NSCLC化疗时 免疫检查点抑制剂或不增心血管毒性风险
美国佛罗里达大学Bishnoi等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)免疫检查点抑制剂联合化疗的安全性较好，不但并未增高心血管毒性风险，反而有降低风险的趋势。(Lung Cancer. 2020年11月3日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.017)近年来，免疫疗法已成为转移性NSCLC的一线治疗选择。为了明确在传统化学疗法中添加免疫检查点抑制剂后的心血管毒性，该项回顾性研究自SEER-Medicare数据库(代表美国34%的人口)入组2013~2015年≥65岁的新发转…
2020-11-16
Ⅲ/Ⅳ期NSCLC 多系统irAE提示ICI治疗生存获益
美国约翰斯·霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心Shankar等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，发生多系统免疫相关不良事件(irAE)与生存改善相关。(JAMA Oncol. 2020年10月29日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.5012)抗PD-1/PD-L1的ICI治疗NSCLC患者时，为了明确多系统irAE的特征、其与生存的关系及其发展的风险因素，该项回顾性队列研究在全球5家学术机构入组623例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者，这些患者于2007…
2020-11-16
ⅠB~ⅢA期EGFR突变晚期NSCLC 奥希替尼辅助治疗有显著DFS获益
广东省人民医院吴一龙教授等报告，在ⅠB~ⅢA期的、EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，奥希替尼对比安慰剂辅助治疗可显著改善无病生存期(DFS)。(N Engl J Med. 2020; 383: 1711-1723. DOI: 10.1056/NEJMoa2027071)奥希替尼是EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线标准疗法。为了明确奥希替尼辅助治疗的疗效和安全性，该项双盲Ⅲ期临床试验(ADAURA)入组完全切除的EGFR突变阳性NSCLC患者，等比分予奥希替尼(80 mg qd)或安慰剂治疗…
2020-11-16
一线治疗晚期非鳞状NSCLC 帕博利珠单抗联合化疗3年生存率达50%
美国Dana-Farber癌症研究所Awad等报告帕博利珠单抗联合化疗一线治疗的长期数据显示，超过一半的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者存活3年。在KEYNOTE-021的队列G中，帕博利珠单抗联合卡铂-培美曲塞组对比单纯化疗组的3年总生存(OS)率分别为50%和37%，中位OS分别为34.5个月和21.1个月(HR=0.71，95%CI 0.45~1.12)。(2020 NACLC. 摘要号OFP01.02)KEYNOTE-021的队列G是一项Ⅱ期研究，将123例未经治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状NSCLC患者(无敏感的…
2020-11-05
影像组学可区分筛查肺癌的预后
美国莫菲特癌症中心Pérez-Morales等分析NLST试验中低剂量CT(LDCT)扫描结果显示，将体积倍增时间(VDT)和精选的影像组学特征加入模型后，能预测筛出肺癌的肿瘤学行为。根据234天VDT以及紧密度和平均同时性的影像组学特征，极高危患者对比低危患者的5年总生存(OS)率分别为21.4%和82.4%(P<0.0001)。(2020 NACLC虚拟大会. 摘要号OA05.09)Pérez-Morales等在首次随访时使用了来自NLST的LDCT扫描，涉及88例恶性肿瘤患者，以产生可以帮助分…
2020-11-05
一线治疗晚期NSCLC 纳武利尤单抗-伊匹单抗加2周期含铂化疗的长期生存更长
美国俄亥俄州立大学综合癌症中心Carbone报告，纳武利尤单抗-伊匹单抗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者可延长生存期。2周期含铂化疗联用免疫检查点抑制剂对比4周期化疗联合培美曲塞维持治疗，最短随访8.1个月时的中位总生存期(OS)分别为14.1个月和10.7个月(HR=0.69，96.71%CI 0.55~0.87，P=0.0006)，随访12.7个月时分别为15.6个月和10.9个月(HR=0.66，95%CI 0.55~0.80)。(2020 NACLC虚拟大会. 摘要号24)CheckMate-9LA是一项国…
2020-11-05
奥希替尼治疗失败后 二次活检可指导个体化治疗并改善生存
广东省人民医院吴一龙教授等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者奥希替尼治疗失败后，二次活检的组织学及分子分析可为后线个体化治疗提供更多机会，以改善后线治疗生存。(Lung Cancer. 2020年10月20日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.010)为了明确奥希替尼治疗失败后再次活检分析对改善生存结局的影响，该项单中心回顾性队列研究纳入2017年1月至2019年7月奥希替尼二线或三线治疗的89例EGFR T790M阳性晚期NSCLC患者。共同的…
2020-11-05
铂类敏感的复发性SCLC 或可选用Lurbinectin而非铂类
美国MD Anderson癌症中心Subbiah等报告，铂类敏感的复发性小细胞肺癌(SCLC)患者，Lurbinectin治疗有效，特别是对无化疗间隔(CTFI)≥180天的患者，其安全性和耐受性均可接受。因此，Lurbinectin可能是另一种有价值的治疗选择，而不必再次选用铂类治疗。(Lung Cancer. 2020年10月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.003)美国国家综合癌症网络(NCCN)指南建议：针对一线治疗后CTFI≥180天的复发性SCLC患者，可再次应用一线方案…
2020-10-14EGFR突变的NSCLC HER2蛋白表达负向影响EGFR-TKI疗效
日本冈山大学附属医院呼吸内科Ohashi等报告，在EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，HER2蛋白表达负向影响EGFR-TKI疗效，且受ECOG PS评分的影响。(Lung Cancer. 2020年10月1日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.024)EGFR-TKI是EGFR突变的NSCLC的标准治疗方法，但疗效预测标志物尚未建立。虽然HER2畸变为EGFR-TKI获得性耐药的潜在机制，但尚未系统评估HER2对EGFR-TKI治疗结局的影响。为了明确HER2对EGFR突变NSCLC患者EGFR-T…
2020-10-14
一线治疗EGFR突变的NSCLC 添加西妥昔单抗不优于阿法替尼单药
美国研究者Goldberg等报告，阿法替尼一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，添加西妥昔单抗不改善结局且增加毒性。(J Clin Oncol. 2020年10月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01149)既往研究显示，阿法替尼联合西妥昔单抗可克服对EGFR TKI的耐药性。为了明确阿法替尼联合西妥昔单抗对比单用阿法替尼是否可因预防作用或延迟耐药而改善PFS，该项Ⅱ期、多中心随机试验入组未经治疗的EGFR突变的NSCLC患者，分予阿法替尼40 mg…
2020-10-14
