EGFR-TKIs治疗降低后续化疗敏感性
来自于中国的一项研究显示，EGFR突变NSCLC患者，接受EGFR-TKIs药物治疗后应用化疗敏感性降低（Lung cancer. 2014年11月，219–224）随着分子靶向药物在NSCLC治疗领域的飞速发展，EGFR-TKIs已经成为了EGFR突变NSCLC患者的标准一线治疗选择。然而EGFR-TKIs的治疗是否影响后续的化疗敏感性目前尚不明确。该研究的目的是为了评估EGFR-TKIs治疗后对化疗敏感性的影响。研究共纳入203例EGFR突变的患者。实验组为68例患者一线接受EGFR-TKI…
2014-11-28经治的晚期NSCLC:Dacomitinib较安慰剂总生存期未改善
另一项关于Dacomitinib III期随机、多中心、双盲的临床研究（NCIC CTG R.26）研究结果表明，在既往经至少一次化疗或一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌NSCLC患者中，与安慰剂相比，Dacomitinib未能显著延长总生存期（Lancet oncol.2014年10月15日在线发表）。在BR26.试验中，2009年11月23至2013年6月11日间，共纳入720例患者，随机分配至Dacomitinib480例，安慰剂组 240例。在最后的分析中（2014年1…
2014-11-28肺叶切除术较亚肺叶切除术预后更好
美国MD Andren癌症中心一项研究显示，在老年早期非小细胞肺癌中，肺叶切除术较亚肺叶切除术预后更好，对于处于临界手术状态的老年早期肺癌患者，立体定向放疗是替代手术治疗的可选择方法。（JAMA. 2014年10月15日在线版）研究者调查了从2003年至2009年，9000多例年龄超过75岁的老年肺癌患者，既往进行过肺叶切除，亚肺叶切除，或立体定向放疗（SABR）。其中绝大多数进行了肺叶切除术（79.3%），亚肺叶切除术为16.5%，接受SABR的患…
2014-11-28Dacomitinib较厄洛替尼未能显著改善生存
一项关于Dacomitinib Ⅲ期随机、多中心、双盲的临床实验ARCHER1009结果显示，在既往接受过化疗的晚期NSCLC患者中，与厄洛替尼（Erlotinib）相比，Dacomitinib未能显著改善疾病无进展生存期及总生存期。（Lancet oncol.2014年10月15日在线发表）。 ARCHER1009研究共纳入878例局部晚期或转移的晚期NSCLC患者， 分别来自于23个国家134个中心，既往接受过一次或二次化疗.化疗进展随机接受口服Dacomitinib 45 mg/d（n=439，其中256例K…
2014-11-28EGFR野生型患者并未从吉非替尼二线治疗中取得获益
广东省人民医院吴一龙教授等开展的CTONG0806多中心、随机临床试验显示，在表皮生长因子受体（EGFR）野生型晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与应用吉非替尼相比，应用培美曲塞可获得更高的无进展生存率（PFS），并且有改善总生存率（OS）的趋势。研究还显示，在排除假阴性患者时，ARMS法检测优于直接测序法。（Ann Oncol.2014年10月3日在线版）此项研究纳入标准为局部晚期或转移性非鳞NSCLC患者，既往接受过以铂类为基础的化…
2014-11-28厄洛替尼联合贝伐珠单抗可增加疗效
日本京都大学Takashi Seto等报告的一项临床Ⅱ期研究结果表明：厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的NSCLC比单用厄洛替尼治疗具有更长的无进展生存（PFS）。 （Lancet Oncol.2014；15:1236）“对EGFR突变NSCLC患者，厄洛替尼联合贝伐珠单抗可能是一个新的一线治疗方案”研究者指出， “这个方案值得进一步研究。”Seto等进行了一项随机、开放标签的多中心试验，比较厄洛替尼(Tarceva; Genentech, Aste…
2014-11-28Dacomitinib对比厄洛替尼无无进展生存获益
美国Emory大学Ramalingam等报告的ARCHER 1009研究显示，对于晚期NSCLC患者和KRAS野生型非小细胞肺癌（NSCLC）患者，不可逆的EGFR抑制剂Dacomitinib的疗效并不优于厄洛替尼。未来不可逆EGFR抑制剂的进一步研究应仅限于携带EGFR敏感突变的患者。（Lancet Oncol. 2014;15:1369-1378）Dacomitinib是一种不可逆泛EGFR家族酪氨酸激酶抑制剂。在治疗NSCLC的Ⅱ期临床研究中，Dacomitinib显示出优于厄洛替尼的疗效。此Ⅲ期研究旨在比较Dacomi…
2014-11-28发现两个新的ALK抑制剂耐药突变
研究发现两个新的ALK突变：V1180L和I1171T，均为Crizotinib和Alectinib的耐药突变，但对下一代ALK酪氨酸激酶抑制剂敏感。虽然克唑替尼（赛可瑞，辉瑞公司）是ALK重排NSCLC的标准治疗，但患者常会对它及其下一代的ALK-TKI Alectinib(CH5424802/ RO5424802；中外制药，罗氏) 产生耐药。出于这个原因，来自日本癌症研究基金会下属的东京癌症化疗中心的Ryohei Katayama等试图找出对下一代ALK TKI的耐药机制。Katayama等开发出一株人类…
2014-11-28基于CT筛查的肺结节可预测肺癌发生概率
CT筛查肺癌的主要挑战是肺结节的发病率高但肺癌的发生率却相对较低。处理原则是根据结节大小和生长速率的阈值，确定哪些结节需要进一步诊断，这些均应基于个体罹患肺癌的概率。使用NELSON CT筛查试验的数据，进行预设的分析，旨在根据结节直径、体积和体积倍增时间量化其患肺癌的概率，并为后续处理设定阈值。NELSON试验参与者为年龄在50-75岁，每天吸烟15支以上超过25年或10支以上超过30年，并仍在吸烟或已戒烟少于10年。参与者…
2014-11-28低剂量CT筛查肺癌表现良好
目前，对于肺癌高危人群，建议进行低剂量CT筛查。但CT筛查并不能检出所有的肺癌：一部分在筛查时被忽略，而其他人在筛查间隔发展为肺癌。NELSON试验是一项随机试验，旨在评估延长筛查间隔对肺癌死亡率的影响。在此预设的分析中，研究者旨在评估筛查的效能以及参与者在筛查间隔所发生肺癌的流行病学、影像学和临床特征。(Lancet Oncol.2014;15:1342-1350)NELSON试验参与者为年龄在50-75岁，每天吸烟15支以上超过25年或10支以上超过…
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