌患者，利用该模型得到的肿瘤检出率和早期肺癌比例均高于此前研究，似应将其纳入肺癌筛查。(Lancet Oncol. 2017年10月16日在线版)回顾性研究显示，基于一种风险预测模型筛选的肺癌低剂量螺旋CT筛查效果，优于NLST研究中采用的筛选标准。研究者于是设计了这项泛加拿大肺癌筛查研究，评估该风险预测模型用于肺癌筛查人群筛选的效果，探…
2017-11-15派姆单抗个体化剂量的药物经济学分析
以色列Davidoff癌症中心Goldstein等报告的派姆单抗(Pembrolizumab)用于PD-L1阳性非小细胞肺癌一线治疗的个体化剂量和固定剂量的药物经济学分析显示，单在美国派姆单抗个体化用药每年可节省约8.25亿美元的治疗费用，并不影响患者转归，提示应该在PD-L1阳性晚期肺癌一线治疗时采取个体化派姆单抗用药策略。(J Natl Cancer Inst. 2017;109. doi: 10.1093/jnci/djx063)派姆单抗(Keytruda，默沙东公司)于2016年10月成为至少50%肿瘤细胞…
2017-11-15局限性转移性非小细胞肺癌 立体定向消融性放疗可用于巩固治疗
美国德克萨斯大学西南医学中心Puneeth Iyengar等报告，在维持化疗前行巩固性立体定向消融放射治疗(SABR)能为患者带来生存获益，在转移灶有限的Ⅳ期非小细胞肺癌中，其无进展生存期(PFS)近乎接受单纯维持治疗患者的3倍，且并不增加患者的不良反应。(JAMA Oncol. 2017年9月24日在线版)放疗可预防原发病变的局部复发，原发病灶则是最有可能发生复发的病灶。此外，转移灶有限与转移灶更多的Ⅳ期肺癌患者的PFS相似，支持对转移灶有限的Ⅳ…
2017-11-15局限性肺癌患者 检测ctDNA或可助力个体化辅助治疗
美国斯坦福大学Chaudhuri等报告，可使用深度测序技术精确检测局限性肺癌患者的循环DNA(ctDNA)以发现分子残留病(MRD)，或可实现选择在肿瘤负荷最低的时候进行个体化的辅助治疗。(Cancer Discov. 2017年9月12日在线版)局限性肺癌治疗后，MRD的发现可促进这部分患者早期干预和个体化的辅助治疗。该研究入组40例实施根治性治疗的Ⅰ~Ⅲ期肺癌患者和54例健康成人，对255份样本中的ctDNA进行了深度测序(CAPP-Seq)。结果显示，在94%的复发患…
2017-11-15美国HIV感染者 吸烟所致肺癌死亡率高于艾滋病死亡率
美国麻省总医院Krishna P. Reddy等报告，接受抗逆转录治疗且吸烟的HIV感染者，肺癌死亡风险要高于艾滋病死亡风险。(JAMA Intern Med. 2017年9月18日在线版)肺癌已经成为导致HIV感染者死亡的主要原因之一。在美国，有超过40%的HIV感染者有吸烟习惯;感染HIV是增加肺癌风险的独立因素。在美国HIV感染者中，为了预测因吸烟引发肺癌导致的死亡率，该研究利用已经被证实的HIV微观模拟模型，根据标准人口统计数据和近期的HIV流行病学统计…
2017-11-15转移性小细胞肺癌 Sacituzumab Govitecan较具前景
美国H. Lee Moffitt癌症研究所Gray等报告，对经过多线治疗的转移性小细胞肺癌(SCLC)患者，SN-38抗体药物偶联物Sacituzumab Govitecan安全有效，包括那些对一线化疗敏感或耐药患者。(Clin Cancer Res. 2017; 23: 5711-5719.)为了评估Sacituzumab Govitecan在转移性SCLC患者中的疗效，该研究入组经治的转移性SCLC患者，静脉给予Sacituzumab govitecan 8 mg/kg或10 mg/kg(d1、8，q21)治疗。主要终点为安全性及客观缓解率(ORR)，次…
2017-11-15治疗恶性胸膜间皮瘤 培美曲塞/顺铂中添加尼达尼布改善PFS
意大利研究者Federica Grosso等报告，使用培美曲塞联合顺铂方案治疗恶性胸膜间皮瘤时，添加尼达尼布(Nintedanib)可显著改善无进展生存期(PFS)，且不良事件可控;其中上皮样组织学类型的患者临床疗效更明显。(J Clin Oncol. 2017; doi: 10.1200/JCO.2017.72.9012)LUME-Meso研究是一项随机双盲Ⅱ/Ⅲ期试验，旨在评估尼达尼布联合化疗作为一线方案治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的疗效和安全性。在其Ⅱ期试验阶段，研究纳入不可切除的(ECOG P…
2017-11-15
