美发布高质量肺癌筛查必备条件的政策声明
通过低剂量CT筛查肺癌利大于弊，为进行高质量的肺癌筛查，Mazzone P等开展了一项旨在确定筛查程序必备条件的研究。为此，来自美国胸内科医师学会（ACCP）胸部肿瘤网络和美国胸科协会（ATS）胸部肿瘤分会的专家联合组成肺癌筛查委员会。肺癌筛查程序组成条件均以肺癌筛查循证医学为基础，并辅以专家意见。最终确定了肺癌筛查程序中必不可少的九个条件，基于这些条件，发布了筛查机构获得筛查认证资格的21项政策，并对多协会管理的…
2014-12-15美国CMS拟将肺癌筛查纳入医保
美国联邦医保和医疗援助服务中心（CMS）已初步决定：将为符合条件的参保人群进行低剂量CT（LDCT）筛查肺癌支付费用。（源自Medscape网站）该决定受到多个专业团体的赞成，其中包括美国胸科学会、肺癌联盟和美国胸科医师学会。今年四月，医保支付咨询委员会（MEDCAC）投票否绝了为高风险患者的肺癌筛查付费。虽然MEDCAC投票结果没有约束力，但该结果在医疗保健专家、患者维护组织和专业协会间引起轩然大波。40多个医学协会敦促CMS…
2014-12-15DNA重排可鉴定独立的原发肿瘤或肺内转移
对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，区别独立的原发肿瘤和肺内转移虽有重要的临床意义，但仍面临困境。但美国学者Murphy SJ等通过新一代DNA测序技术，即以染色体重排为基础的方法将多中心原发肿瘤与肺内转移进行了区分。（J Clin Oncol. 2014年11月10日在线版）研究者通过与已知原发灶和转移灶的肿瘤标本进行谱系分析，对多灶性肿瘤进行检测。每个肿块均进行激光捕获显微切割，通过原位全基因组扩增获得基因组DNA，采用Illumina mate…
2014-12-15保险、收入和教育水平与肺癌术后生存相关
虽然肿瘤分期对患者预后至关重要，但了解与生存相关的所有因素有助于确定那些需要更多关注的患者。美国佐治亚州亚特兰大市Emory诊所的Felix G. Fernandez等开展的一项研究发现：肺癌患者术后的生存时间可能与保险、收入和教育水平等因素相关。（J Am Coll Surg. 2014）“我们可对这些患者增加随访。” Fernandez说。研究者们通过美国国家癌症数据库确定了2003－2006期间大约235 000例非小细胞肺癌(NSCLC)患者，其中将近93 000例接…
2014-12-15磨玻璃结节中基因突变情况与其生长存在密切关系
来自于日本一项研究结果显示，磨玻璃结节（GGN）是否生长与EGFR、KRAS、ALK、HER-2基因的突变存在密切的关系。（Ann Oncol.2014年10月30日在线版）GGN为局限性密度增高而不掩盖经过其的支气管血管束者，或依据病灶的密度是否均匀以及病灶是否伴软组织成分，分为纯磨玻璃结节和混合密度的磨玻璃结节。肺部GGN包括恶性和良性的病变。恶性GGN逐渐变大，而良性GGN多年随诊仍无任何变化。之前研究认为既往有吸烟史，GGN最大径较大者更…
2014-11-28原位腺癌与微浸润性腺癌生存率方面无差别
根据芝加哥胸部肿瘤多学科研讨会的一项研究显示，肺原位腺癌与微浸润性腺癌具有相似的5年无疾病生存期和总生存期。（摘要号104）肺腺癌占非小细胞肺癌的比率为60%，是肺癌中最常见的组织学类型，年龄主要发生在小于45岁的群体中。细支气管肺泡癌（BAC）是肺腺癌的一种类型，BAC是指肿瘤细胞沿肺泡呈贴壁样生长，无间质、脉管或胸膜浸润，组织学分为粘液性与非粘液性，BAC的宽泛分类给临床和科研造成了极大的混乱。按照2011年（IAS…
2014-11-28血清生物标志物或可用来筛查肺癌
美国克利夫兰医学中心公布的一项最新研究显示，Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者的一些血清代谢指标不同于有肺癌危险因素但尚未罹患肺癌的人群。（Chest. 2014年10月29日在线版）研究者分析了284例受试者的血清检测结果，48%的受试者为女性，中位年龄68岁。其中，94例为肺癌患者（50例肺腺癌患者，44例肺鳞癌患者）：44%为Ⅰ期肺癌，17%为Ⅱ期肺癌，39%为Ⅲ期肺癌。其余受试者被纳入对照组，除年龄稍大（68.7岁 vs. 66.2岁， P=0.013）外，其性…
2014-11-28SBRT联合厄洛替尼有较好疗效
非小细胞肺癌Ⅳ期患者经过一线化疗后具有较差的无疾病进展（PFS）和总生存期（OS），绝大多数治疗失败的原因由于局部进展。最近一项来自美国西蒙综合肿瘤中心一项报道显示，体部立体定向放射治疗可帮助延长肿瘤局部复发。（J Clin Oncol.2014年10月27日在线发表）该研究为一项单臂Ⅱ期研究，纳入的患者为颅外病灶不超过6个，既往系统性化疗失败，并且能够接受SBRT与厄洛替尼同步治疗，直到疾病进展。厄洛替尼开始治疗后，SBRT应用于…
2014-11-28帕唑帕尼治疗贝伐珠单抗耐药后的NSCLC疗效甚微
一项来自美国北卡罗来纳大学研究者报告的Ⅱ期单臂临床试验显示，帕唑帕尼应用于贝伐珠单抗耐药非鳞NSCLC患者疗效有限。（Lung cancer. 2014年8月26日在线版）目前临床实践中，以铂类为基础化疗联合贝伐珠单抗为ⅢB/Ⅳ期非鳞癌NSCLC的标准治疗之一。贝伐珠单抗耐药的机制目前尚不明确，主要可能为VEGF受体活性或VEGF信号传导通路异常激活。帕唑帕尼为多靶点VEGF受体拮抗剂。该研究自2010年12月至2013年11月期间，共纳入15例患者ⅢB/Ⅳ期…
2014-11-28KRAS突变非小细胞肺癌患者NQO1表达增高
美国俄亥俄州立大学Yilmaz等报告的研究显示，KRAS突变与NQO1（醌氧化还原酶1）的关系可能为吸烟人群中NSCLC的治疗提供新的方向.研究者认为KRAS突变状态和氧化应激存在双向关系。（Int J Environ Res Public Health.2014，11，9491-9502）肿瘤学家早已明确吸烟是肺癌死亡的主要原因，他们同样也意识到相同的治疗方法可产生不同的效果。尽管TKI抑制剂给EGFR突变患者带来了很高的疗效，但对于KARAS突变型的患者疗效很差。可能原因为K…
2014-11-28
