经生物标记物筛选的非小细胞肺癌患者 Apricoxib联合多西他赛或培美曲塞的疗效与安全性
美国马里兰大学Martin等报告的Ⅱ期临床研究显示，生物标记物筛选出适合的非小细胞肺癌患者，多西他赛或培美曲塞二线治疗加入Apricoxib，并未延长无进展生存期。（J Clin Oncol. 2014年12月1日在线版）环氧合酶-2（COX-2）依赖的前列腺素E2水平升高会导致非小细胞肺癌患者COX-2过度表达从而造成其分期较晚及预后不良。探索性研究分析对尿液中PGE2代谢产物（PGE-M）被抑制的患者使用COX-2抑制剂具有潜在的卓越效果。本研究假设，PG…
2014-12-18Ⅲ期非小细胞肺癌 同步放化疗联合ＥＰ方案与ＴＣ方案化疗的对比研究
Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗的最佳化疗方案未有定论。美国华盛顿大学Santana-Davila等报告的研究显示，Ⅲ期非小细胞肺癌，预后变量分析后，EP方案治疗和TC方案治疗患者总体生存相似，但EP方案治疗相关的并发症较多。（J Clin Oncol. 2014年11月24日在线版）研究者对在美国退伍军人健康管理局中采用EP方案化疗或者TC方案化疗的两类患者的治疗结果进行了比较。研究者…
2014-12-18克唑替尼适用于ROS1基因重排NSCLC
克唑替尼是一种ALK基因的小分子酪氨酸激酶抑制剂，同时也是另外一个癌基因受体酪氨酸激酶MET的抑制剂。许多个案报道发现，在非小细胞肺癌当中存在ROS1原癌基因染色体重排的形式时，它对于治疗性ROS1激酶抑制剂的效果非常敏感。那么克唑替尼是否不仅仅适用于ALK重排的患者，也适用于ROS1重排的患者呢？美国麻省总医院Shaw等报告了一项Ⅰ期临床试验，该研究探讨了克唑替尼在进展期ROS1重排的非小细…
2014-12-18ALK阳性肺癌患者 克唑替尼与化疗一线治疗比较
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Solomon等报告的Ⅲ期临床研究显示，克唑替尼一线治疗ALK阳性的非小细胞肺癌疗效优于培美曲塞联合铂类的一线标准化疗。（N Engl J Med. 2014;371:2167-77）在ALK阳性的晚期非小细胞肺癌患者中，一线使用ALK抑制剂——克唑替尼对比化疗，两者的疗效优劣尚不明朗。本试验为Ⅲ期开放性试验，主要为对比克唑替尼和化疗的疗效。入组了343例ALK阳性的非鳞癌患者，且既往没有接受过其他治疗。患者随机入…
2014-12-18KRAS驱动型肺癌遗传和化学模型的突变状态不同
新一代肿瘤全基因组测序使我们对肿瘤发生发展过程中的基因变异有了更好的认识。但对驱动基因突变和肿瘤发展过程中的选择性突变仍存疑问。美国加州大学旧金山分校的Westcott PM等对来自非小细胞肺癌(NSCLC)小鼠模型的三种腺癌进行了全基因组测序，肿瘤模型分别通过接触致癌物质（甲基亚硝基脲（MNU）和氨基甲酸乙酯）或激活KRAS基因(KrasLA2)建立，MNU诱导的肿瘤具有与KrasLA2模型（G12D）完全相同的起始KRAS突变，相对于KrasLA2模…
2014-12-15晚期非鳞NSCLC 培美曲塞+卡铂后续培美曲塞维持与紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗后续贝伐珠单抗维持的疗效与毒性相当
美国MD Anderson癌症中心Zinner RG等进行了一项随机开放标签Ⅲ期临床研究，旨在比较培美曲塞+卡铂后续培美曲塞维持（PEM+CB）与紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗后续贝伐珠单抗维持（PAC+CB+BEV）治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。（J Thorac Oncol. 2014年11月3日在线版）入组患者年龄≥18岁，ECOG PS评分为0/1的Ⅳ期非鳞NSCLC患者被随机（1:1）分配，接受四周期培美曲塞+卡铂(培美曲塞500 mg/m2, 卡铂AUC=6)诱导化疗后，培…
2014-12-15接受放疗和放化疗患者 非手术肺癌合并症对生存影响不大
心血管、肺部和其他系统的合并症可能影响肺癌预后，并使其治疗复杂化。作为预后标志的体能状态（PS）也会受合并症的影响。由于吸烟与肺癌关系密切，而且肺癌患者多数为老年患者（丹麦肺癌的中位确诊年龄为70岁），因此大多数肺癌患者存在合并症。来自丹麦Herlev 大学医院的Mellemgaard A等进行了一项旨在探讨合并症对非手术肺癌患者生存影响的研究。（J Thorac Oncol. 2014年11月3日在线版）研究者从丹麦肺癌登记处(DLCR)确定2005…
2014-12-15美国CT肺癌筛查试验的成本效益
美国国家肺癌筛查试验（NLST）表明：与X线胸片相比，低剂量断层扫描（CT）进行肺癌筛查可降低肺癌死亡率。美国南卡罗来纳医科大学的Black WC进行了一项旨在探讨NLST试验中低剂量CT筛查肺癌的成本效益的研究。（N Engl J Med. 2014;371:1793）研究评估低剂量CT筛查、CT筛查联合X线胸片、未筛查三种情况下的平均生命年、质量调整生命年（QALY）、人均成本，增量成本效益比(ICERs)。生命年的评估是基于试验期间观察到的死亡人数和试…
2014-12-15患者获得性耐药模型可确定有效药物组合
靶向药物临床疗效好，但大多数肿瘤最终会产生耐药。美国麻省总医院Crystal AS等开发了一种药物基因组学平台，该平台可快速发现克服耐药的药物组合。(Science. 2014年11月3日在线版)该研究首先采用EGFR或ALK酪氨酸激酶抑制剂耐药患者的活检标本进行细胞培养并建立肿瘤模型，然后对这些细胞进行基因组学分析及药理筛选，最终确定多种有效的药物组合。如：对合并MAP2K1突变的ALK阳性耐药患者，选择ALK联合MEK抑制剂治疗，对出现新的F…
2014-12-15Ⅲ期随机试验 对比拓扑替康、氨柔比星二线治疗不改善SCLC生存
第三代蒽环类药物氨柔比星和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂在Ⅱ期临床研究中显示出对小细胞肺癌（SCLC）的良好活性。德国学者von Pawel J等进行了一项Ⅲ期研究，旨在比较氨柔比星和拓扑替康二线治疗SCLC的疗效和安全性。（J Clin Oncol. 2014年11月10日在线版）研究者将637例难治或敏感的SCLC患者按2:1的比例随机分配，分别接受氨柔比星40 mg/m2静脉注射（IV）d1-3；拓扑替康1.5 mg/m2静脉注射d1-5，均21天为一周期。该研究主要终点为总生存期（…
2014-12-15
