一线治疗转移性NSCLC 联合免疫疗法有长期持久的生存获益
德国肺脏研究中心Reck等报告，在停止免疫治疗≥3年的所有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗一线方案对比单纯化疗继续提供长期、持久的生存获益，且基线脑转移存在与否均获益。该联合疗法的颅内疗效更佳。(J Thorac Oncol. 2023年5月3日在线版)CheckMate 227研究纳入不携带EGFR/ALK改变的、初治的、Ⅳ期/复发性NSCLC成人患者，包括治疗过脑转移的无症状患者。肿瘤程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平≥1%的患者…
2023-05-26
Ⅲ期肺癌的围手术期化疗 联用特瑞普利单抗显著延长EFS
上海胸科医院陆舜教授报告，Neotorch研究的中期分析进一步强调了免疫疗法治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的潜力。与单纯化疗相比，特瑞普利单抗(Toripalimab)联合围手术期化疗显著改善了可切除的Ⅲ期NSCLC患者的无事件生存(EFS)率，且安全性可控。数据截至2022年11月30日，联合特瑞普利单抗组的2年EFS率为64.7%，而单独化疗组为38.7%，中位EFS分别为不可估计和15.1个月。(2023年4月ASCO线上全体会. 摘要号425126)Neotorch研究是一项随…
2023-05-26
研究发现肿瘤复发转移关键基因通路
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Massagué等研究发现，干扰素基因刺激因子(STING)是休眠肺腺癌肿瘤细胞转移过程中的重要检查点。在休眠、觉醒、转移阶段，肿瘤细胞中的STING基因表达水平发生着“低→高→低”的转变。依赖于NK细胞和T细胞的存在，使用STING激活剂治疗可以消除患癌小鼠体内散播的肿瘤细胞，预防肿瘤复发或转移。(Nature. 2023; 616:806-813.)原发肿瘤受到攻击时，早已有部分肿瘤细胞悄然脱落，进入休眠状态并开启转移之旅…
2023-05-26
NSCLC术后 新模型可识别术后复发风险较高者
美国哈佛医学院、布莱根妇女医院Rakaee等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者中，新开发的模型可根据T细胞的空间分布进行免疫表型分析，且能够识别出术后疾病复发风险较高的患者。同时携带KEAP1和STK11共突变的肺腺癌多为改变型和无炎症型的免疫表型。(Ann Oncol. 2023年4月24日在线版)为了构建常规临床实践中NSCLC术后患者的免疫细胞评分模型，并分析NSCLC免疫表型相关的分子和基因组特征，研究者开发了一个基于机器学习(ML)模…
2023-05-26
SABR或VEGFi治疗肺部肿瘤时 联用对比任一单用均增高肺出血风险
美国斯坦福大学医学院放射肿瘤学系Lau等报告，与单用胸部立体定向消融放疗(SABR)或单用血管内皮生长因子抑制剂(VEGFi)相比，联合治疗与高级别肺出血风险的增高相关。 (J Thorac Oncol. 2023年4月20日在线版)接受胸部SABR和VEGFi治疗的患者可能会发生严重的肺出血。为了探究哪些患者接受该联合疗法有毒性风险，以及该风险是否因不同的单一疗法而异，该研究评估了一个前瞻性的、由690例患者组成的队列;这些患者有818个肺部肿瘤病灶…
2023-05-26
不可切除的Ⅲ期NSCLC 放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗较佳
韩国全南国立大学医学院Park等报告，与PACIFIC试验的结果相比，韩国真实世界的数据表明，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗具有良好的生存获益。在开始度伐利尤单抗巩固治疗前，外周血生物标志物可以预测更高级别的放射性肺炎和免疫相关不良事件(irAE)。(J Thorac Oncol. 2023年4月20日在线版)为了探究真实世界中不可切除的Ⅲ期NSCLC患者放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗的有效性和安全性，该…
2023-05-26
经治的胸腺癌 舒尼替尼二线治疗有效
意大利研究者Proto等报告，在经治的胸腺癌患者中，二线应用舒尼替尼有抗瘤活性。(J Thorac Oncol. 2023年4月23日在线版)胸腺恶性肿瘤是一种罕见的肿瘤，治疗方法很少。为了评价舒尼替尼治疗晚期/复发性B3型胸腺瘤和胸腺癌的有效性和安全性，该项多中心Simon两阶段设计的Ⅱ期研究(STYLE)纳入经治的胸腺瘤和胸腺癌患者，分为两组后分别评估。舒尼替尼给药方案为50 mg qd用4周停2周，直到疾病进展或出现不可接受的毒性作用。主要终点…
2023-05-26
小细胞肺癌大样本基因组研究
研究者分析了3600例真实世界小细胞肺癌活检样本，检测发现了新的频发基因突变，提出了新的基因亚型，或有望未来用于指导小细胞肺癌的精准治疗。(Cancer Discovery, 2023; CD-22-0620.)由于SCLC患者确诊时大多属于不适合手术的广泛期(ES-SCLC)，对肿瘤进行活检取样并不是临床常规推荐的策略，很大程度上限制了既往基因组层面分析的规模，能手术切除的肿瘤，其特点也与广泛期小细胞肺癌存在差异。该研究基于基因检测公司Foundation …
2023-05-26
PD-L1基因拷贝数丢失或为免疫疗法疗效预测因子
韩国成均馆大学Hong等报告的研究显示，PD-L1拷贝数丢失可帮助区分出最不适合免疫单药治疗的晚期NSCLC患者。[J Thorac Oncol. 2023;S1556-0864(23)00482-3]研究者基于对291例患者的分析发现，PD-L1拷贝数丢失是患者接受免疫疗法单药治疗后，无进展生存期(PFS, HR=1.32)和总生存期(OS, HR=1.39)的独立风险因子;在免疫组化法(IHC)检测PD-L1表达的基础上，配合二代测序(NGS)检测拷贝数丢失，显示更好的预测效能，这一结果得到独立验…
2023-05-26可切除的、晚期NSCLC 新辅助免疫疗法安全有效
河北医科大学第四医院Wu等报告，针对可切除的、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，新辅助免疫疗法(nIT)是安全有效的。与单纯化疗(nCT)相比，新辅助化学免疫疗法(nCIT)改善了病理学完全缓解(pCR)率和生存期，特别是在表达PD-L1的肿瘤患者中，且未增加毒性作用。(Cancer. 2023年3月30日在线版)新辅助免疫疗法是可切除的、晚期NSCLC领域中一个快速兴起的新治疗模式。为了评估nIT的安全性和有效性、比较nCIT相对nCT的安全性和有效性，以及…
2023-05-04
