各机构CT筛查肺癌的辐射剂量不同
美国加州大学Moores癌症中心Demb等报告，应用CT进行肺癌筛查时，各机构的CT辐射剂量分别存在差异。在筛查方案管控严格及有内部(自己的)物理师的机构中，所用筛查CT的辐射剂量更低。(JAMA Intern Med. 2019年9月23日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2019.3893)美国放射学院(ACR)已认识到了将肺癌筛查(LCS)时CT辐射剂量最小化的重要性。但因为没有标准方案，剂量仍可能会被不必要地升高，这降低了筛查获益的范围。为了特征化LCS …
2019-10-15
氨柔比星单药有望后线治疗胸腺恶性疾病
美国斯坦福大学医学院Hellyer等报告，治疗多线治疗的胸腺恶性疾病时，氨柔比星单药较有治疗前景;但包括发热性中性粒细胞减少症在内的不良事件较明显，需要使用生长因子支持治疗。(Lung Cancer. 2019年9月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.015)胸腺恶性肿瘤的治疗选择有限。为了明确第三代蒽环类和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂氨柔比星单药的治疗数据，该项开放标签的单臂Ⅱ期研究自两个学术机构入组胸腺瘤或胸腺癌患者(包括既往至…
2019-10-15
EGFR-TKI联合PD-L1抗体的顺序和时机对肺炎有影响
上海市肺科医院周彩存教授等报告的临床前研究显示，EGFR-TKI联合PD-L1抗体的顺序和时机可能会影响肺炎的严重程度。(Lung Cancer. 2019年9月19日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.016)虽然EGFR-TKI已成为携带EGFR突变的NSCLC患者的标准治疗，但大多数患者最终会耐药。PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的开发提升了人们开发联合方案的兴趣。考虑到PD-1/PD-L1抑制剂联合EGFR-TKI可能增高的肺炎风险。该研究利用已建立的EGFR驱动的荷…
2019-10-15
晚期肺癌 姑息治疗生存获益与开展时机相关
美国俄勒冈健康与科学大学Sullivan等报告，晚期肺癌患者确诊后，姑息治疗的生存获益与其开展的时机相关;在改善病情的治疗中，姑息治疗应作为补充性治疗手段。(JAMA Oncol. 2019年9月19日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105)姑息治疗虽然是一种以患者为中心的治疗方法，可改善生活质量，但是其与生存获益的相关性仍不明确，这或导致了姑息治疗的应用不足。为了评估早期姑息治疗与晚期肺癌患者的生存获益是否相关，该项基于人…
2019-10-15
WJTOG 3405研究最终数据 吉非替尼对比顺铂-多西他赛未改善总生存
日本关西医科大学附属医院Yoshioka等报告，一线治疗EGFR突变阳性的、ⅢB/Ⅳ期或术后复发非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，吉非替尼对比顺铂联合多西他赛并未改善总生存;两种治疗中均为术后复发患者的生存获益更大。(Ann Oncol. 2019年9月25日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz399)Ⅲ期研究WJTOG 3405的初步分析表明，与顺铂联合多西他赛相比，吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性的、ⅢB/Ⅳ期或术后复发NSCLC的无进展生存期(PFS)更优。该研究将患者…
2019-10-15
不确定切除肺癌的定义未影响生存差异
韩国延世大学医学院Park等报告，在完全切除的N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，目前根据转移至最高淋巴结和最远淋巴结来定义的不确定切除肺癌并未体现出生存差异。(Lung Cancer. 2019年9月25日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.09.018)根据国际肺癌研究协会的定义，术后最高淋巴结阳性是“不确定切除”的明确条件之一。为了确定N2期NSCLC患者中最高或最远淋巴结阳性的预后价值，该项回顾性研究纳入2000~2015年接受完整解剖性切…
2019-10-15
EGFR突变晚期NSCLC最佳一线方案荟萃分析研究
广州医科大学第一附属医院何建行教授等报告的荟萃分析研究显示，与其他一线治疗方案相比，晚期EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受奥希替尼单药、或吉非替尼联合培美曲塞为基础的化疗具有最佳的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益。携带19号外显子缺失和Leu858Arg突变的患者，前述两方案分别治疗可获得最佳PFS。(BMJ. 2019; 367: l5460. doi: 10.1136/bmj.l5460)为了比较EGFR突变的晚期NSCLC一线治疗方案的疗效和安全性，该项…
2019-10-15
合并EGFR突变和骨寡转移的肺腺癌
上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授等报告，在合并EGFR突变和骨寡转移的肺腺癌患者中，在EGFR-TKI基础上添加局部巩固治疗(LCT)可显著延长总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，表明这种联合治疗可能是更好的治疗选择。(Lung Cancer. 2019年7月24日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.024) 在合并EGFR突变和骨寡转移的肺腺癌患者中，EGFR-TKI联合LCT对比单用EGFR-TKI是否有生存获益尚存争议。为了评估LCT对合并EGFR突变和骨寡…
2019-08-08
AI系统凭单幅胸部平片即可预测长期死亡风险
美国麻省总医院心血管影像研究中心Lu等报告，新开发的人工智能(AI)系统CXR-risk评分，根据单幅常规胸部X线摄片即可识别出在12年后死亡风险高达53%的人群。(JAMA Network Open. 2019年7月19日在线版 doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7416) 利用两项大型随机试验的数据，研究人员采用卷积神经网络AI系统开发了一种称为CXR-risk评分的技术，可根据全因死亡风险对参与者分层。为了开发和测试该算法，研究者自PLCO试验(52 320例…
2019-08-08
NSCLC辅助化疗联用那屈肝素不改善RFS
荷兰Groningen大学医学中心Groen等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后，辅助化疗中联合那屈肝素并未改善无复发生存期(RFS)，PET检测较高的SUVmax预示第一年内的复发概率更大。(Br J Cancer. 2019年7月24日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0533-3) 有回顾性研究显示，低分子量肝素可能延缓NSCLC术后转移的发生。该项多中心Ⅲ期研究入组完全切除的NSCLC患者，术后随机给予化疗或化疗联合那屈肝素。研究除外R1/2切除和楔形/节段切…
2019-08-08
