PET-CT在肺类癌纵隔淋巴结分期中的意义不大
一项来自英国的研究表明, 正电子发射计算机断层显像（PET-CT）在肺类癌纵隔淋巴结分期中的意义不大。（Thorax. 2014年8月14日在线版）英国伦敦皇家布朗普顿医院Eric Lim表示，18F-FDG PET-CT在评估淋巴结疾病上没有充足的辨别能力，建议临床医生在使用其对类癌纵隔淋巴结进行分期时应该重新考虑。他指出，这个简单的变化可以节省治疗时间（疾病诊断时间减少），金钱（患者和医疗服务提供者），并可以释放医疗资源，将其用在更适合…
2014-10-30老年医保人群LDCT肺癌筛查获益获新证据
一项针对美国国家肺癌筛查试验（NLST）的二次分析结果显示：与65岁以下人群相比，年龄＞65岁的高危人群接受低剂量CT（LDCT）肺癌 筛查获益较大。而且，在老年人群中用LDCT进行肺癌筛查，患病率和阳性预测值均较高。（Ann Intern Med. 2014年9月8日在线版）然而，老年人群中LDCT肺癌筛查的风险也更大。研究者在年龄＞65岁的人群中观察到 “轻微增高”的假阳性率，以及针对良性疾病有更多不必要的有创操作以及由此产生的主要并发症。在…
2014-10-30呼气温度高要警惕肺癌
在近期于德国慕尼黑召开的欧洲呼吸学会（ERS）大会上，西班牙学者Giulia Scioscia公布的一项初步研究表明，呼气温度高于34℃可能是肺癌的重要指标。在一个因呼气温度高疑诊肺癌的82例患者的队列中，96％确诊肺癌。（ERS 2014，摘要号1928）Scioscia指出，气道炎症和血管新生在肺癌的发病机制中发挥重要的作用，呼出气的温度已被证实是气道炎症和血管分布增加的指标。我们研究的目的是确定呼出气体温度与癌症患者的进展、转移和其他临…
2014-10-30较低毒性化疗药物提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期
在过去的10年中，毒性较低的厄洛替尼、培美曲塞和多西他赛被批准作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗。基于此，Ho C教授等开展了一项为期十年的回顾性分析。结果显示，较低毒性化疗在晚期非小细胞肺癌患者中应用日益广泛的同时，也延长了患者的总生存期。（J Thorac Oncol. 2014，9: 1180）此项回顾性分析选择的受试者为ⅢB期和Ⅳ期的晚期非小细胞肺癌患者，这些受试者依据四个不同的时间节点分为四组：C1组表示基线（1998年）；C2组表…
2014-10-30非小细胞肺癌患者 含顺铂或卡铂方案化疗后的血栓发生率相似
来自荷兰的一项回顾性研究表明，动脉血栓和静脉血栓都是化疗中经常发生的事件，血栓是不良预后因素之一。在非小细胞肺癌患者中，使用顺铂或者卡铂时的血栓发生率没有差别。（Lung Cancer. 2014 年8月2日在线版）血栓在肿瘤患者中经常发生，并且对患者的生命有潜在威胁。在肺癌领域，化疗过程中发生血栓事件的内容知之甚少。该研究旨在描述非小细胞肺癌患者在含铂方案化疗过程中的血栓发生率。该研究回顾性地选择2000-2012年在阿姆…
2014-10-30EGFR突变的进展期非鳞NSCLC患者 厄洛替尼联合贝伐珠单抗或是一线治疗新选择
来自一项日本的开放、随机、多中心、Ⅱ期临床研究表明，对于EGFR突变的非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者，厄洛替尼和贝伐珠单抗联合方案可能成为一线治疗的新选择，但该方案仍需要更多的研究予以确认。（Lancet Oncol. 2014年8月28日在线版）随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）单药治疗的应用，EGFR突变的NSCLC患者的中位无进展生存期（PFS）已延长到12个月左右。尽管如此,我们仍需要新的治疗方案,在毒性和耐受性可接…
2014-10-30转移性非小细胞肺癌 Iniparib 联合GC 方案一线治疗不能改善总缓解率
来自意大利的一项Ⅱ期随机研究表明，在转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与单用吉西他滨联合顺铂治疗相比，吉西他滨联合顺铂（GC）方案中加入Iniparib一线治疗不能改善总缓解率，而两种治疗方案毒性反应相似。（Ann Oncol. 2014年8月19日在线版）Iniparib是一种新型抗癌药物，最初被认为是一种多聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂，但后来证明是通过半胱氨酸加合物、经非选择性蛋白修饰发挥作用。该研究针对经病理确诊的Ⅳ期NSC…
2014-10-30术后复发肺腺癌患者 三联微RNA标记检测可预测含铂双药化疗疗效
来自日本的一项回顾性研究表明，在原发性肺腺癌手术切除组织中，三联微RNA（miR-1290、miR196b和miR-135a）标记检测可以预测其疾病复发后使用含铂双药化疗的疗效。（Clin Cancer Res. 2014年8月20日在线版）虽然目前有针对EGFR、ALK、BRAF、HER2、RET、ROS1基因突变的靶向治疗药物，但是在美国、欧洲和日本，分别有超过60%和30%的肺腺癌患者没有上述基因突变。对于无基因突变的和靶向治疗耐药的患者，含铂双药化疗仍是标准的治疗…
2014-10-30非鳞非小细胞肺癌患者 VEGF遗传变异与贝伐珠单抗疗效和高血压事件无关
来自欧洲的一项名为ABIGAIL的Ⅱ期随机、开放、多中心临床研究表明，对于非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者，血管内皮生长因子（VEGF）遗传变异与贝伐珠单抗的疗效和高血压事件发生风险无关。（Lung Cancer. 2014年8月2日在线版）该研究以接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的晚期或复发NSCLC为研究对象，主要评估生物标志物和最佳总体疗效（BOR）间的关系，并进一步探索性分析血管内皮生长因子（VEGF）的基因分型与临床结局的关系。该研究共有…
2014-10-30不同诊断技术对非小细胞肺癌细胞分化和基因状态的诊断价值存差异 经胸腔细针穿刺术和组织学活检价值较高，经支气管镜细针穿刺术准确率较低
一项对2004年1月-2010年9月在美国犹太总医院被确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）患者的回顾性分析表明，不同的诊断技术对于诊断NSCLC的细胞分化和基因表达状态的价值各不相同, 包括手术活检、非手术组织学活检（腔内活检和经皮肺穿刺活检）、经支气管镜细针穿刺术（TBNA）、经胸腔细针穿刺术（TTNA）、支气管肺泡灌洗术（BAL）和胸水标本找癌细胞等。（J Thorac Oncol. 2014，9：1120）随着NSCLC个体化治疗的进步，基于肿瘤细胞和分子层…
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