荷兰研究者用智能“电子鼻”预测免疫治疗效果
荷兰研究者de Vries 等使用智能“电子鼻”，对肺癌患者呼出的气体进行分析，预测免疫治疗的患者能否达到客观缓解，客观缓解率预测的准确率高达85%。这种“呼气预测”，不仅可以提前预测客观缓解率，还能使至少24%的肺癌患者，提前回避无效的免疫治疗。(Ann Oncol. 2019年9月17日在线版. doi: 10.1093/annonc/mdz279)为了预测免疫治疗的疗效，研究者们可谓绞尽脑汁。PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)、T细胞亚群测定、免疫微环境…
2019-10-15
克唑替尼治疗ROS-1突变肺癌疗效获证
法国研究者Moro-Sibilot等报告，在ROS-1融合突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，克唑替尼的活性得到验证;而在c-MET ≥ 6个拷贝数或c-MET突变的患者中，克唑替尼治疗2个周期的客观缓解率(ORR)并不太理想，且后期的疗效情况不足以支持使用克唑替尼治疗这两种指征。(Ann Oncol. 2019年10月4日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz407)2013年，法国国家癌症研究所发起了AcSé项目，为患者提供稳固渠道获取尚未获批上市的靶向治疗。为了评…
2019-10-15
SCLC转化或为免疫治疗获得性耐药机制
以色列Sheba医学中心Bar等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)时，发生小细胞肺癌(SCLC)转化可能是获得性耐药的一种机制。初次缓解或混合缓解后进展病灶的再次活检，有助于揭示耐药机制。(Lung Cancer. 2019年10月1日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.025)为了明确ICI治疗NSCLC继发性进展部位的耐药机制，该研究纳入了机构中所有因晚期疾病接受ICI治疗的NSCLC患者，分析了已显示获得性耐药或混合应答的…
2019-10-15
先IHC筛查后FISH确证的ALK检查策略更佳
荷兰研究者Thunnissen等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)中，ALK IHC + FISH-的情况罕见，且提示个体治疗的结局更差。相对目前指南关于ALK IHC等效于ALK FISH的观点，先应用IHC筛查后应用FISH确证的检测策略更合适。(Lung Cancer. 2019年10月3日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.023)ALK重排的转移性NSCLC通常对一系列的ALK酪氨酸激酶抑制剂敏感。已有关键的Ⅲ期临床试验证实，ALK阳性NSCLC可通过ALK FISH +法来鉴定。这些肿…
2019-10-15
EGFR-TKI一线治疗患者 MRI颅脑随访模式不影响结局
中国台湾研究者Shen等报告，EGFR-TKI一线治疗EGFR突变型肺腺癌患者时，无论是否存在初始的脑转移，颅脑MRI规律随访或不规律随访均不显著影响结局。(Lung Cancer. 2019年10月11日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.10.001)为了评估EGFR-TKI一线治疗时不同的颅脑监测策略对EGFR突变型肺腺癌患者临床特征和治疗结局的影响，该项回顾性观察性研究入组最初诊断为Ⅳ期EGFR突变型肺腺癌的患者。每3~6个月进行定期的脑部磁共振成像(MRI)…
2019-10-15
奥希替尼耐药机制研究
法国研究者Mehlman等报告，在携带EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，奥希替尼是有效的;在疾病进展时，最常见的分子改变为MET扩增和C797S突变。(Lung Cancer. 2019年9月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.019)在携带EGFR突变的晚期NSCLC中，理解奥希替尼耐药相关的组织分子机制是定义最佳治疗策略的关键步骤。该项多中心回顾性分析入组奥希替尼连续治疗的EGFR突变的晚期NSCLC患者，收集疾病进展时的血浆和肿瘤样…
2019-10-15
中国肺癌临床病理特征和手术治疗的十年
中国医学科学院肿瘤医院胸部肿瘤外科高树庚教授等报告，近10年来，中国肺癌的临床病理特征和手术治疗均发生了重要转变。腺癌发生率显著增高，而鳞癌发生率显著下降;2008年后，微创术应用增高，转化性手术率下降。(Ann Thorac Surg. 2019年9月14日在线版 doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.017)在过去的二十年中，肺癌的流行病学和治疗方法发生了巨大变化。为了评估过去十年中国肺癌的临床病理和外科治疗趋势，该项回顾性研究自中…
2019-10-15阿帕替尼后线治疗广泛期SCLC有效
浙江省肿瘤医院范云教授等报告，针对多线治疗的广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者，阿帕替尼单药的疗效和安全性可期，但有待Ⅲ期研究验证。(Br J Cancer. 2019年9月16日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0583-6)阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，可选择性抑制血管内皮生长因子受体2。为了明确阿帕替尼用于≥2线治疗后疾病进展的广泛期SCLC患者的疗效和安全性，该项前瞻多中心单臂Ⅱ期研究纳入了此类经组织学确认的广泛期SCLC患者(包括…
2019-10-15
各机构CT筛查肺癌的辐射剂量不同
美国加州大学Moores癌症中心Demb等报告，应用CT进行肺癌筛查时，各机构的CT辐射剂量分别存在差异。在筛查方案管控严格及有内部(自己的)物理师的机构中，所用筛查CT的辐射剂量更低。(JAMA Intern Med. 2019年9月23日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2019.3893)美国放射学院(ACR)已认识到了将肺癌筛查(LCS)时CT辐射剂量最小化的重要性。但因为没有标准方案，剂量仍可能会被不必要地升高，这降低了筛查获益的范围。为了特征化LCS …
2019-10-15
氨柔比星单药有望后线治疗胸腺恶性疾病
美国斯坦福大学医学院Hellyer等报告，治疗多线治疗的胸腺恶性疾病时，氨柔比星单药较有治疗前景;但包括发热性中性粒细胞减少症在内的不良事件较明显，需要使用生长因子支持治疗。(Lung Cancer. 2019年9月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.015)胸腺恶性肿瘤的治疗选择有限。为了明确第三代蒽环类和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂氨柔比星单药的治疗数据，该项开放标签的单臂Ⅱ期研究自两个学术机构入组胸腺瘤或胸腺癌患者(包括既往至…
2019-10-15
