不确定切除肺癌的定义未影响生存差异
韩国延世大学医学院Park等报告，在完全切除的N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，目前根据转移至最高淋巴结和最远淋巴结来定义的不确定切除肺癌并未体现出生存差异。(Lung Cancer. 2019年9月25日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.018)根据国际肺癌研究协会的定义，术后最高淋巴结阳性是“不确定切除”的明确条件之一。为了确定N2期NSCLC患者中最高或最远淋巴结阳性的预后价值，该项回顾性研究纳入2000~2015年接受完整解剖性切…
2019-10-15
EGFR突变晚期NSCLC最佳一线方案荟萃分析研究
广州医科大学第一附属医院何建行教授等报告的荟萃分析研究显示，与其他一线治疗方案相比，晚期EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受奥希替尼单药、或吉非替尼联合培美曲塞为基础的化疗具有最佳的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益。携带19号外显子缺失和Leu858Arg突变的患者，前述两方案分别治疗可获得最佳PFS。(BMJ. 2019; 367: l5460. doi: 10.1136/bmj.l5460)为了比较EGFR突变的晚期NSCLC一线治疗方案的疗效和安全性，该项…
2019-10-15
合并EGFR突变和骨寡转移的肺腺癌
上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授等报告，在合并EGFR突变和骨寡转移的肺腺癌患者中，在EGFR-TKI基础上添加局部巩固治疗(LCT)可显著延长总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，表明这种联合治疗可能是更好的治疗选择。(Lung Cancer. 2019年7月24日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.024) 在合并EGFR突变和骨寡转移的肺腺癌患者中，EGFR-TKI联合LCT对比单用EGFR-TKI是否有生存获益尚存争议。为了评估LCT对合并EGFR突变和骨寡…
2019-08-08
AI系统凭单幅胸部平片即可预测长期死亡风险
美国麻省总医院心血管影像研究中心Lu等报告，新开发的人工智能(AI)系统CXR-risk评分，根据单幅常规胸部X线摄片即可识别出在12年后死亡风险高达53%的人群。(JAMA Network Open. 2019年7月19日在线版 doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7416) 利用两项大型随机试验的数据，研究人员采用卷积神经网络AI系统开发了一种称为CXR-risk评分的技术，可根据全因死亡风险对参与者分层。为了开发和测试该算法，研究者自PLCO试验(52 320例…
2019-08-08
NSCLC辅助化疗联用那屈肝素不改善RFS
荷兰Groningen大学医学中心Groen等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后，辅助化疗中联合那屈肝素并未改善无复发生存期(RFS)，PET检测较高的SUVmax预示第一年内的复发概率更大。(Br J Cancer. 2019年7月24日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0533-3) 有回顾性研究显示，低分子量肝素可能延缓NSCLC术后转移的发生。该项多中心Ⅲ期研究入组完全切除的NSCLC患者，术后随机给予化疗或化疗联合那屈肝素。研究除外R1/2切除和楔形/节段切…
2019-08-08
早期鳞癌型肺癌患者
美国研究者Abel等报告，早期鳞癌型肺癌患者立体定向消融放疗(SABR)后，生物等效剂量(BED)≥122 Gy10是改善生存的独立预后指标，但腺癌患者未从中获益。(Lung Cancer. 2019年7月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.014) 非小细胞肺癌(NSCLC)放疗的BED升高至100 Gy10以上可改善肿瘤控制，但鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(ADC)对BED超过100 Gy10的反应可能有差异。 该研究自美国国家癌症数据库中入组接受SABR治疗的SCC型或ADC…
2019-08-08
是否合并气流受限不影响NSCLC术后生存
新西兰奥克兰大学Ko等报告，无论是否合并气流受限，非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的生存情况均是相似的，且该结论可在筛查确诊的肺癌患者中予以重复。(Lung Cancer. 2019年7月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.015) 尽管年度的肺癌CT筛查使对更好结局的乐观情绪越来越高涨，但共存的气流受限对生存的影响仍未知。 在NSCLC患者中，为了比较术前存在气流受限对生存是否有影响，该项系统回顾筛选了1946年1月至2017年1月…
2019-08-08
DLL3蛋白在多数SCLC和类癌亚组中高表达
美国研究者Xie等报告，DLL3蛋白表达可由病理学家可靠地量化，并且在大多数小细胞肺癌(SCLC)和类癌亚组中高表达，因此成为抗DLL3治疗的有吸引力的靶标。(Lung Cancer. 2019年7月17日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.016) DLL3蛋白是Rovalpituzumab tesirine治疗小细胞肺癌(SCLC)的靶标。为了明确DLL3的表达、其在肺神经内分泌肿瘤中的可重复性和预后价值，该研究检索了1995~2017年肺神经内分泌肿瘤切除后的病理学文件。…
2019-08-08
EGFR突变的转移性NSCLC 厄洛替尼联合雷莫芦单抗一线治疗改善PFS
日本近畿大学医学院Nakagawa等报告的RELAY研究显示，一线治疗EGFR突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，厄洛替尼联合雷莫芦单抗对比联合安慰剂可改善无进展生存期(PFS)，且安全性数据与晚期肺癌单药治疗时的安全性一致。(Lancet Oncol. 2019年10月4日在线版)在EGFR突变的转移性NSCLC中，临床前和临床数据均支持使用EGFR和VEGF途径的双重阻断疗法，但该方法尚未得到广泛应用。为了评估厄洛替尼联合雷莫芦单抗或联合安慰剂一线治…
2019-10-15
Ⅲ期NSCLC化放疗后 Durvalumab具有治疗价值
澳大利亚悉尼大学Westmead医院Hui等报告，Durvalumab对比安慰剂治疗无法切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，目前仅有生存获益而未见患者报告结局(PRO)间有差异。鉴于既往研究仅为观察性数据，目前的结果值得重视。(Lancet Oncol. 2019年10月7日在线版)正在进行的Ⅲ期研究PACIFIC是一项国际多中心、双盲随机对照研究，入组无法切除的Ⅲ期NSCLC患者，明确了Durvalumab对比安慰剂可改善主要终点无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，且具…
2019-10-15
