高危的Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌 淋巴结转移的MIP/SOL模式可用于分层
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Li等报告，在Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者中，N1或N2淋巴结转移中存在微乳头状成分和/或实性成分(MIP/SOL)的组织学模式与不良预后相关。淋巴结转移的MIP/SOL组织学模式可对高风险Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者进行分层。(J Thorac Oncol. 2023年1月18日在线版)高级别组织学类型与原发性非黏液性肺腺癌患者的不良预后相关。为了明确淋巴结转移中存在MIP/SOL是否具有预后价值，该研究纳入360例2000~2012年因病理分期Ⅱ~Ⅲ期伴N1淋巴…
2023-03-15
晚期nsq-NSCLC一线化疗 联用替雷利珠单抗有PFS获益
上海胸科医院陆舜教授等报告，与单独化疗一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(nsq-NSCLC)相比，联用替雷利珠单抗可显著延长无进展生存期(PFS)，提高缓解率，延长缓解持续时间，且疗效不受疾病分期所限。(J Thorac Oncol. 2021年5月23日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.005)与单纯化疗相比，抗PD-1抗体替雷利珠单抗联合化疗可改善晚期nsq-NSCLC患者的临床结局。该项开放标签的Ⅲ期随机临床试验(RATIONALE 304)入组组织学确诊的ⅢB/Ⅳ…
2021-07-07
新冠疫情首轮封控期间 英国肺癌确诊病例下降了26%
英国诺丁汉大学Gysling等报告，与前年的同期相比，在2020年第一次新型冠状病毒肺炎封控期间，英国的肺癌发病(确诊)下降了26%，且在当年晚些时候没有得到补偿，而Ⅳ期疾病的发病率更高了。(Chest. 2023年1月11日在线版)为了探究新型冠状病毒肺炎疫情第一年对英国肺癌发病和表现的影响，该项回顾性研究自英国NLCA数据库纳入2019~2020年64 457例诊断为肺癌的患者数据。结果显示，2019年和2020年肺癌确诊病例分别为33 088例和31 369…
2023-03-15
一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC 联用阿帕替尼优于吉非替尼单药
中山大学肿瘤防治中心张力教授等报告，阿帕替尼联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在无进展生存期(PFS)方面优于吉非替尼单药。虽然联合疗法有更多的不良事件，但不干扰生活质量。(J Thorac Oncol. 2021年5月24日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.006)阻断血管内皮生长因子(VEGF)通路可以增强EGFR酪氨酸激酶抑制剂在EGFR突变型NSCLC中的疗效。为了评估阿帕替尼联合吉非替尼一线治疗EGFR…
2021-07-07
RET融合阳性NSCLC 早使用Selpercatinib或有预防CNS转移作用
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Murciano-Goroff等报告研究显示，在RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)中，基线时不伴有中枢神经系统(CNS)疾病患者接受Selpercatinib治疗未观察到CNS进展，且基线时伴有CNS疾病患者的CNS进展也很少。早期开始使用Selpercatinib与CNS转移发生和进展率的降低均相关，并可能有预防作用。(J Thorac Oncol. 2023年1月16日在线版)在RET融合阳性NSCLC中，近一半的患者发生CNS转移，并导致发病和死亡。选择性RET…
2023-03-15
局部晚期或转移性sqNSCLC 信迪利单抗联合GP方案有PFS获益
上海市肺科医院周彩存教授等报告，一线治疗局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)时，信迪利单抗联合吉西他滨(GP)方案显著改善无进展生存期(PFS，HR=0.536)。(J Thorac Oncol. 2021年5月26日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.04.011)sqNSCLC的标准化疗方案包括铂类联合GP。另有Ⅰb期研究显示联合信迪利单抗一线应用有令人鼓舞的疗效。为了评估该联合方案的疗效和安全性，该项随机双盲、Ⅲ期研究(ORIENT-12)自中国42个中心纳入…
2021-07-07
局限期小细胞肺癌放疗 更大剂量日一次方案或也可
美国纽约州立大学Bogart等报告，局限期小细胞肺癌，虽然45 Gy日两次的胸部放疗仍为标准治疗，但更大剂量日一次的放疗或也可考虑选用。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)虽然1级证据支持45 Gy日两次的放疗作为局限期小细胞肺癌的标准疗法，但在临床实践中，大多数患者接受更大剂量的每天一次的放疗。增加放疗剂量是否能改善预后还有待进一步证实。该项Ⅲ期试验CALGB 30610/RTOG 0538分两个阶段进行。在第一阶段，局限期疾病患者…
2023-03-13
免疫肿瘤治疗时代前 Ⅲ期NSCLC的治疗实践和结局分析研究
沙特阿拉伯研究者Jazieh等报告，免疫肿瘤治疗时代前，真实世界中Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗实践和结局均呈多样性。(J Thorac Oncol. 2021年5月26日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.003)Ⅲ期NSCLC是一种需要多种治疗方法的异质性疾病。为了明确Ⅲ期NSCLC的患者、治疗模式及其相关的临床结局，该项真实世界全球回顾性研究(KINDLE)纳入2013年1月至2017年12月确诊的Ⅲ期(AJCC第七版分期)NSCLC患者，并携带至少9个月的随访记录。除…
2021-07-07
非小细胞肺癌EGFR突变的检测 PE-cfDNA可补充血浆和肿瘤组织的基因分型
香港中文大学临床肿瘤学系Lee等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，胸膜积液和心包积液中cfDNA的基因分型(PE-cfDNA)可准确检出EGFR突变情况。与指南推荐的PE细胞块制备物相比，在PE-cfDNA中能检出更多的EGFR T790M。(JAMA Oncol. 2022年12月29日在线版)NSCLC的分子检测常因肿瘤样本不足而受限。血浆中游离DNA(cfDNA)基因分型是一种补充性检测，虽有特异性但敏感性仅为中度。PE-cfDNA可以进一步优化分子诊断的应用并减少重复活检…
2023-03-13
USPSTF修改草案将肺癌筛查人群扩大2倍
7月7日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布的草案建议，针对无症状或无体征人群，根据吸烟史明确肺癌高危因素后，建议使用低剂量计算机断层扫描(CT)对50~80岁的人群进行年度肺癌筛查，且该推荐为B级推荐。USPSTF定义的B级推荐定义为：可信度较高的中等程度的净获益，或者是可信度为中等的中度至较大程度的净获益。50~80岁的目前吸烟者或曾吸烟者应与医生讨论自己是否为肺癌高危人群;若为高危人群，则应进一步讨论筛查的利弊。(自USPS…
2020-07-21
