铂类经治的、HER2m阳性的mNSCLC T-DXd 5.4 mg/kg q21方案或更适宜
日本国立癌症中心东院区Goto等报告，含铂方案经治的、携带人类表皮生长因子受体2突变（HER2m：单核苷酸变异和外显子20插入）的转移性非小细胞肺癌（mNSCLC），曲妥珠单抗deruxtecan（T-DXd）5.4 mg/kg和6.4 mg/kg两种剂量均获得有临床意义的缓解，安全性可接受。推荐使用T-DXd 5.4 mg/kg的剂量方案。（J Clin Oncol. 2023年9月11日在线版） T-DXd 5.4 mg/kg和6.4 mg/kg的剂量在多种癌症中都显示出强大的抗肿瘤活性；但T-DXd 5.4 mg…
2023-10-18
PD-L1阳性、不可切除局部晚期NSCLC 度伐利尤单抗联合根治性同步放疗有前景
日本神户大学Tachihara等报告，在程序性细胞死亡配体1（PD-L1）阳性的、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，度伐利尤单抗联合根治性同步放疗是一种有希望的治疗方法，不良事件可耐受。（JAMA Oncol. 2023年9月7日在线版） 在不可切除的局部晚期NSCLC患者中，同步化放疗后给予度伐利尤单抗是标准疗法，但有20%~30%的患者因同步化放疗期间的不良事件而没有接受度伐利尤单抗治疗。为了探讨度伐利尤单抗联合同步放疗继以…
2023-10-18
Ⅱ~ⅢA期非鳞状NSCLC PemP辅助化疗疗效与NP相似
日本静冈癌症中心胸部肿瘤科Kenmotsu等报告，在Ⅱ~ⅢA期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者的辅助化疗中，培美曲塞联合顺铂（PemP）方案对比长春瑞滨联合顺铂（NP）方案在无复发生存期和总生存期上相似，且与历史最长的总生存期数据可比。（J Clin Oncol. 2023年9月1日在线版）JIPANG研究是一项开放标签的Ⅲ期随机试验，评估了PemP方案对比NP方案作为Ⅱ~ⅢA期非鳞状NSCLC患者辅助化疗的疗效。在登记的804例患者中，783例患者符合条件（NP…
2023-10-18
合并未经治脑转移的晚期NSCLC 阿替利珠单抗联合卡铂—培美曲塞安全有效
西班牙研究者Nadal等报告，在合并未经治脑转移的晚期非鳞状细胞非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，阿替利珠单抗联合卡铂—培美曲塞既有全身疗效也有颅内疗效，且安全性可接受。（J Clin Oncol. 2023年8月21日在线版） 为了评估阿替利珠单抗联合化疗在传统试验不纳入的、合并未经治脑转移的晚期NSCLC患者中的应用情况，该项单臂Ⅱ期临床试验Atezo-Brain（GECP17/05）在西班牙的15家医院纳入了合并未经治疗的脑转移瘤的或药物治疗后没有脑…
2023-10-17
取消种族校正的肺功能检查或改变肺癌治疗
美国密歇根大学Bonner等报告的一项质量改进研究显示，在肺功能检测（PFT）中，取消种族校正似乎影响了外科医生对非洲裔美国患者肺癌手术的治疗建议，并可能加剧了非洲裔美国患者接受肺癌手术的现有差异。（JAMA Surg. 2023年8月16日在线版）种族校正不适当地将种族因素与生物学差异混为一谈，并错误地假设非洲裔美国人的肺功能比白人差，因此在PFT中取消种族校正这一因素其实是一个优先选择。为了探究有多少能开展肺癌手术的医院使…
2023-10-17
一线治疗晚期NSCLC Cemiplimab单药显著优于联合化疗
土耳其伊斯坦布尔大学Özgüroğlu等报告，Cemiplimab治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，随访35个月时的生存获益至少与随访1年时的获益一样显著，证实其可作为一线单药疗法用于该人群。Cemiplimab治疗进展后，联用化疗或为一种新的二线方案。（Lancet Oncol. 2023年8月14日在线版） EMPOWER-Lung 1是一项多中心、开放标签的、随机、Ⅲ期试验，纳入组织学确诊的鳞状或非鳞状晚期NSCLC（且PD-L1肿瘤表达≥50%，年龄≥18岁）患者，等比…
2023-10-17
周彩存教授团队发现预测免疫+化疗疗效标志物
同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授带领的研究团队，对国产PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期肺癌的两项关键临床Ⅲ期研究数据进行深入分析，发现患者的HLA-Ⅰ类抗原进化多样性(HED)，可作为预测免疫+化疗联合治疗效果的生物标志物，联合PD-L1表达水平使用有望进一步提升预测效能。(Clin Cancer Res. 2023年7月14日在线版)免疫+化疗的联合治疗方案，在晚期NSCLC治疗中实现了1+1>2的效果，如客观缓解率(ORR)可达45%~60%…
2023-09-19
可切除的ⅢA/ⅢB期NSCLC 围手术期治疗添加纳武利尤单抗或更优
西班牙研究者Provencio等报告，在可切除的ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，围手术期使用纳武利尤单抗联合化疗对比单纯化疗有更高的病理完全缓解率和更长的生存期。(N Engl J Med. 2023; 389: 504-513.)约20%的NSCLC患者确诊时即为Ⅲ期疾病。这些患者目前尚无最合适的治疗方法。该项开放标签的Ⅱ期随机试验(NADIM Ⅱ)纳入可切除的ⅢA或ⅢB期NSCLC患者，分予纳武利尤单抗联合含铂化疗的新辅助治疗(试验组)或单纯新辅助化疗(对照组)…
2023-09-19
可切除的早期NSCLC 新辅助和辅助治疗时均联用帕博利珠单抗或较优
美国斯坦福癌症研究所Wakelee等报告， 在可切除的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与单纯新辅助化疗联合手术相比，新辅助化疗中联合帕博利珠单抗—手术—帕博利珠单抗辅助治疗方案显著改善了无事件生存(EFS)率、主要病理缓解和病理完全缓解。但两组的总生存没有显著差异。(N Engl J Med. 2023; 389: 491-503.)在可切除的早期NSCLC患者中，包括新辅助性和辅助性免疫检查点抑制在内的围手术期方法可能比单独使用任何一种方法都更有效…
2023-09-19
NSCLC 非V600E型BRAF突变者治疗结局或较差
日本国立癌症中心医院东院区Sakai等报告，携带非V600E型BRAF突变的非小细胞肺癌(NSCLC)，特别是Ⅲ型，比携带V600E型突变者的治疗结局更差。(J Thorac Oncol. 2023年8月4日在线版)NSCLC中非V600E型BRAF突变的发生率为1%~2%。由于其罕见，细胞毒性化疗或免疫治疗的临床背景和结局仍不清楚，也没有获批的靶向药物治疗携带此类突变的患者。该项多机构前瞻性肺癌基因组筛查项目(LC-SCRUM-Asia)评估了非V600E型BRAF突变携带者的临床基因…
2023-09-19
