外泌体液体活检在胰腺癌早期检测中的应用
根据2024美国癌症研究协会（AACR）年会上发表的一项研究，在结合生物标志物CA 19-9的情况下，基于外泌体的液体活检可准确检测出97%的Ⅰ~Ⅱ期胰腺癌。（摘要号 3899）“胰腺癌是最致命的恶性肿瘤之一，很大程度上是因为大多数患者是在癌症已经转移后才被诊断出来的，”该研究作者、希望之城医院分子诊断及实验治疗部门主席Goel表示。最早期阶段确诊患者的5年相对生存率为44.3%，那些被诊断为转移性疾病患者的5年相对生存率仅为3.2%。…
2024-07-18
DNA错配修复缺陷突变特征预测饮酒者结直肠癌风险
美国哈佛陈曾熙公共卫生学院Fang等报告，c-dMMRb/SBS26的占比更高的人群中，高酒精摄入量与增加的结直肠癌（CRC）发病率相关，这表明酒精摄入可能通过DNA错配修复途径参与结直肠癌的发生。（J Natl Cancer Inst. 2024年4月4日在线版）该研究调查了在MMR缺陷（dMMR）相关肿瘤突变特征（TMS）较高的肿瘤中，饮酒与CRC发病率之间的相关性是否更强。该研究使用了参与护士健康研究（1980~2016年）、护士健康研究Ⅱ（1991~2017年）和卫生…
2024-07-18
Ⅲ期老年结肠癌 奥沙利铂为基础的辅助化疗耐受性好
法国巴黎西岱大学Gallois等报告的12项试验的ACCENT/IDEA汇总分析显示，与年轻患者相比， 在入组临床试验的年龄≥70岁的Ⅲ期结肠癌患者中，奥沙利铂为基础的辅助化疗耐受性良好，至复发时间（TTR）相似，表明疗效相似。在这一患者群体中，TTR可能是一个更合适的疗效终点。（J Clin Oncol. 2024年3月28日在线版）许多研究表明，老年Ⅲ期结肠癌患者从氟嘧啶中加入奥沙利铂作为辅助化疗的方案中获益可能减少或没有获益。根据从ACCENT和IDE…
2024-05-09局部晚期结肠癌 新辅助化疗联合mFOLFOX6或CAPOX或可行
中山大学第六附属医院邓艳红等报告，新辅助化疗（NAC）合并改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（mFOLFOX6）或卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）没有显示出显著的无病生存期（DFS）益处。然而，这种新辅助方法是安全的，实现了显著的病理分期降低，似乎是局部晚期结肠癌可行的治疗选择。（J Clin Oncol. 2024年4月2日在线版）NAC在结肠癌中的作用尚不清楚。该试验调查了与前期手术进行比较，3个月的mFOLFOX6或CAPOX作为NAC是否能改善局…
2024-05-09
ASCO晚期肝细胞癌全身治疗指南更新
为了更新循证指南以协助晚期肝细胞癌（HCC）患者的临床决策，ASCO召集了一个专家小组更新了2020年肝细胞癌全身治疗指南。（J Clin Oncol. 2024年3月19日在线版）该小组更新了系统评价，纳入了截至2023年10月发表的随机对照试验和更新的建议。10项新的随机对照试验符合纳入标准，并被添加到证据库中。建议阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（atezo+bev）或度伐利尤单抗+Tremelimumab（durva+treme）可一线治疗晚期HCC、Child-Pugh A级肝病且E…
2024-05-09
Tislelizumab用于晚期食管癌治疗获FDA批准
近期，美国食品和药品管理局（FDA）批准人源化免疫球蛋白G4抗PD-1单克隆抗体tislelizumab-jsgr（Tevimbra）单药治疗既往全身化疗（未含PD-1/PD-L1抑制剂）后不可切除或转移性食管鳞状细胞癌。此次批准基于RATIONALE 302试验结果，该项全球性、随机、开放标签的Ⅲ期临床试验旨在研究tislelizumab与研究者选择的化疗作为不可切除、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的二线治疗的疗效和安全性。该研究从欧洲、亚洲和北美11个国家的132个…
2024-05-09
浸润性血管同化生长模式促进肝细胞癌微血管侵犯
中山大学Li等报告的研究结果揭示了IQGAP3介导的肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的合理机制，并对伴MVI的HCC的治疗策略提供了潜在靶点。（Clin Cancer Res. 2024年3月12日在线版）MVI是HCC肝内转移和术后复发主要的不良预后因素。然而，由于缺乏精确的机制和分子标志物，MVI的干预和术前预测仍然是临床的挑战。该研究的目的是探讨血管侵犯的潜在机制，以便临床干预HCC的MVI。研究采用多重免疫荧光染色法分析临床MVI+/HCC标本的组…
2024-05-09
早发性局部晚期直肠癌 新辅助化疗非劣效于放化疗
中山大学附属第六医院Yu等报告，在早发性局部晚期直肠癌（LARC）中，术前放疗加化疗不一定优于单纯化疗。该研究结果通过质疑积极治疗和替代方案，为早发性LARC的治疗提供了新见解。（Br J Cancer. 2024年3月12日在线版）发病率迅速上升的早发性直肠癌被认为具有独特临床病理特征和高危的分子特征。这既对早发性直肠癌患者特定治疗策略的制定带来了挑战，也对早发性LARC是否需要积极的新辅助治疗提出了质疑。在这项FOWARC试验的事后…
2024-05-09
无创大肠癌筛查两项研究《新英格兰医学杂志》发表
日前，两项临床研究成果同步刊发在《新英格兰医学杂志》（NEJM），在ECLIPSE研究中，检测血液游离DNA（cfDNA）对Ⅰ~Ⅲ期肠癌的检测敏感性可达83.1%；而新一代多靶点检测粪便DNA的筛查工具在BLUE-C研究中表现更为出色，检测敏感性高达93.9%，两种无创筛查方法的性能均已达到获批上市水准，有望在未来投入使用，变革肠癌筛查格局。（N Engl J Med. 2024, 390: 973-983; N Engl J Med. 2024, 390: 984-993.）BLUE-C研究中，检测粪便DNA…
2024-05-09
Ⅲ期结直肠癌 免疫评分有预后作用
英国牛津大学Domingo等报告的SCOT和IDEA-HORG研究病例的汇总分析显示，免疫评分在FOLFOX或CAPOX治疗的Ⅲ期结直肠癌患者中有预后作用，包括临床相关肿瘤亚组。根据年龄和MMR状态判断免疫评分预后价值的潜在变化，以及预测延长辅助治疗可获益都值得验证。（J Clin Oncol. 2024年3月14日在线版）免疫评分是Ⅲ期结直肠癌的预后指标，可以预测辅助输注氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）化疗持续（6个月 vs. 3个月）的获益。在SCOT和…
2024-05-09
