转移性肺腺癌患者慎用输血策略
土耳其研究者Sakin等报告，输血与转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期进展和较短的生存期显著相关，特别是在腺癌患者中，该亚型患者的输血获益不抵进展风险。(Lung Cancer. 2019年5月6日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.05.007)为了明确转移性NSCLC患者一线化疗时同种异体输血对预后的影响，并在治疗期间或之前对比不输血者与输血者的情况，该项回顾性研究纳入了433例患者，根据输血策略将患者分为U组(不输血的患者，303例)…
2019-05-21
ICI失败后再联合SABR可提高局控率和远隔效应
西班牙研究者Sett等报告，既往免疫检查点抑制剂(ICI)治疗无应答的转移性癌症患者中，重新应用ICI并联合立体定向消融放疗(SABR)可提高局控率和远隔效应，同时ICI维持治疗还能改善生存。(2019 ESTRO年会 摘要号OC-0060)ICI联合SABR可增加远隔效应发生率。为了评估这种联合应用的疗效，该项前瞻性研究入组了ICI治疗(抗PD-1/PD-L1)后疾病进展的转移性癌症(肺癌、黑色素瘤、头颈癌、膀胱癌和肾癌)患者。每例SABR治疗者的转移灶均不超过…
2019-05-21
抗PD-1治疗的irAE性别差异
美国梅奥诊所Duma等报告，与男性相比，转移性黑色素瘤和非小细胞肺癌(NSCLC)女性更易罹患免疫相关不良事件(irAE)，且某些irAE发生率有性别差异。(Oncologist. 2019年4月29日在线版 doi:10.1634/theoncologist.2019-0094)irAE风险因素仍存在争议。为了明确抗PD-1治疗时irAE的性别差异，该研究回顾了2015~2018年在罗切斯特和佛罗里达梅奥诊所接受治疗的转移性黑色素瘤和NSCLC患者。结果显示，在245例转移性黑色素瘤患者中，与绝经女…
2019-05-21
ⅢB期NSCLC 西妥昔单抗同步新辅助化疗/化放疗或更好
瑞士苏黎世大学附属医院Curioni-Fontecedro等报告，在可切除ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)中，新辅助化疗或化放疗方案中添加西妥昔单抗或有较好的缓解率和生存期。(Br J Cancer. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0447-0)在可切除ⅢB期NSCLC患者中，新辅助化疗(CT)继以放疗和手术可获得中位28.7个月的生存期。为评估新辅助化放疗(CRT)同步西妥昔单抗治疗经选择ⅢB期NSCLC患者的疗效，该前瞻性多中心Ⅱ期研究(SAKK 16/08)入组…
2019-05-05
美医生少与高危人群讨论肺癌筛查
美国佛罗里达大学Huo等报告，虽然国家现行指南建议医生与高危人群讨论肺癌筛查的益处和风险，但此类讨论并不常见，且近年来讨论频率更低。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019年4月25日在线版 doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-06209)现行专业协会都发布指南推荐低剂量螺旋CT筛查，研究者旨在分析目前患者报告的医患关于肺癌筛查的讨论与吸烟人群戒烟的关系。数据显示，2017年有8.7%的吸烟者与医生讨论过肺癌筛查，远低于2012…
2019-05-05
免疫检查点抑制剂自身免疫性皮肤毒性分析
瑞士苏黎世大学Berner等报告，PD-1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，疾病缓解程度与自身免疫性皮肤毒性相关，且肿瘤组织和皮肤组织共享9种T细胞抗原。(JAMA Oncol. 2019年4月25日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0402)为了解PD-1抑制剂治疗NSCLC时的自身免疫性皮肤毒性作用机制，该项前瞻性队列研究于2016年7月1日至2018年12月31日自瑞士4家中心入组73例此类患者(接受纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗)，在2年内收集外周血…
2019-05-05
PD-L1表达情况不同的晚期患者 一线选用抗PD-1/PD-L1联合化疗方案
广州医科大学第一附属医院Liang等报告，针对PD-L1表达不同的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，建议一线选用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案(I+C)，同时应密切关注不良事件。(Int J Cancer. 2019年4月24日在线版 doi: 10.1002/ijc.32366)为了综合比较PD-1/PD-L1抑制剂、化疗或I+C方案一线治疗晚期NSCLC的疗效和安全性，研究者在线检索数据库，并根据PD-L1表达进行亚组分析。结果显示，共纳入11项随机对照临床试验共6731例患者。总体而言，PD…
2019-05-05
完全切除的ⅠB期NSCLC不必辅助化疗
北京大学人民医院王俊教授等报告，完全切除的ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，辅助化疗与预后改善无关，该结论尚待大宗多中心研究验证。(Lung Cancer. 2019年4月24日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.04.024)完全切除的ⅠB期NSCLC接受辅助化疗(ACT)仍有争议，且现有前瞻性试验的结论也不一致。为了评估临床实践中ⅠB期患者辅助化疗的作用，该项倾向匹配分析自两个医疗中心的前瞻性数据库中入组2004~2015年接受完全切除术的pT2aN0M0…
2019-05-05
免疫治疗在晚期NSCLC患者中的应用
会上报告的两项研究显示，相对年轻非小细胞肺癌(NSCLC)患者，老年患者接受免疫治疗的生存结局可能更差，且毒性事件无差异;针对PD-L1阳性的晚期NSCLC患者，帕博利珠单抗单药对总生存期(OS)的改善优于化疗，且安全性更好。(2019 ELCC大会 摘要号 169P_PR 摘要号 103O_PR)一项小样本回顾性研究纳入真实世界中2014~2018年接受免疫治疗的98例晚期NSCLC患者数据。二线使用免疫治疗者占61%，三线及以上使用者占24.5%。52%的患者接受了纳…
2019-05-05
深度学习网络模型改善肺癌结局的预测
美国布莱根妇女医院、Dana-Farber癌症研究所Xu等报告，根据局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的时序CT图像，深度学习网络模型可在多个时间点上整合扫描图像，并可改善临床转归的预测。(Clin Cancer Res. 2019年4月22日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2495)该研究入组两个独立的患者队列——数据集A和数据集B。数据集A包括179例Ⅲ期NSCLC患者，接受了治愈性的放化疗，治疗前和治疗后1、3、6个月接受CT随访581次扫描数据。研究者…
2019-05-05
