ICI治疗NSCLC后 ICI所致甲状腺功能障碍率高于既往
美国加州大学David Geffen医学院Zhou等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，治疗后ICI所致甲状腺功能障碍发生率似乎多于既往报道，值得进一步评估。(Lung Cancer. 2021年8月30日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.08.009)甲状腺功能障碍是NSCLC中最常见的内分泌免疫相关不良事件(irAE)，通常在ICI治疗后3~6个月出现，但在某些情况下，ICI停药后也会发生。为了明确治疗后ICI所致甲状腺功能障碍的发生…
2021-10-13
肺寡转移 单次分割SABR或更值得探究
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Siva等报告，治疗肺寡转移，立体定向消融体外放射治疗(SABR)单次分割及多次分割均未显示出更优越的安全性、有效性或症状负荷，但单次分割的剂量递送效率更高。(JAMA Oncol. 2021年8月29日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2021.2939)随机临床试验尚无证据来指导肺寡转移患者SABR的最佳疗法。为了评估单次分割或多次分割SABR对肺寡转移患者是否更有效，该项多中心、开放性的、Ⅱ期随机临床试验在澳大…
2021-10-13
非小细胞肺癌 放疗和ICI相关肺炎的空间特征不同
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Chen等报告，胸部放疗(RT)相关肺炎和免疫检查点抑制剂(ICI)相关肺炎在CT上表现出不同的空间特征。双侧病变和多灶性病变与重度肺炎相关。(Oncologist. 2021年7月12日在线版 DOI: 10.1002/onco.13900)非小细胞肺癌患者接受RT和ICI后可能会发生肺炎。为了明确不同的形态学特征与不同的肺炎病因的相关性，该研究系统地比较了RT和ICI肺炎的CT特征，评估了临床特征和影像学特征与肺炎严重程度的相关性，最…
2021-08-23
非鳞状非小细胞肺癌 联合信迪利单抗优于单用化疗
中山大学肿瘤防治中心张力教授等报告，非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，联合信迪利单抗对比单用化疗显著延长总生存期(OS)。主要组织相容性复合体(MHC) Ⅱ类抗原呈递途径的高表达可识别联合治疗获益最大的患者。(J Thorac Oncol. 2021年8月3日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.07.015)ORIENT-11研究显示，与单用化疗相比，联用信迪利单抗显著延长了非鳞状NSCLC患者的无进展生存期(PFS)。这项研究包括397例初治的、局部晚期或转移性…
2021-08-23
有磨玻璃密度结节提示肺腺癌预后更好
日本国立癌症中心东部医院胸外科Aokage等报告，肺腺癌患者中，有磨玻璃密度影(GGO)提示预后更好，且可能不需辅助治疗。(Lung Cancer. 2021年8月3日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.07.018)ADAURA研究虽然证明了奥希替尼辅助治疗EGFR突变的、ⅠB~ⅢA期腺癌患者的疗效，但患者的异质性又提出了是否应对所有患者进行辅助治疗的争议。为了明确GGO和EGFR突变对预后的影响，并确定最佳的围手术期治疗，该研究入组2003~2014年完全切除…
2021-08-23
复发转移性非鳞状NSCLC 后线治疗不应联用厄洛替尼
荷兰鹿特丹大学医学中心Steendam等报告，复发转移性非鳞状(NSQ)非小细胞肺癌(NSCLC)，后线使用多西他赛即可，不宜间插使用厄洛替尼。(Lung Cancer. 2021年8月4日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.08.002)早期的临床前研究和Ⅱ期研究显示，多西他赛方案间插使用厄洛替尼可增强疗效。为了比较多西他赛方案与多西他赛间插使用厄洛替尼方案对复发转移性NSQ-NSCLC患者的疗效，该项Ⅲ期研究(NVALT-18)入组复发的、EGFR野生型的NSQ-NSCL…
2021-08-23
分化良好的支气管肺神经内分泌肿瘤应细化分类
荷兰乌得勒支大学医学中心van den Broek等报告，散发性的、分化良好的支气管肺神经内分泌肿瘤(sp-bpNET)，疾病归因死亡率(DSM)显著高于其他亚型，且无法用基线特征的差异来解释。(J Thorac Oncol. 2021年8月2日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.07.020)分化良好的支气管肺神经内分泌肿瘤，或为sp-bpNET，或见于多发性内分泌肿瘤1型(MEN1)和弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生(DIPNECH)背景下，因为认为它们有相似的实体特征。不过…
2021-08-23
肺癌筛查添荟萃分析研究证据 有吸烟史的肺癌高危人群需每年CT筛查
意大利都灵大学Passiglia等报告的荟萃分析显示，对有吸烟史的肺癌高风险人群进行CT筛查，可降低肺癌相关死亡率，且利大于弊，明确支持全球系统性实施肺癌筛查。(J Clin Oncol. 2021, 39: 2574-2585. DOI: 10.1200/JCO.20.02574)从2011美国国家肺癌筛查试验(NLST)证实低剂量螺旋CT筛查可降低肺癌高危人群的肺癌相关死亡率后，低剂量CT筛查作为肺癌防治策略得到众多指南推荐。CT筛查的假阳性、假阴性、过度诊断、辐射伤害等问题也引…
2021-08-23
恶性胸膜疾病 抗PD-1联用CAR T疗效值得研究
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Adusumilli等报告，嵌合抗原受体(CAR) T细胞疗法联合抗PD-1治疗，在恶性胸膜疾病中值得进一步研究。(Cancer Disc. 2021年7月15日在线版 DOI: 10.1158/2159-8290.CD-21-0407)恶性胸膜疾病是疗效差的侵袭性实体瘤，包括转移性肺癌、乳腺癌和恶性胸膜间皮瘤(MPM)。该项Ⅰ期研究采用自体来源制备的、局部给药的、靶向间皮素CAR T细胞疗法，是首次在人体开展的此类研究。结果显示，入组27例(25例MPM)患者…
2021-08-23
囊腔类肺癌不同亚型生存分析
上海肺科医院Shen等报告，CT病灶大小和病理学肿瘤大小囊腔类肺癌(LCCA)因亚型不同而有显著差异。LCCA Ⅰ型对比非LCCA型患者的生存结局更佳，而LCCA Ⅲ型在4种亚型中生存率最低。(Lung Cancer. 2021年7月17日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.07.003)LCCA很罕见，其形态学特征和生存结局间的相关性尚不明确。为了明确LCCA和非LCCA的生存结局，并研究影像学特征与LCCA预后的相关性，该分析纳入2015年1月至2016年12月确诊的10 835…
2021-08-23
