直肠癌器官保留需谨慎
葡萄牙研究者Fernandez等报告的来自两个国际直肠癌登记处的数据分析显示，无论最终病理结局如何，肿瘤局部再生长患者似乎比全肠系膜切除（TME）治疗的接近完全病理缓解（nPCR）患者在再分期时发生远处转移的风险更高。将原发的不可切除的肿瘤留在原位，直到发展为肿瘤局部再生长，这可能会导致更糟糕的肿瘤预后。（J Clin Oncol. 2024年10月28日在线版）在新辅助治疗后达到临床完全缓解（cCR）的直肠癌患者中，器官保留已成为一种…
2025-01-02
KRAS突变型转移性结直肠癌 onvansertib联合化疗和贝伐珠单抗二线治疗有显著活性
美国梅奥诊所Ahn等报告，onvansertib联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）加贝伐珠单抗在KRAS突变型转移性结直肠癌（mCRC）患者的二线治疗中显示出显著的活性，特别是在既往未接受贝伐珠单抗治疗的患者中。这些发现导致一线情况下对联合用药的评估。（J Clin Oncol. 2024年10月30日在线版）这项Ⅱ期研究评估了onvansertib（一种PLK1抑制剂）联合FOLFIRI加贝伐珠单抗二线治疗KRAS突变型mCRC的疗效和耐受性。这项多中心、开放…
2025-01-02
局部晚期直肠癌 全新辅助治疗联合选择性非手术治疗有成本效益
美国纪念斯隆-凯特林癌症中心Widmar 等报告，全程新辅助治疗（TNT）联合选择性的非手术治疗（NOM）具有成本效益。与标准治疗（SOC）相比，放化疗后巩固化疗（CNCT）联合NOM的成本效益取决于是否有足够大比例的局部晚期直肠癌（LARC）患者可以使用CNCT。需要进一步的分析来从社会角度和其他新兴的LARC治疗范例的背景下验证这些发现。（J Clin Oncol. 2024年10月31日在线版）直肠腺癌器官保留（OPRA）试验研究了TNT随后选择性非手术…
2025-01-02
胃或胃食管交界处腺癌 FDA批准zolbetuximab-clzb联合化疗作为一线治疗
美国食品与药物管理局（FDA）批准了zolbetuximab-clzb （Vyloy），一种claudin 18.2（CLDN18.2）导向的细胞溶解抗体，联合含氟尿嘧啶和含铂化疗，用于一线治疗局部晚期不可切除或转移性的、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的、胃或胃食管交界（GEJ）腺癌，其肿瘤为CLDN18.2阳性，经FDA批准的检测实验来确定。（自ASCO Post）FDA还批准了Ventana CLDN18（43-14A）RxDx检测作为辅助诊断设备，用于识别可能有资格接受zolbetuximab治…
2025-01-02
晚期胆道癌 阿替利珠单抗联合化疗加贝伐珠单抗可改善PFS
美国南加州大学诺里斯综合癌症中心El-Khoueiry等报告的IMbrave151试验的临床和生物标志物数据显示，在未选择的晚期胆道癌（BTC）患者中，在阿替利珠单抗联合顺铂和吉西他滨的基础上添加贝伐珠单抗可适度改善无进展生存期（PFS），但不能改善总生存期（OS）。高VEGFA基因表达可能代表阿替利珠单抗/贝伐珠单抗获益的预测性生物标志物，值得进一步研究。（J Clin Oncol. 2024年10月18日在线版）BTC具有免疫抑制的肿瘤微环境，对PD-1/P…
2025-01-02
难治性晚期胃癌和食管胃结合部癌 瑞戈非尼治疗可改善患者生存
澳大利亚悉尼大学Pavlakis等报告的Ⅲ期INTEGRATEⅡa试验结果显示，与安慰剂相比，瑞戈非尼可提高难治性晚期胃癌和食管胃结合部癌（AGOC）患者的生存。（J Clin Oncol. 2024年10月4日在线版）难治性AGOC的治疗选择有限。在Ⅱ期INTEGRATEⅠ试验中，瑞戈非尼（一种口服多激酶抑制剂）与安慰剂相比，延长了无进展生存期（PFS）。Ⅱa期INTEGRATE试验旨在检查瑞戈非尼是否能改善总生存期（OS）。一项双盲安慰剂对照Ⅲ期试验比较了瑞戈非尼和最…
2025-01-02
晚期胃或胃食管交界处腺癌 DKN-01联合替雷利珠单抗和化疗的一线治疗值得期待
美国麻省总医院Klempner等报告的DisTinGuish试验结果显示，DKN-01可安全地与一线氟尿嘧啶/奥沙利铂和替雷利珠单抗联合使用，并显示出独立于PD-L1表达水平的令人鼓舞的活性。一项随机Ⅱ期试验正在进行中。（J Clin Oncol. 2024年10月21日在线版）抗PD-1药物联合氟尿嘧啶/铂一线治疗晚期胃食管腺癌（aGEA）的疗效仍然很差。在一项Ⅱa期开放标签的研究中，研究者探讨了氟尿嘧啶/奥沙利铂和替雷利珠单抗联合DKK1中和抗体DKN-01在aGEA中的…
2025-01-02
肝细胞癌 新辅助免疫检查点抑制剂后的病理反应可预测转归
英国伦敦帝国理工学院Pinato等报告，新辅助免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后肿瘤消退的程度可识别肝切除术后无复发生存改善的患者。应在Ⅲ期随机对照试验中验证至少90%肿瘤消退的阈值是否可替代无复发生存的效用。（Lancet Oncol. 2024年10月19日在线版）肝切除术前新辅助使用ICI可导致肝细胞癌患者病理性的肿瘤消退。该研究的目的是描述肝细胞癌术前ICI治疗后的病理反应特征，并评估肿瘤消退深度与无复发生存期之间的关系。在这项交…
2025-01-02
HER2阳性胃癌患者术前化疗时 肿瘤浸润免疫细胞谱和变化与曲妥珠单抗相关
北京大学肿瘤医院季加孚教授等报告，曲妥珠单抗的加入调节了免疫微环境，提示抗HER2治疗有利结果的潜在机制，并为可切除HER2阳性胃癌（GC）患者的联合免疫治疗提供了理论依据。（Br J Cancer. 2024年9月23日在线版）HER2阳性GC可以从曲妥珠单抗中获益。然而，术前治疗中额外的曲妥珠单抗对免疫细胞的影响在很大程度上仍然未知。在队列Ⅰ中，1321例患者通过免疫组化检测免疫细胞。然后收集88例接受术前治疗的HER2阳性患者作为队列Ⅱ。…
2024-12-11
局部晚期不可切除的肝细胞癌 局部治疗加免疫治疗可带来持久缓解
中国香港大学Chi等报告的一项局部联合治疗加免疫治疗（LRT-IO）的队列研究的长期随访数据发现，局部晚期不可切除的肝细胞癌（HCC）患者可获得持久的缓解。影像学完全缓解（CR）的患者可实现长期生存，但仍需进一步的随机临床试验进行佐证。（JAMA Oncol. 2024年9月26日在线版）既往研究表明，42%~50%的局部晚期HCC患者在局部联合治疗（LRT）加免疫治疗（IO）后达到CR。然而，目前缺乏关于没有手术和免疫治疗停药后，CR的预测因素和…
2024-12-11
