直接抗HCV可降低肝癌风险
在2017年美国肝病协会年会上，一项大型观察性研究报道，利用直接抗病毒(DAA)疗法根除丙型肝炎病毒(HCV)，可将肝癌风险降低71%。在肝硬化和非肝硬化患者中，肝癌风险均降低。在美国，多数原发肝癌发生在HCV感染者。美国华盛顿大学研究者假设，根除HCV，罹患肝癌风险可被消除或至少显著降低。然而，在根除HCV前，患者可能已经发生肝硬化或肝纤维化，即便根除HCV可能也为时已晚，依然会有发生肝癌的风险。此外，近期有研究提示，已接…
2017-11-20TACE治疗失败的局部晚期或中期肝细胞癌 索拉非尼 pk 钇-90微球选择性内部放疗
法国研究者Vilgrain等报告，在经动脉化疗栓塞(TACE)治疗失败的、局部晚期或中期肝细胞癌患者中，接受索拉非尼对比钇-90微球选择性内部放疗(SIRT)治疗的总生存期并无显著差异。在选择这两种方案时，生活质量和耐药性会有一定的指导意义。(Lancet Oncol.2017年10月26日在线版)索拉非尼是晚期肝细胞癌患者推荐的标准疗法。该研究目的是在肝癌患者中，对比索拉非尼与钇-90微球选择性内部放疗的疗效和安全性。SARAH研究是一项多中心、开…
2017-11-20派姆单抗或可治疗晚期食管癌
日本国立癌症中心Doi等报告的研究显示，对于接受过多线治疗的程序性死亡配体-1(PD-L1)阳性的晚期食管癌患者，派姆单抗(Pembrolizumab)有可控的毒性和持续的抗肿瘤活性。(J Clin Oncol. 2017年11月8日在线版)多队列、ⅠB期试验KEYNOTE-028研究已评估了派姆单抗在PD-L1阳性晚期实体瘤患者中的疗效，目前报告的是食管癌患者的研究结果。入组患者为：经标准治疗失败的食管或胃食管交界部的鳞癌或腺癌患者;肿瘤均为PD-L1阳性;接受派姆单…
2017-11-20Orantinib联合cTACE治疗肝细胞癌患者未改善生存
日本近畿大学Kudo等报告的ORIENTAL研究表明，对于无法切除的肝细胞癌，Orantinib与常规动脉插管化疗栓塞(cTACE)联合治疗并未显著改善患者总生存(OS)。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年10月4日在线版)Orantinib是一种口服多激酶抑制剂，该研究旨在评估Orantinib与cTACE联合治疗无法切除的肝细胞癌的疗效。该项随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究在日本、韩国、中国台湾的75个试验点展开。将不可切除的、无肝外转移且Child-Pug…
2017-11-20卡博替尼延长肝癌患者的总生存期
近期一项研究显示，Exelixis公司新药Cabozantinib(卡博替尼)可提高一类肝癌患者的总生存率。(自Medscape)外部数据监督委员会建议提前终止试验，通常这种情况该药有望获得FDA提前批准。该临床试验中，治疗先前经索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者，Cabozantinib组与安慰剂组相比总生存期有显著改善。该药物于2016年获批用于治疗肾癌，并以Cabometyx为商品名进行销售。最近百时美施贵宝公司的重磅免疫疗法纳武单抗(Nivolumab, Opd…
2017-11-20免疫细胞助力肝炎发展为肝癌
慢性炎症可以引发多种恶性肿瘤包括肝癌，之前学界普遍认为炎症直接影响肿瘤细胞，刺激其分化保护其免于死亡。美国加州大学圣地亚哥分校Michael Karin等发现，慢性肝炎通过抑制免疫监视刺激肝癌发生。(Nature. 2017 Nov 08. doi:10.1038/nature24302)最近以免疫检查点抑制剂和过继性T细胞疗法为代表的免疫疗法，在肿瘤治疗方面取得了很大成功。提示激活的免疫细胞根除肿瘤的显著功效，但现在我们都没把免疫监视或适应性免疫在肿瘤生…
2017-11-20EB病毒相关胃癌 肿瘤表达PD-L1者的预后更差
韩国庆北国立大学医学院Seo等报告，上皮内肿瘤细胞PD-L1表达可用于预测Epstein–Barr病毒(EBV)相关胃癌患者的不良预后，是应用PD-1/PD-L1通路靶向免疫治疗的一种合理指征。(Br J Cancer. doi: 10.1038/bjc.2017.369.)研究组回顾性分析了1318例外科切除或内镜下黏膜下切除的胃癌患者资料，以原位杂交法检测EBV编码区RNA，继而筛选出EBV相关胃癌患者120例，以免疫组化方法检测这个120例患者的PD-L1及PD-L2表达情况。每个IHC标志物的阳…
2017-11-20GOLD研究未达研究终点 Olaparib用于胃癌二线治疗未显示总生存获益
韩国首尔国立大学医学院Yung-Jue Bang教授等报告，虽然在此前的Ⅱ期临床研究中，Olaparib联合紫杉醇用于亚裔晚期胃癌患者二线治疗可较安慰剂联合紫杉醇带来显著的总生存改善，尤其是共济失调症突变(ATM)基因突变阴性患者。但Ⅲ期临床研究GOLD研究却未能达到主要研究终点，未能发现Olaparib联合方案有显著的总生存优势，不管总体人群还是ATM突变阴性患者。(Lancet Oncol. 2017年11月2日在线版)GOLD研究为随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研…
2017-11-20
纳武单抗或为晚期胃癌或胃食管交界部癌的新选择
韩国Ulsan大学医学院Kang等报告的研究显示，对于多线治疗的晚期胃癌或胃食管交界部癌患者而言，纳武单抗(Nivolumab)可带来生存获益，提示其可能成为晚期胃癌或胃食管交界部癌的新治疗选择。(Lancet. 2017年10月5日在线版)接受过至少两种化疗方案的难治或不耐受化疗的晚期胃癌或胃食管交界部癌患者,其预后往往较差，目前指南尚无推荐的治疗方案。纳武单抗是一种程序性死亡受体1(PD-1)的全人源IgG4单抗抑制剂，该研究通过在日本、韩…
2017-11-20质子泵抑制剂长期应用增加胃癌风险
中国香港地区研究者开展的人群为基础的研究显示，幽门螺杆菌Hp根除后持续质子泵抑制剂(PPI)治疗使胃癌发病风险翻倍，PPI与胃癌患病风险之间有明确的剂量效应和时间效应关系。(Gut. 2017年10月31日在线版)不过，该研究为观察性研究，不能证实因果关系。已有研究证实，根除Hp可降低33%~47%的胃癌发病风险，但还有很多人在根除Hp后依然发生胃癌。质子泵抑制剂尽管总体安全性较好，但其可加重胃黏膜萎缩，尤其在Hp感染者中。近期另有…
2017-11-15
