早期支架置入术并不能预防
澳大利亚研究者报告的新的研究显示，早期置入金属支架并不能预防因不典型增生或早期癌症而进行Barrett's切除术（CBE）后的食管狭窄。（Gastrointest Endosc 2014年10月15日在线版）基于这些数据，在完全切除后的急性期置入支架是不恰当的，研究者指出。通过改进内固定的方法，例如内镜下全层缝合，能够提高通过支架置入预防食管狭窄的可能性。 完整的Barrett's切除术后大约会有17%-88%发生食管狭窄，但是并没有有效的方法…
2014-11-28LRAT高水平甲基化与早期结直肠癌相关
美国克利夫兰医学中心Cheng等报告的研究结果表明：与正常结直肠粘膜相比，近一半结直肠肿瘤表现为中-高水平的卵磷脂视黄醇酰基转移酶（LRAT）甲基化，同晚期疾病相比，这一现象在早期肿瘤中更为多见。（Med Oncol. 2014;31:254）既往临床研究证实，视黄醇与结肠细胞功能相关，进而参与结肠的肿瘤发生发展。维他命A缺乏与结肠癌发生有关，视黄醇脱氢酶表达下调与结肠腺瘤及结肠癌有关。此外，LRAT在视黄醇新陈代谢过程中的作用及其…
2014-11-28FOLFIRI方案对比ECX方案可延长至治疗失败时间且耐受性佳
在一项发表在《美国临床肿瘤学杂志》上的法国协作组开展的Ⅲ期临床研究中，Guimbaud等人发现在进展期胃或胃食管结合部癌患者一线应用FOL FIRI（5-Fu，亚叶酸钙，伊立替康）方案与比ECX（表阿霉素，顺铂，卡培他滨）方案相比，可以显著延长至治疗失败时间。FOLFIRI的耐受性要好于ECX。（J Clin Oncol. 2014;32:3520-6）这项开放性临床研究在71个中心进行，从2005年6月至2008年5月总计416名局部晚期或转移性胃或胃食管结合部癌患者被…
2014-11-28观察肝血管瘤增长率可提供重要的预后信息
美国Wisconsin医学院Hasan等报告的一项研究表明，近40%的肝血管瘤呈现出至少5%的线性增长，超过44%的肝血管瘤体积随时间增长超过5%，但约45%的血管瘤会缩小。(JAMA Surg. 2014)研究者指出，“大部分血管瘤的大小会随时间变化。那些以等于或低于本研究得出的增长速率增长的血管瘤无需关注，也不需进行临床干预。”来自梅奥医学中心的Lewis R. Roberts教授指出，“这项研究为那些正在治疗患有增大的肝血管瘤患者的临床医生提供了有…
2014-11-28结肠镜检查降低癌症发病风险及死亡率的新证据
2014年美国胃肠病学会(ACG)年度会议上公布的一项研究结果提示，结肠镜检能够降低炎性肠病患者患癌风险及死亡率，这是迄今为止这一领域的最大型研究。（ACG 2014）来自波士顿哈佛医学院的Ashwin Ananthakrishnan指出:“最初，当结肠镜检刚被接纳和批准的时候，无论是在普通人群还是患有炎性肠病的人群，都没有足够清楚的数据显示其能够降低结直肠癌的发生率及死亡率。”然而，“许多患者在20岁左右就被确诊，如果他们按照推荐每2-3…
2014-11-28五种健康生活方式有助降低结肠癌风险
一项最新研究指出， 5种健康生活方式可降低结肠癌风险，包括：健康的体重；腹部脂肪含量较低；定期锻炼；不吸烟、控制饮酒量；合理平衡的饮食习惯（多摄入蔬菜、水果、鱼、酸奶、坚果、纤维含量高的食物，少摄入瘦肉及肉制品）。（BMC Med. 2014年10月9日在线版）这项研究纳入欧洲347 000例受试者，随访12年数据显示，其中3760例受访者确诊为结肠癌。结果显示，生活方式越健康者罹患结肠癌的风险越低。与没有或只有1种健康生活方…
2014-11-28美发布结肠镜检查前肠道准备新指南
肠道准备不足会导致严重后果，包括腺瘤检测较低，操作时间较长以及检查间隔期较短。目前，美国结直肠癌多协会工作小组在《胃肠病学》杂志上发表最新指南指出，多达25%的结肠镜检查患者肠道准备不足。该指南旨在将肠道准备的依从性目标至少提高到85%。（源自medscape网站）美国东佛吉尼亚州医学院的David A. Johnson等人回顾1980年2月-2013年8月间发表的医学文献，以及国际会议上发表的文章和摘要。1980年美国食品药品监督管理局批…
2014-11-28LINE-1低甲基化和预后差相关
近期发表的一篇研究中，美国Dana-Farber癌症研究所Shuji Ogino等发现，在结直肠癌患者中，和微卫星稳定型患者相比，高度微卫星不稳定患者的长点缀核苷酸元素-1（LINE-1）低甲基化和结直肠癌特异性死亡率及总死亡率相关。（J Natl Cancer Inst. 2014，106： dju195）该研究分析了护士健康研究和健康专业随访研究中1211例结直肠癌患者的结直肠癌特异性生存情况及其LINE-1低甲基化状态和微卫星不稳定状态。所有患者中，高微卫星不稳…
2014-11-28家族性胰腺癌患者亲属患其他癌症的风险增加
新近发表的一项研究显示，家族性胰腺癌患者的一级亲属中有1位患有胰腺外恶性肿瘤的风险是散发性胰腺癌患者的2倍。另外，家族性胰腺癌患者患有癌前病变的风险更高，但吸烟率较低。（Cancer. 2014年10月14日在线版）家族性胰腺癌患者定义为：一级亲属中至少有1位同样患有胰腺癌的病例。苏格兰Glasgow大学Wolfson Wohl 癌症研究中心Andrew Biankin等致力于识别家族性胰腺癌患者和散发性胰腺癌患者之间的区别。该研究分析了766例胰腺…
2014-11-28术前放化疗后部分食管癌患者接受密切监测有确切获益
美国德州大学MD Anderson癌症中心Jaffer A. Ajani等经研究发现，食管癌患者在接受术前放化疗（双法治疗）后部分患者可在后续的补救手术中获得确切的生存获益，提示这些患者在临床实践中需密切监测。（J Clin Oncol. 2014年9月15日在线版）该研究入组2002-2011年间在美国德州大学MD Anderson Cancer Center接受双法治疗并密切监测的276例患者。放化疗后6个月内接受手术的患者被排除，以减少偏倚。研究中患者放化疗结束后5～8周首次…
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