浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
随着女性结直肠癌发病率的升高，近年屡见与其发生相关危险因素的研究。有文献报道，性激素可以影响结直肠癌的发生和发展。该纵向队列研究将月经和生育因素替代长期激素暴露水平，分析结果显示有生育史和口服避孕药服药史与结直肠癌的患病风险之间存在负相关。这为今后结直肠癌的患病风险评估与研究治疗理念提供了新的方向。但目前相关研究尚少，且各研究结论之间存在分歧，需要未来更多的机制探究与循证学证据的支持。
2017-02-09月经生育因素与结直肠癌发生率的关系
英国伦敦帝国理工学院公共卫生学院流行病学与统计学系的Neil Murphy等报告的一项研究显示：在绝经后妇女中，生育史和口服避孕药史与较低的结直肠癌患病风险相关。（Br J Cancer. 2016年11月29日在线版）在几项关于结直肠癌的前瞻性研究中，将月经和生育因素替代长期激素的暴露水平进行了评估，然而这些研究结果之间存在分歧。研究者自妇女健康倡议性观察研究（WHI-OS）中纳入93 676名绝经后妇女（入组时年龄为50~79岁）形成纵向队…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
随着许多靶向药物的问世，消化道肿瘤患者的治疗现状得到了较好的改善，但同时肿瘤细胞的高度异质性和靶向治疗的耐药问题一直是临床治疗中的棘手难题和研究热点。而以循环肿瘤细胞DNA作为检测样本的“液体活检”，在治疗耐药和疾病进展时通过常规抽血就能快速、有效地识别靶向治疗中同时存在的多种耐药机制，为下一步临床治疗提供了更多的选择，也更好地指导患者的个体化医疗，给消化道肿瘤患者带来更大的希望。
2017-02-09液体活检能识别近80%的耐药分子改变
在2016年EORTC-NCI-AACR分子靶向和肿瘤治疗专题研讨会上，美国麻省总医院（MGH）消化道癌症中心的Ryan Corcoran向参会者阐述一项揭示消化道肿瘤对靶向治疗产生耐药机制的研究结果。（摘要号 4LBA）“为了理解消化道肿瘤对靶向治疗产生耐药的机制，研究者应用MGH消化道肿瘤中心的‘液体活检’项目，在疾病对治疗无反应并且开始进展时采集患者血样。通过二代测序分析循环肿瘤DNA，从而确定在治疗期间导致耐药的突变。”Corcoran解释道…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
儿童肝母细胞瘤是一类非常罕见的疾病，之前的研究并没有建立统一的分期系统，并且由于试验组中样本数量较少，导致目前所获得的研究结果不能进行统计量化。儿童国际肿瘤协会（CHIC）对来自4个试验中心的数十年资料进行了分析，建立一了个新的统一的分期系统。这个新系统的建立不仅涉及大样本的数据库，同时考虑到为临床治疗提供可行的指导以及提供适用于临床试验的样本量。基于本次研究，相信这些危险群体也即将成为肿瘤生物学行为…
2017-02-09统一的儿童肝母细胞瘤的风险及分期分层系统建立
美国犹他大学医学院的Rebecka L Meyers等报告的一项研究显示：在对样本进行严格的统计审核后，研究者为儿童肝母细胞瘤这一罕见疾病建立了迄今为止最大的数据库，并创立了一个统一的全球风险分层系统。这一成果为进一步的研究以及前瞻性的国际试验（比如国际儿科肝脏肿瘤试验PHITT）提供了基础。（Lancet Oncol. 2016年11月21日在线版）儿童肝母细胞瘤相关研究中，目前主要的4个临床试验所包含的患者样本数量较少且每个试验均采用了…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
众所周知，接受根治术后的结肠癌患者中，Ⅰ期患者不能从辅助化疗中受益因而不被推荐辅助化疗，Ⅲ期患者可以从辅助化疗中受益因此被常规推荐辅助化疗。Ⅱ期患者的受益较小，目前根据是否存在临床高危因素以及MSI的状态来决定是否做辅助化疗以及选择何种方案进行辅助化疗。在Ⅱ期患者中找到高风险患者，选择性推荐辅助化疗是目前的临床关注热点。根据之前的研究，KCNQ1基因表达的缺失与肠癌肝转移患者的不良预后有关。本研究探索了KCNQ1…
2017-02-09KCNQ1表达缺失是强预后因子
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的Sjoerd H den Uil等报告的一项研究显示：KCNQ1是一个有前景的预测肠癌复发的因素，也可能帮助筛选出适合辅助化疗的Ⅱ期微卫星稳定结肠癌患者。（Br J Cancer. 2016年11月17日在线版）结直肠癌（CRC）是全世界发病率第三的癌症。临床迫切需要准确鉴定Ⅱ期CRC患者是否具有复发风险。KCNQ1曾被认为是一种抑癌基因，并且该基因表达的缺失与CRC肝转移患者的不良预后有关。在本次研究中，研究者评估了KCNQ…
2017-02-09DNA错配修复、BRAF、KRAS突变与生存的关系
美国梅奥诊所的Frank A. Sinicrope等报告的一项分析显示，在复发的Ⅲ期结肠癌患者中，d-MMR与较好的复发后生存显著相关，这种获益仅限于近端结肠癌。BRAFV600E突变患者SAR较差。在远端结肠癌中，BRAFV600E及KRAS突变与差的SAR更相关。这些生物标志物对患者复发时的诊治有潜在的指导意义。（JAMA Oncol. 2016年12月22日在线版） 关于生物标志物与肿瘤患者SAR关系的研究甚少,但对此进行研究有望指导肿瘤的诊断及治疗。该研究旨在确…
2017-02-08年龄对于结肠癌术后并发症、生存及死因的影响
罗切斯特大学的Christopher T Aquina等报告的一项研究显示，年龄较大和脓毒血症与较高的1年总生存、癌症特异性、心血管特异死亡率相关，强调了对年龄较大患者以及并发感染老年患者人身心健康评价的重要性，及多学科护理和心血管优化的重要性。（Br J Cancer. 2017年1月5日在线版）鉴于研究肿瘤患者术后30天年龄、并发症和生存之间关系的数据较少，该研究旨在确定结肠癌术后一年的并发症和死因之间的年龄相关差异。纽约州癌症登记处…
2017-02-08
