ⅠA期肺鳞状细胞癌 确诊后尽快手术可改善生存
美国杜克大学Yang 等报告，对早期(ⅠA期)肺鳞状细胞癌患者，延长确诊至手术的时间间隔将降低长期生存率,尽量缩短术前评估时间可能提高患者长期生存率。(Chest. 2017年8月8日在线版)目前，在确诊肺癌后手术时机与预后的关系尚无确切研究报道。对于早期肺癌患者而言，手术延迟对长期生存是否有影响在指南中同样未予说明。研究者推测延长确诊至手术的时间间隔将降低ⅠA期肺鳞状细胞癌患者的长期生存率。为了验证这一假设，研究者自美…
2017-09-07局限期小细胞肺癌患者 第二恶性肿瘤的发生及对生存的影响
美国MD Anderson癌症中心Kono等报告，对于治疗后获得长期生存的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者而言，告知其异时性第二原发恶性肿瘤风险并进行随访是十分必要的。(J Thorac Oncol. 2017年8月10日在线版)对于肿瘤患者来说，不断改进的治疗措施不仅延长了生存，也同样增加了发生第二原发恶性肿瘤(MSM)的风险。该研究入组1985~2012年在单中心诊断为局限期SCLC并接受了化疗和至少45 Gy放疗的患者，评估了成功治疗后MSM的发生率，同时比…
2017-09-07NSCLC患者 术中淋巴结取样充分与否对生存的影响
英国研究者Edwards等报告，当根据总体分期情况分层后进行生存分析时，非小细胞肺癌(NSCLC)患者术中充分淋巴结取样对比不充分淋巴结取样者的生存无显著差异。(J Thorac Oncol. 2017年8月3日在线版)术中淋巴结充分取样是肺癌规范化手术的关键步骤之一，但尚无具体的指导标准。为了评估英国胸外科中心和三级肺癌治疗中心对术中淋巴结取样的充分性，研究者回顾性分析了2011~2014年NSCLC患者切除标本的病理报告。淋巴结取样的充分性分…
2017-09-07ASCO Ⅳ期NSCLC指南更新
近期，美国临床肿瘤学会(ASCO)更新了其Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)临床指南，强调了免疫治疗的重要性;同时针对携带EGFR、ALK和ROS1突变基因患者也给出了新的靶向治疗建议。(J Clin Oncol. 2017年8月14日在线版)肺癌治疗近年进一步改观，ASCO上次发布Ⅳ期NSCLC治疗指南是在2015年。这次更新由专家小组从2014年2月至2016年12月发表的文章中筛选出14项临床随机对照试验作为依据。一线用药推荐针对无EGFR基因突变，无ALK基因重排、ROS1基因…
2017-09-07肺癌临床试验入组条件日益复杂化
美国UT西南医学中心Garcia等报告，随着分子靶向治疗和免疫治疗的出现，肺癌临床试验的入组标准在限定条件的数量及复杂程度上均有所增加。尽管医生们不断呼吁将癌症患者入组临床试验过程程序化，以增加入组患者数量及临床试验的完成率，并使流程标准化，实际上在美国仅有不到2%的肿瘤患者参加了临床试验。(J Thorac Oncol. 2017年7月24日在线版)研究详情研究者进行了该项回顾性研究，对1986~2016年由美国东部肿瘤协作组(ECOG)胸外…
2017-09-07研究报告新的肺癌检出方法
荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心Thomas Wurdinger等报告了一种粒子群算法(PSO)增强的计算程序，可筛选肿瘤血小板基因表达谱，用于检出非小细胞肺癌(NSCLC)。(Cancer Cell. 2017年8月14日在线版)研究者表示，动物的群体行为启发了他们。例如：在寻找食物的过程中，鸟儿会不停地调整它们自身相对于其他同伴的位置，从而增加搜索面积以提高觅食效率。研究者利用外周血血小板中所有的复合RNA来检测肿瘤，正是将这种自然现象应用到计算…
2017-09-07抗炎白介素抑制剂可减少肺癌发生
一项针对动脉粥样硬化患者的大样本临床试验显示，一种IL-1β抑制剂药物可显著减少肺癌发生，且可降低肿瘤死亡率和肺癌特异性死亡率。(the Lancet. 2017年8月27日在线版)这一药物就是卡那单抗，是IL-1β单抗，已获批用于治疗罕见自身免疫性疾病。这项名为CANTOS的研究这些天霸占了各大报刊头条，前些天在欧洲心脏病学会(ESC)年会上进行了报告，同期刊登在《新英格兰医学杂志》上。主要研究发现是该药可降低总体心血管事件发生，尽管…
2017-09-07多线治疗的晚期NSCLC 艾日布林的生存改善不优于医生选的方案
日本研究者Nobuyuki Katakami等报告，多线治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，艾日布林对总生存期的改善并不优于医生选择的方案，但是艾日布林三线治疗时有效。（Ann Oncol. 2017年7月19日在线版）艾日布林是一个具有新作用机制的微管动力学抑制剂。为了比较接受艾日布林治疗或医生选择的方案治疗（TPC）对多线治疗患者总生存期（OS）的影响，该项Ⅲ期研究入组至少接受过2线治疗的晚期NSCLC患者，既往治疗方案包括铂类为基础的…
2017-08-16晚期NSCLC患者 血检EGFR突变可指导治疗决策的制定
西班牙Quirón Dexeus大学附属医院Mayo-de-las-Casas C等报告，在未经选择的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的血液样本中，应用循环游离DNA（cfDNA）检测法大规模检测表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况是可行的，且当无法进行组织学检测时，可用以筛选适合靶向治疗的患者。EGFR突变患者的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的特征和临床结果与组织检测阳性患者相比并无不同。（Ann Oncol. 2017年7月19日在线版）在相当一部分晚期NSCLC…
2017-08-16培美曲塞维持治疗停药原因及相关风险分析
中国上海胸科医院陆舜教授等报告，治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，培美曲塞维持治疗停药的主要原因为治疗相关的不良反应，培美曲塞的停药导致生存期缩短。培美曲塞的停药在临床实践中很常见。生存获益分析表明，应鼓励合适的患者继续培美曲塞维持治疗直至疾病进展。（Lung Cancer. 2017 年7月4日在线版）对于晚期非鳞NSCLC患者，以铂类为基础的化疗方案诱导治疗后，培美曲塞维持治疗是标准治疗方式。但在临床实践中仍有…
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