cT1N0期浸润性NSCLC 纵隔淋巴结转移模式可被预测
复旦大学肿瘤医院陈海泉教授等报告，在cT1N0期浸润性非小细胞肺癌(NSCLC)中，特定的纵隔淋巴结转移模式可被前瞻性地预测，为选择性淋巴结清扫策略的临床应用提供了重要依据。(J Thorac Oncol. 2023年2月24日在线版)为了前瞻性评估周围型cT1N0期浸润性NSCLC的选择性纵隔淋巴结(LN)清扫策略，该项在中国开展的多中心、前瞻性临床试验入组相关患者。预测阴性淋巴结状态和最终指导选择性淋巴结清扫的6个标准：肿瘤实性成分占比≤ 0.5;…
2023-04-07
一线治疗晚期非鳞状NSCLC时 含阿替利珠单抗方案对发生irAE患者的生存获益更大
美国研究者Socinski等报告，一线使用含阿替利珠单抗方案治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)时，发生了治疗相关的轻到中度免疫相关不良事件(irAE)的患者对比无此irAE患者，均有更长的总生存期(OS)。(JAMA Oncol. 2023年2月16日在线版)免疫检查点抑制剂抗癌所致的irAE可能预示着预后的改善。为了评估晚期NSCLC患者中irAE与阿替利珠单抗疗效间的相关性，该项汇总分析纳入IMpower130、IMpower132和IMpower150这3项多中心、开放标签、Ⅲ…
2023-04-07
ⅠA期周围型NSCLC 亚肺叶切除术或非劣效于肺叶切除术
美国威尔康奈尔医学院Altorki等报告，肿块≤2 cm且病理证实肺门和纵隔淋巴结阴性的周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者，亚肺叶切除术在无病生存期(DFS)的改善方面不劣于肺叶切除术，且两种手术的总生存率相似。(N Engl J Med. 2023; 388: 489-498.)小肿块型周围型NSCLC的检出率增高，重新引起了人们对亚肺叶切除代替肺叶切除的兴趣。该项多中心、非劣效性、Ⅲ期试验纳入临床分期为T1aN0(肿瘤大小≤2 cm)期的NSCLC患者，在术中确认为淋…
2023-03-15
人工智能Sybil可据单次CT扫描结果预测肺癌风险
美国麻省理工学院Mikhael等报告，一种名为“Sybil”的人工智能(AI)工具能够根据单次低剂量CT(LDCT)扫描结果即可预测出短期和长期的肺癌风险。(J Clin Oncol. 2023年1月12日在线版)在开发Sybil的过程中，研究人员获得了15 000例NLST样本的影像学和临床数据，这些LDCT队列参与者被分为训练组、开发组和测试组。外部验证数据来自另外两项大型中心的LDCT筛查数据，分别为麻省总医院(MGH)2015~2021年6392名成人的13 309份数据和中国台…
2023-03-15
经治的、KRAS G12C突变的NSCLC Sotorasib对比多西他赛显著改善PFS
荷兰癌症研究所de Langen等报告，在经治的、KRAS G12C突变的、非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，Sotorasib对比多西他赛显著改善了无进展生存期(PFS)，且具有更好的安全性。(Lancet. 2023年2月7日在线版)为了探究Sotorasib对比标准治疗方案在经治的、KRAS G12C突变的NSCLC患者中的疗效和安全性，该项随机开放Ⅲ期研究在22个国家的148个中心纳入≥18岁的、含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败的、KRAS G12C突变的、晚期NSCLC患者，等比…
2023-03-15
临床N0 Ⅰ~Ⅲ期NSCLC 淋巴管浸润、病理性淋巴结转移为独立预后因素
日本东京医科大学Sato等报告，在临床淋巴结阴性(N0)Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，淋巴管浸润(Ly)和病理性淋巴结转移(pN)均为独立的预后因素。存在pN+Ly+疾病与远处复发和淋巴结复发率的增高相关。(Lung Cancer. 2021年5月29日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.029)Ly在pN中起关键作用。为了评估临床N0 NSCLC患者(表现为pN+和Ly+)的预后，该项回顾性研究在三个机构入组2010年1月至2017年12月R0切除和系统淋巴结清扫的17…
2021-07-07
基于风险模型的肺癌筛查更具成本效益
美国MD Anderson癌症中心Toumazis等报告，基于风险模型的肺癌筛查策略比2021美国预防服务工作组(USPSTF)推荐更具成本效益，因此值得进一步考虑。(Ann Intern Med. 2023年2月7日在线版)在2021年肺癌筛查建议更新中，USPSTF评估了基于个人肺癌风险选择筛查人群的策略(风险模型策略)，并强调有必要进一步评估风险模型筛查的益处和危害。为了评估和比较基于风险模型的肺癌筛查策略对比USPSTF推荐的成本效益，并探索最佳风险阈值，该…
2023-03-15
含铂化疗的晚期NSCLC 添加ICI或不增加结核病风险
韩国天主教大学医学院Kim等报告，在细胞毒化疗(含铂化疗)的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，添加免疫检查点抑制剂(ICI)不增加结核病风险，但此类患者中的结核病发病率仍较高(与ICI治疗无关)。(Lung Cancer. 2021年5月31日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.034)在含铂化疗后接受ICI治疗的晚期NSCLC患者中，为了明确结核病风险，该项全国人群回顾性队列研究自国家健康保险数据集纳入2017年9月1日至2018年8月31日确诊的肺癌患…
2021-07-07
晚期小细胞肺癌 DLL3×CD3双抗Tarlatamab的疾病控制优异
西班牙研究者Paz-Ares等报告的Ⅰ期研究显示，靶向DLL3和CD3的双特异性抗体Tarlatamab使1/4的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者获得了持久缓解，且逾半数患者实现了疾病控制。(J Clin Oncol. 2023年1月23日在线版)Notch信号通路调节SCLC的神经内分泌分化。抑制性DLL3在多达85%的SCLC细胞表面异常表达，但在正常细胞中不表达，这使它成为一个有吸引力的治疗靶点。该项多国、开放标签、剂量递增Ⅰ期试验纳入至少一种含铂方案治疗后复发的/难治…
2023-03-15
临床Ⅰ期NSCLC 手术延迟12周以上者预后更差
美国华盛顿大学医学院外科Heiden等报告，精确定义手术治疗时间(TTS)后，手术延迟12周以上与复发风险的增高和更差的生存期均相关，这提示临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应在时间窗内接受治疗。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e2111613. DOI :10.1001/jamanetworkopen.2021.11613]鉴于既往研究中癌症诊断日期的定义不精确，NSCLC患者延迟手术治疗与肿瘤学结局间的相关性所知甚少。为了使用统一的方法来量化手术治疗的延迟，并检查其…
2021-07-07
