国人肺癌脑转移研究入选ASCO口头报告
20%~65%的肺癌患者在确诊时即发生脑转移，由于颅内外病灶存在差异，《中国肺癌脑转移诊治专家共识》推荐脑脊液用于脑转移患者的基因突变检测。但是，脑脊液的ctDNA检出率较低不足60%，盲目送检可能导致部分患者过度检测。如何进一步精准筛选出适合脑脊液检测的人群是目前临床亟待解决的难题。为了解决以上难题，中山大学附属肿瘤医院陈丽昆教授团队开展一项临床因素建立模型进行优势人群筛选的研究，相关成果被ASCO接收，并被选中…
2020-04-23
化疗增加小细胞肺癌瘤内异质性
美国MD Anderson癌症中心报告研究显示，化疗会引起小细胞肺癌肿瘤内异质性增加，从而导致多种耐药机制的发生发展。(Nat Cancer. 2020年2月17日在线版 doi: 10.1038/s43018-019-0020-z)研究者构建了一种新的研究模型，从化疗敏感和化疗耐药的小细胞肺癌患者来源循环肿瘤细胞(CTC)的异种移植模型，进行单细胞RNA测序，探讨肿瘤内异质性。研究发现，小细胞肺癌治疗前在很大程度上是同源的，整个肿瘤都发现了相同类型的细胞，但在治疗…
2020-03-18
合并HBV/HCV NSCLC免疫疗法似安全有效
美国Dana-Farber癌症研究所Pertejo-Fernandez等报告，针对合并慢性病毒性肝炎或既往感染的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，免疫疗法似乎是安全的，且有持久的应答。(Lung Cancer. 2020年2月24日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.02.013)在合并HBV/HCV病史的NSCLC患者中，尚不明确免疫疗法的安全性和有效性，因为传统上该人群已被排除免疫检查点抑制剂(ICI)的临床试验。该项回顾性研究评估了19例此类NSCLC患者接受抗PD-1治疗的毒性和…
2020-03-18
PD-L1 TC≥25%经治晚期NSCLC患者 Durvalumab三线以上治疗有生存获益
法国研究者Planchard等报告的ARCTIC研究证实了Durvalumab三线以上治疗NSCLC的疗效。PD-L1 TC≥25%的经治转移性NSCLC患者，Durvalumab单药治疗可带来有临床意义的总生存和无进展生存改善。(Ann Oncol. 2020年2月20日在线版)ARCTIC研究是一项Ⅲ期随机开放标签临床试验，评估Durvalumab联合或不联合Tremelimumab对比标准治疗三线以上治疗晚期NSCLC的疗效，结果显示，PD-L1肿瘤细胞(TC)表达≥25%的患者接受Durvalumab治疗中位总生存可达…
2020-03-18
PD-L1阳性经治的晚期NSCLC 2 年帕博利珠单抗治疗有长期总生存
美国耶鲁医学院综合癌症中心Herbst等报告的KEYNOTE-010研究长期数据显示，针对经治PD-L1 TPS≥50%和≥1%的、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，帕博利珠单抗治疗2年相对多西他赛有长期的总生存(OS)获益、可控的安全性和持续的缓解率，且疾病进展后再次应用仍可控制疾病。(J Clin Oncol. 2020年2月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02446)KEYNOTE-010研究显示，与多西他赛相比，帕博利珠单抗改善了经治的、PD-L1 TPS≥50%和≥1%的、晚期NS…
2020-03-18
肺癌高危人群的CT筛查获益显著
荷兰研究者de Koning等报告，在高危人群中，低剂量CT筛查者相对不筛查者可显著降低肺癌死亡率。(N Engl J Med. 2020; 382:503-513. doi: 10.1056/NEJMoa1911793)在曾吸烟和目前仍吸烟的男性中，低剂量计算机断层扫描(CT)筛查是否可以降低肺癌死亡率的随机试验数据有限。该研究共纳入了年龄50~74岁的男性13 195名(主要分析)和女性2594名(亚组分析)，并随机分入基线(T0)、第1年、第3年和第5.5年时CT筛查组或不筛查组，数据与荷兰和…
2020-02-18
戒烟可使肺部健康细胞中突变减少
英国研究者Yoshida等报告的研究显示，长期吸烟者肺部一些健康细胞中也存在大量突变，戒烟后这些细胞里的突变就会减少。(Nature. 2020年1月29日在线版 doi: 10.1038/s41586-020-1961-1)研究者从16名健康志愿者体内，取出支气管上皮细胞，并进行体外培养，培养皿中，每一个细胞都长成一团有相同遗传背景的细胞，可用于基因测序。研究者获得了632个健康细胞的基因组信息，对这些细胞中的突变进行了分析。将志愿者按年龄和吸烟状况进…
2020-02-18
肺癌辅助化疗 多西他赛+顺铂或紫杉醇+卡铂均安全可行
日本医科大学Kubota等报告，肺癌患者完全切除术后，选用多西他赛-顺铂方案或紫杉醇-卡铂方案辅助治疗均是安全可行的。(Lung Cancer. 2019年11月29日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.11.009)对于完全切除的ⅠB期、Ⅱ期和ⅢA期肺癌患者，辅助化疗是标准的治疗选择。为了明确最佳的化疗方案，该项Ⅱ期随机研究(TORG0503)纳入了完全切除的、ⅠB期、Ⅱ期和ⅢA期患者，给予3个周期的多西他赛(60 mg/m2)联合顺铂(80 mg/m2)方案(A组)或紫杉…
2019-12-17
J-ALEX研究最终的PFS数据更新 Alectinib治疗ALK阳性晚期NSCLC优于克唑替尼
日本金台大学医学院Nakagawa等报告，治疗ALK抑制剂初治的、ALK阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，Alectinib对比克唑替尼最终的无进展生存期(PFS)获益更有优势，且安全性良好。(Lung Cancer. 2019年11月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.11.025)为了明确Alectinib对比克唑替尼在日本ALK阳性晚期NSCLC患者中的疗效和安全性，J-ALEX研究入组≥20岁且未接受过ALK抑制剂、未接受过化疗的或仅接受过一种化疗方案治疗的患者，…
2019-12-17
EGFR突变晚期NSCLC 奥希替尼对软脑膜转移有效
中国台湾研究者Yang等报告，在EGFR突变(EGFRm)型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，奥希替尼160 mg qd方案治疗软脑膜转移(LM)有效。(J Clin Oncol. 2019年12月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00457)为了评估奥希替尼治疗EGFRm型晚期NSCLC软脑膜转移患者的情况，该项Ⅰ期研究(BLOOM)入组既往EGFR-TKI治疗进展的此类患者，给予奥希替尼160 mg qd方案治疗。主要终点为确认的客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DoR)、无进展生存期(PFS)、…
2019-12-17
