含铂辅助治疗非鳞状NSCLC 培美曲塞的耐受性优于长春瑞滨
日本静冈癌症中心胸部肿瘤科Kenmotsu等报告，非鳞状非小细胞肺癌的辅助治疗中，虽然培美曲塞联合顺铂对比长春瑞滨联合顺铂并不更优，但该方案的耐受性更好。(J Clin Oncol. 2020年5月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.19.02674)为了评估培美曲塞联合顺铂对比长春瑞滨联合顺铂在病理分期Ⅱ~ⅢA期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗中的疗效，该项随机、开放标签的Ⅲ期研究自日本7个临床研究组的50个机构中入组完全切除后病理分期Ⅱ…
2020-05-29提高医疗救助计划覆盖率未改善SCLC患者生存
美国MD Anderson癌症中心Pezzi等报告，虽然美国每年有数十亿美元的联邦资助和州政府资助，但与美国国家癌症数据库中未保险的医疗保险相比，有医疗救助计划帮扶的小细胞肺癌(SCLC)患者相对无帮扶者的生存情况并没有改善。(JAMA Netw Open. 2020; 3:e203277. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3277)SCLC是一种侵袭性肿瘤，需要快速获得亚专科领域的多学科医疗。鉴于该病在人口中的分布不符合经济学上的易感人群构成比，医疗保险(…
2020-05-29
ctDNA分析能检出可靶向治疗的驱动/耐药突变
美国西奈山Tisch癌症研究所Mack等报告，在研究人群可预测的频率和分布范围内，全面的循环肿瘤游离DNA(ctDNA)分析能检出可靶向治疗的驱动基因突变和耐药性突变。这些发现为诊断时未能完成检测的肺癌患者接受全面的ctDNA检测提供了技术支持，并是靶向治疗时评估疾病进展的主要选择。(Cancer. 2020年5月4日在线版 doi: 10.1002/cncr.32876)如果足够敏感和全面，ctDNA突变谱就可有效地鉴别出晚期肺腺癌的基因组靶标。为了研究市售数字…
2020-05-29
TKI难治、ALK/ROS1阳性NSCLC Lorlatinib显示有意义的抗瘤活性
美国加州大学欧文医学院Zhu等报告，在早期应用项目和扩展应用项目中，Lorlatinib对TKI难治性的ALK阳性或ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者表现出有意义的抗瘤活性。(J Thorac Oncol. 2020年4月28日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2020.04.019)Lorlatinib是新一代的中枢神经系统渗透性ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，基于Ⅱ期研究被批准治疗TKI难治性ALK阳性NSCLC。该研究自中国香港、新加坡、韩国、中国台湾、泰国和美国入组早期或扩…
2020-05-29
ICI治疗NSCLC患者 HLA校正TMB有预测价值和预后价值
韩国成均馆大学Shim等报告，应用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时，HLA校正后的肿瘤突变负荷(TMB)可以调和TMB与ICI应答间的观察差异，并对ICI治疗有预测价值和预后价值。(Ann Oncol.2020年4月19日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.004)ICI对某些晚期NSCLC患者有益。然而，ICI有限应答的潜在调节机制仍不明确。该研究对198份晚期NSCLC的肿瘤样本进行了全外显子测序，其采样已于抗PD-1/PD-L1治疗前完成。收集患…
2020-05-29
ALK重排非小细胞肺癌 ALK抑制剂对比化疗显著改善生存
加拿大Schulich医学院和牙科学院Breadner等报告，ALK抑制剂对比化疗有改善ALK重排非小细胞肺癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的作用。而第二代ALK抑制剂也可能好于第一代抑制剂，这或为交叉效应和OS随访数据有限所致。(Lung Cancer. 2020年4月19日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.04.011)为了评估ALK抑制剂对比化疗(ALK抑制剂 vs. 化疗)以及第二代ALK抑制剂对比第一代ALK抑制剂(ALK-2 G vs. ALK-1 G)的疗效，该项系统…
2020-05-29
帕博利珠单抗初治肺癌脑转移瘤安全有效
美国耶鲁医学院Goldberg等报告，初治非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤时，PD-L1≥1%者选用帕博利珠单抗安全有效，值得进一步研究。(Lancet Oncol. 2020年4月3日在线版)该项在耶鲁癌症中心开展的开放标签的Ⅱ期研究入组的是携带未经治疗脑转移瘤的NSCLC患者或黑色素瘤患者，给予帕博利珠单抗10 mg/kg q14治疗，使用mRECIST标准评估中枢神经系统疾病，以确定中枢神经系统中PD-1阻断的抗瘤活性。入组标准：≥18岁;Ⅳ期NSCLC;至少存在1个脑转…
2020-04-23
免疫检查点抑制剂对LCNEC的疗效类似NSCLC
以色列研究者Sherman等报告，在晚期肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)型肺癌患者中，免疫检查点抑制剂(ICPi)治疗的结局与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中观察到的结局相当，但需要进一步阐明ICPi对总生存期(OS)的影响，并将其益处与肿瘤突变情况联系起来。(Lung Cancer. 2020年3月12日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.03.008)关于LCNEC型肺癌的ICPi的疗效知之甚少。为了探索ICPi在LCNEC中的疗效和安全性，并评估其对OS的影响，该研…
2020-04-23
国人肺癌脑转移研究入选ASCO口头报告
20%~65%的肺癌患者在确诊时即发生脑转移，由于颅内外病灶存在差异，《中国肺癌脑转移诊治专家共识》推荐脑脊液用于脑转移患者的基因突变检测。但是，脑脊液的ctDNA检出率较低不足60%，盲目送检可能导致部分患者过度检测。如何进一步精准筛选出适合脑脊液检测的人群是目前临床亟待解决的难题。为了解决以上难题，中山大学附属肿瘤医院陈丽昆教授团队开展一项临床因素建立模型进行优势人群筛选的研究，相关成果被ASCO接收，并被选中…
2020-04-23
化疗增加小细胞肺癌瘤内异质性
美国MD Anderson癌症中心报告研究显示，化疗会引起小细胞肺癌肿瘤内异质性增加，从而导致多种耐药机制的发生发展。(Nat Cancer. 2020年2月17日在线版 doi: 10.1038/s43018-019-0020-z)研究者构建了一种新的研究模型，从化疗敏感和化疗耐药的小细胞肺癌患者来源循环肿瘤细胞(CTC)的异种移植模型，进行单细胞RNA测序，探讨肿瘤内异质性。研究发现，小细胞肺癌治疗前在很大程度上是同源的，整个肿瘤都发现了相同类型的细胞，但在治疗…
2020-03-18
