结肠癌术后检测CEA优于术前检测
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Konishi等报告，对于结肠癌患者，术前癌胚抗原(CEA)水平升高但术后恢复正常，并非预后不良指标。常规术后检查CEA而不是术前检查是可取的。术后尤其是12个月内，CEA升高的患者复发风险增加。(JAMA Oncol. 2017年12月21日在线版;doi:10.1001/jamaoncol.2017.4420)指南推荐对结肠癌患者检测术前CEA。尽管术后CEA持续升高与转移性疾病的风险增加相关，但术前CEA升高术后恢复正常的预后意义不明。为了探讨术…
2018-01-18以MTOR抑制剂为主的胰腺癌联合疗法
德国慕尼黑工业大学的研究者建议，可针对特定亚型开发以mTORC1/TORC2为双抑制基础的治疗方案。(Br J Cancer. 2018年1月2日在线版;doi:10.1038/bjc.2017.421)虽然雷帕霉素靶蛋白(MTOR)激酶在mTORC1和mTORC2信号通路的核心环节发挥作用，且已被证明可在胰腺导管腺癌(PDAC)患者中被激活，但该激酶作为药物作用靶点的价值未被阐明。在遗传水平上，研究者用MTOR敲入的小鼠来分析激酶在胰腺中的功能。采用双重组酶系统，基于Flp-FRT和 Cr…
2018-01-18
新评分系统预测Barret食管癌变风险
一种新的评分系统可将Barret食管患者分为低危、中危或高危三个风险分层，预测进展为高级别不典型增生和食管腺癌的风险。(Gastroenterology. 2017年12月19日在线版;doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.009.)研究者指出，虽然于大部分Barret食管患者不会发展为癌症或高级别不典型增生，但仍有小部分高危风险患者，一直不能被有效鉴别。研究者多年致力于寻找生物标志物和危险因素，终于发现男性、吸烟、Barrer食管长度以及低级别不典型增…
2018-01-18
日本人工智能系统0.3秒诊断大肠癌
日本研究者开发了一套人工智能系统，将一个可放大500倍的内镜伸入患者肠内，人工智能系统可在0.3秒内识别内镜中的大肠息肉是否存在恶变，根据实时判断结果，医生可决定是否实时手术。比起以往需要一周时间做出诊断，现在利用这套系统立即就能判断是否切除，大大提高了诊治效率。这套系统研发时用6万余张肿瘤细胞图片建立了一个数据库，这些图片来自日本5家医院的3000余例确诊大肠癌患者。系统通过对影像库中的肿瘤影像进行解析和深…
2018-01-02野生型结肠直肠癌 AZD8931的Ⅱ~Ⅲ期随机临床试验
英国卡迪夫大学Adams 等报告的Ⅱ~Ⅲ期随机临床试验表明，对于新确诊的晚期或转移性野生型结直肠癌患者，用酪氨酸激酶抑制剂AZD8931抑制EGFR、HER2和 HER3靶点无明显的临床疗效。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年12月15日在线版)研究者纳入2014年7月到2016年8月期间，英国18家医院新确诊的晚期或转移性的全野生型结直肠癌患者，经过16周的一线治疗后，疾病稳定或缓解32例肿瘤患者随机分入口服AZD8931组(40 mg/次，bid)或安慰剂…
2018-01-02初治转移性胰腺导管腺癌 PEGPH20联合白蛋白结合型紫杉醇/吉西他滨方案
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Hingorani等报告的Ⅱ期随机对照临床研究表明，与紫杉醇/吉西他滨(AG)化疗相比，新药PEGPH20(pegvorhyaluronidase alfa )联合吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇方案PFS得到了明显的获益，毒副反应可以耐受。高透明质酸(HA)的患者获益更明显。(J Clin Oncol. 2017年12月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.9564)该研究纳入279例前期未经治疗的转移性胰腺导管腺癌患者，随机分组分别接受PEGPH20 联合吉西…
2018-01-02列线图预测晚期结直肠癌生存
澳大利亚悉尼大学Sjoquist等使用ARCAD数据库构建的晚期结直肠癌1年OS和6个月PFS的列线图，可用在临床研究中判断预后、医患沟通及风险评估。(J Natl Cancer Inst.2017年12月18日在线版;doi：10.1093/jnci/djx253)研究者使用ARCAD数据库(1997年以来26项Ⅲ期随机临床研究22674例患者数据)构建转移性结直肠癌1年OS和6个月PFS的列线图，并进行了验证。预后临床病理特征指标包括年龄、性别、BMI、PS评分、结肠vs直肠癌、既往化疗、转移灶…
2018-01-02晚期食管癌难治性吞咽困难 姑息性放化疗与单纯放疗多中心随机临床研究
澳大利亚皇家阿德莱德医院Penniment等报告，姑息性放化疗对比单纯放疗可适当的缓解晚期食管癌患者吞咽困难症状，但无统计学意义，无吞咽困难进展生存和总生存均无明显改善，还增毒副反应。研究者认为，单纯放疗仍是难治性恶性食管癌吞咽困难患安全和耐受性良好的姑息性治疗方法。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年12月13日在线版)短程放疗是晚期不可治愈吞咽困难食管癌患者的常用姑息性治疗。该多中心随机对照研究比较了放化…
2018-01-02
TERRA研究正式发表于J Clin Oncol杂志
近年来，随着精准医学的发展，转移性结直肠癌患者(mCRC)的生存率有所提高。但一、二线标准治疗失败的mCRC患者缺乏有效的治疗手段。日前，美国《临床肿瘤学杂志》发表了由李进教授作为通讯作者，徐瑞华、沈琳、徐建明、潘宏铭等多位教授领衔的TERRA研究，该研究证实，新型口服曲氟尿苷和tipiracil(1:0.5)的复合制剂TAS-102较安慰剂显著延长亚洲标准治疗失败mCRC患者的生存期。(J Clin Oncol, 2017:JCO2017743245. doi: 10.1200/JCO.…
2017-12-19
Ⅲ期结肠癌患者 基因突变状态左右原发肿瘤部位的预后价值
法国研究者Taieb等报告，虽然既往报告提示右侧转移性结肠癌患者的预后较差，但在Ⅲ期结肠癌患者中，疾病复发似乎会因RAS和BRAF突变状态的不同而异。(JAMA Oncol. 2017年11月22日在线版)对结肠癌术后且接受了标准辅助化疗的患者而言，BRAF、RAS和MSI状态对原发肿瘤位置的预后价值评估有何影响尚不清楚。该项析因分析纳入Ⅲ期结肠癌患者(均接受FOLFOX联合或不联合西妥昔单抗的辅助治疗)，分析不同BRAF、RAS和MSI状态患者中原发肿瘤位置…
2017-12-19
