EGFR-TKI获得性耐药机制有空间异质性
日本近畿大学医学院Suda等报告，肺腺癌EGFR-TKI治疗后的获得性耐药机制存在显著的空间异质性，耐药机制的发生可能因活检肿瘤的位置而异。(Lung Cancer. 2020年8月22日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.08.010)针对携带驱动基因突变的肺癌患者，克服靶向疗法的获得性耐药以改善预后是一个关键问题。虽然针对耐药机制的药物治疗似乎很有吸引力，但每个患者的耐药机制存在空间异质性，这会降低疗效。为了明确EGFR-TKI耐药机制的发…
2020-09-16
是否符合肺癌切除体量保证标准不影响近期结局
美国华盛顿大学Farjah等报告，与在符合肺癌切除体量保证标准的医院和(或)符合此标准的外科医生进行肺癌手术治疗相比，不符合该标准的医院和(或)术者治疗后患者的近期预后并不更差。(J Clin Oncol. 2020年8月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00329)该研究纳入胸外科医师协会(STS)常规胸外科手术数据库中2015~2017年接受肺癌切除术的患者数据，按是否符合肺癌切除质量标准，探究了短期预后与满足条件的医院及医生间的相关性，预后分…
2020-09-16
NSCLC或SCLC的脑转移 部分≥75岁者也可SRS
日本胜田医院Yamamoto等报告，应用立体定向放射外科手术(SRS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)或小细胞肺癌(SCLC)患者脑转移时，对比65~74岁患者，仔细选择的≥75岁患者也可自此治疗中获益。(Lung Cancer. 2020年8月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.07.037)对于≥75岁的肺癌患者，SRS治疗脑转移(BM)的结局数据有限。为了重新评估≥75岁患者的SRS结局对比65~74岁者的是否不同，该项IRB批准的回顾性队列研究由两名经验丰富的神经外科医…
2020-09-16
美国肺癌死亡率历史最大降幅 靶向治疗和免疫治疗推动2013~2016年年均下降6.3%
近期的《新英格兰医学杂志》上发表的一项来自美国SEER数据库数据分析显示，2013~2016年间，美国男性非小细胞肺癌(NSCLC)患者死亡率年均下降6.3%，降幅几乎是2006~2013年间的一倍，男性NSCLC患者的2年生存率，也从26%提高到35%。女性NSCLC患者的死亡率和2年生存率也呈现相似的变化趋势，这意味着美国在2014~2016年间，因肺癌死亡的患者减少了1万人(男性占68%)。(N Engl J Med. 2020; 383: 640-649. doi: 10.1056/NEJMoa1916623.)这…
2020-09-16
治疗NSCLC 首个PD-L1单抗+化疗达主要研究终点
近期，基石药业宣布，其在研的抗PD-L1单抗CS1001注射液联合含铂化疗用于Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗的Ⅲ期临床试验CS1001-302研究达预设研究终点，基石药业计划近期向国家药品监督管理局(NMPA)递交新药上市申请。CS1001-302研究是一项多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验，旨在评估CS1001联合化疗对比安慰剂联合化疗，用于初治Ⅳ期NSCLC患者一线治疗的有效性和安全性。期中分析显示，经独立数据监察委员会(iDMC)评估达到了无进展…
2020-08-26
一线治疗ALK阳性NSCLC 阿来替尼对比克唑替尼的PFS仍更优
美国科罗拉多大学Mok等报告ALEX成熟的PFS数据证实，在ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，阿来替尼的无进展生存期(PFS)仍优于克唑替尼。总生存期(OS)数据仍不成熟，但阿来替尼组的5年OS率更高。(Ann Oncol. 2020;31: 1056-1064. Doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.478)ALEX研究截至2017年2月9日的主要数据显示，阿来替尼(Alectinib)对比克唑替尼一线治疗ALK阳性NSCLC显著改善PFS。该研究入组Ⅲ/Ⅳ期ALK阳性NSCLC患者，随机分予阿来替尼…
2020-08-26
一线治疗ALK阳性晚期NSCLC Ensartinib或优于克唑替尼
美国Vanderbilt-Ingram癌症中心Horn报告一项Ⅲ期研究的期中分析显示，一线治疗携带ALK基因改变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，在研ALK抑制剂Ensartinib对比克唑替尼可改善肿瘤学结局，中位无进展生存期(PFS)分别为25.8个月和12.7个月(HR=0.51，95%CI 0.35~0.72，P=0.0001)，总缓解率(ORR)分别为75%和67%，完全缓解率分别为14%和6%。(2020 WCLC年会)恩沙替尼是由美国Xcovery公司和中国贝达药业共同研发的一种新一代ALK 酪氨酸激…
2020-08-26
2013~2016年美国NSCLC死亡率急剧下降
美国国立癌症研究所Howlader等报告，从2013年至2016年，非小细胞肺癌(NSCLC)确诊者的死亡率降幅增速,且生存率极大改善，这与发病率的降低及治疗的进步(尤其是同期靶向治疗的获批)均相关。(N Engl J Med. 2020; 383: 640-649. doi: 10.1056/NEJMoa1916623)虽然美国肺癌的总体死亡率一直在下降，但因为死亡证明上没有记录肺癌亚型的信息(例如，非小细胞肺癌NSCLC和小细胞肺癌SCLC)，因此在人群水平上癌症亚型归因死亡率趋势所知甚少…
2020-08-26
一线治疗ALK阳性晚期NSCLC Brigatinib日一次有望成为新选择
美国科罗拉多大学癌症中心Camidge等报告，一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Brigatinib日一次用法在疗效、耐受性及生活质量方面继续优于克唑替尼，有望成为一线治疗新选择。(J Clin Oncol. 2020年8月11日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00505)开放标签的Ⅲ期研究ALTA-1L的首次期中分析(99例次事件，Brigatinib组中位随访11.0个月)显示，在ALK阳性晚期NSCLC患者中，一线应用第二代ALK抑制剂Brigatinib对比克唑替尼可改善无…
2020-08-26
肺NET诊断和管理指南更新
CommNETs和NANETS成员Singh等报告了两学会共同制订的肺神经内分泌肿瘤(NET)诊断和管理最佳实践指南，更新了2015年欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)共识指南的内容，对病理、肿瘤分期、生化评估和功能综合征、诊断(包括放射影像学、功能影像学和支气管镜检查)、呼吸功能检测、手术、局部治疗、辅助治疗、治疗(不可切除的、局部晚期或转移性)和随访领域均提供了新的推荐，每个推荐都根据证据水平和推荐强度进行分级。其中诊断和治疗建…
2020-08-06
