新的血检联合模型筛查肺癌效果更佳
美国MD Anderson癌症中心Fahrmann等报告，一种新的血检生物标志物模型联合肺癌风险因素评估模型(PLCOm2012)，可以更好地预测肺癌筛查受益最大的人群。在吸烟史评估≥10包-年的个体中，其联合PLCOm2012的敏感性(88.4% vs. 78.5%)和特异性(56.2% vs. 49.3%)均高于USPSTF 2021标准。(J Clin Oncol. 2022年1月7日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01460)全美肺筛查试验报告显示，低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查高危个体可将肺癌相关死亡…
2022-03-21
ⅢAN2期 NSCLC 完全切除术后不建议采用3D-PORT
法国古斯塔夫·鲁西国际胸部肿瘤中心Le Pechoux等报告，ⅢAN2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，完全切除后是否使用三维(3D)适形术后放疗(PORT)或不影响无病生存期，但3年无病生存率均高于预期。(Lancet Oncol. 2021年12月15日在线版)有荟萃分析显示，pN1期NSCLC患者接受PORT对生存有不利影响，但其对pN2期患者的影响尚不明确。为了探究3D-PORT是否应成为ⅢAN2期NSCLC患者标准治疗的一部分，该项开放标签、随机、Ⅲ期、优效性试验(Lung AR…
2022-03-21
老年非小细胞肺癌患者 阿法替尼30 mg/d的起始剂量安全有效
日本北海道大学Mizugaki等报告，30 mg/d阿法替尼的起始剂量可能是老年患者有效且安全的治疗选择。(Eur J Cancer. 2021年11月30日在线版 DOI: 10.1016/j.ejca.2021.10.024)为了评估生活质量(QoL)和药代动力学(PK)/药物基因组学(PGx)参数，该项瞻性多中心、单臂、开放标签Ⅱ期试验入组携带EGFR突变接受小剂量阿法替尼(30 mg/d)的老年非小细胞肺癌患者。主要终点为客观缓解率(ORR)，计划登记数为35例，ORR阈值为50%，预期值为75%。次…
2021-12-20
携带EGFR突变NSCLC Tremelimumab联合吉非替尼后线应用待商榷
法国古斯塔夫·鲁西癌症校区Riudavets等报告，后线治疗携带EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者，联合吉非替尼时Tremelimumab的推荐剂量为3 mg/kg，其胃肠道毒性和有限的疗效数据提示不宜进一步评估该联合疗法。(Lung Cancer. 2021年12月3日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.018)为了评估Tremelimumab联合吉非替尼对第一代EGFR-TKI治疗失败的、携带EGFR突变NSCLC患者的疗效，该项多中心开放标签的Ⅰ期研究(GEFTREM)入组此类患者…
2021-12-20
晚期非鳞状非小细胞肺癌 依诱导化疗疗效选择维持治疗未改善预后
法国研究者Souquet等报告，晚期非鳞状非小细胞肺癌(NS-NSCLC)患者中，依据诱导化疗疗效来选择维持治疗策略并不能改善预后。(Lung Cancer. 2021年11月30日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.014)晚期NS-NSCLC维持治疗的获益，支持于疾病稳定(SD)后转换为维持治疗，于客观缓解(OR)后继续治疗。为了评估顺铂(C)-吉西他滨(G)继以G获得客观缓解者继续维持治疗、或疾病稳定者转换为培美曲塞(P)维持治疗，该等比分组随机研究(IFCT-G…
2021-12-20TKI失败、EGFR突变非鳞状NSCLC 信迪利单抗等四药方案改善PFS
上海胸科医院肿瘤内科陆舜教授等报告，在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗失败的、携带EGFR突变的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，信迪利单抗、贝伐珠单抗生物仿制药IBI305联合化疗(培美曲塞、顺铂)对比单独化疗可显著改善无进展生存期(PFS)。(2021 ESMO年会. 摘要号VP9)该项Ⅲ期随机试验(ORIENT-31)招募了444例既往未接受过全身化疗的、不可切除的、携带EGFR突变的、晚期/转移性非鳞状NSCLC患者(中位年龄57岁，36%有脑转移)，分为A组(…
2021-12-20
胸部癌症患者 两剂SARS-CoV2疫苗多有体液免疫
法国巴黎大学Gounant等报告，SARS-CoV2疫苗对胸部癌症患者有效，大多数接种两剂后可获得体液免疫。接种第三剂后抗体滴度持续较低者仅1%，免疫率约为88%。(J Thorac Oncol. 2021年11月16日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.10.015)为了评估胸部癌症患者对SARS-CoV2疫苗的体液应答情况，该项研究于首次接种BNT162b2 mRNA疫苗之前、接种后第4周、第二剂接种后2~16周检测了SARS-CoV2棘抗体，并分析了与抗体应答相关的因素。结果显示…
2021-12-20
早期NSCLC 机构SBRT利用率影响术后死亡风险
美国埃默里大学Winship癌症研究所Syed等报告，在立体定向放射治疗(SBRT)利用率较高的机构，早期非小细胞肺癌(NSCLC)术后死亡率较低。这表明SBRT的可及性和应用可能改善预计术后死亡风险较高者的治疗选择。(Chest. 2021年11月14日在线版 DOI: 10.1016/j.chest.2021.11.004)早期NSCLC患者术后死亡风险较高。为了探究在SBRT利用率较高的机构中早期NSCLC的术后死亡率是否较低，该项研究自国家癌症数据库入组2004~2015年早期NSCLC患者…
2021-12-20
临床ⅠA期肺腺癌 冷冻活检对MIP成分更敏感
日本东京国立癌症中心医院Suzuki等报告，冷冻活检能可靠地识别出临床ⅠA期肺腺癌中的微乳头(MIP)成分和实性(SOL)成分，尤其是MIP成分。(Lung Cancer. 2021年11月13日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.004)早期肺腺癌部分切除后，MIP/SOL成分与淋巴结转移和局部复发均相关。术前识别出这些成分可能会影响治疗策略、额外的淋巴结评估、部分切除的适应证和淋巴结清扫的范围，但常规活检标本不足以识别出这些亚型，尤其是MIP成分…
2021-12-20
一线治疗NSCLC 培美曲塞相关肾毒性风险因素分析
中国香港玛丽医院内科Kwok等报告，培美曲塞-铂类双药一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，排出第三间隙液体、尽可能选择卡铂而非顺铂均可降低培美曲塞相关肾毒性的风险。(Lung Cancer. 2021年11月16日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.11.005)培美曲塞长期维持治疗可导致肾毒性，但既往研究未发现可逆的风险因素。为了确定此类因素，以期避免维持治疗的过早终止而达到化疗临床获益的最大化，该项单中心回顾性队列研究入组134例…
2021-12-20
