可切除胰腺腺癌 GemPred RNA标志预测辅助吉西他滨敏感性
法国研究者Nicolle等报告的一项Ⅲ期PRODIGE-24/CCTG PA6随机临床试验的辅助研究表明，在四分之一的GemPred转录组特征阳性的患者中，生存期与改良的亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂(mFOLFIRINOX)方案治疗时相当，而接受辅助吉西他滨患者的不良事件较少。(J Clin Oncol. 2023年11月14日在线版)GemPred是一种预测辅助吉西他滨(GEM)疗效的转录组特征，是从细胞系和类器官中开发出来的，并进行了回顾性验证。Ⅲ期PRODIGE-24/CCT…
2024-02-04
转移性结直肠癌 姑息性化疗加肿瘤减积未改善患者生活质量
荷兰内梅亨健康科学研究所Bakkerus等报告，除了标准姑息性化疗外，强化局部区域肿瘤减积可能不会影响转移性结直肠癌患者的整体生活质量。[J Natl Compr Canc Netw. 2023 Oct; 21(10): 1059-1066.e5.]同步寡转移性结直肠癌患者的肿瘤减积通常用于治愈目的，并在国家综合癌症网络指南（NCCN）中得到认可，手术切除优于其他可接受的治疗方式，如放疗或热消融。然而，这些干预措施对多器官而非单器官结直肠癌转移患者的潜在生存益处尚…
2023-12-25直肠癌 术前放化疗诱导多种与抗肿瘤免疫相关的通路
希腊雅典国立和卡波迪斯特里亚大学医学院Koukourakis等报告，放疗诱导直肠癌中IFN-Ⅰ型通路及HLA-Ⅰ类分子的表达。PD-L1表达的短暂诱导表明，长疗程的每日放疗可能维持PD-L1水平的升高。抗PD-L1/PD-1免疫治疗可阻断这一免疫抑制途径。（Br J Cancer. 2023年10月14日在线版）直肠癌术前放疗为研究癌细胞免疫表型的变化提供了一个有趣的模型，可以通过免疫治疗干预来改善预后。该研究评估了HLA-Ⅰ类、β2-微球蛋白、TAP1、PD-L1和STING/I…
2023-12-25
肝细胞癌 人工智能病理学可助力标志物筛选
法国研究者Zeng等报告的多中心回顾性研究表明，应用于肝细胞癌数字载玻片的人工智能（AI）能作为阿替利珠单抗-贝伐珠单抗治疗患者无进展生存期的预测生物标志物。这种方法可用于开发能廉价和快速检测靶向治疗的生物标志物。人工智能热图与空间转录组学的结合能洞察预测相关分子特征。这种方法可以应用于其他癌症或疾病，并提高对驱动治疗反应的生物学机制的理解。（Lancet Oncol. 2023年11月8日在线版）阿替利珠单抗（Atezolizumab…
2023-12-25
晚期胃癌 生物标志物筛选新型药物的可行性分析
韩国延世大学医学院Kim等报告的开放标签、多中心随机生物标志物伞形设计试验显示，尽管生物标志物组并没有表现出比对照组更好的生存，但就伞型设计中有效地早期筛查新型药物而言，基于免疫组织化学（IHC）的筛查和将晚期胃癌（AGC）患者分配到二线治疗是可行的。（J Clin Oncol. 2023年10月26日在线版）本研究旨在筛选靶向药物作为AGC的二线治疗，采用标准治疗（SOC）对照伞式试验设计。该研究筛选了来自韩国8个癌症中心的HER2阴性…
2023-12-25
全胃切除的生理和社会心理学结局
美国国家癌症研究所Gallanis等报告，降低风险的全胃切除术（RRTG）与改变生活的不良事件相关，在向CDH1变异型患者提供胃癌预防咨询时应讨论这些不良事件。癌症预防手术的风险不应仅根据“如果不治疗”，因疾病死亡的可能性来判断，也应考虑器官切除的真实结局。（J Clin Oncol. 2023年10月30日在线版）由于生殖系基因检测的日益普及，降低实体瘤癌症风险的手术是一个紧迫的临床课题。该研究探讨了RRTG的短期和长期结局，以及其对遗…
2023-12-25
腹膜转移的胃癌 腹腔热灌注化疗加细胞减灭术值得期待
德国柏林Charité医院Rau等报告的一项研究显示，细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC；CRS+H）组与单纯细胞减灭术（CRS-A）组的总生存期（OS）无差异。CRS+H组的无进展生存期（PFS）、无远处转移生存期（MFS）均明显优于对照组，有待进一步探讨。HIPEC不增加不良事件的发生。（J Clin Oncol. 2023年10月31日在线版）在胃癌腹膜转移（PM）的患者中，化疗是一种治疗选择。CRS联合HIPEC仍存争议。这项随机、对照、开放标签、多中…
2023-12-25
T4期或穿孔性结肠癌 辅助腹腔热灌注化疗似无生存获益
荷兰阿姆斯特丹大学Zwanenburg等报告，COLOPEC试验的长期随访显示腹腔热灌注化疗（HIPEC）辅助大剂量奥沙利铂30分钟（主要采用分期方法）对T4期或穿孔性结肠癌患者没有任何生存获益。因此，辅助HIPEC以降低结肠癌患者腹膜转移（PM）的风险仍应仅在试验环境中进行。（J Clin Oncol. 2023年11月3日在线版）局部侵袭腹膜的接受根治性手术的结肠癌患者发生异时性PM的风险很高，据报道风险约为20%~30%。PM患者的预后仍然很差，而只有腹…
2023-12-25
KRAS G12C突变的难治性结直肠癌 Sotorasib联合帕尼单抗延长无进展生存期
美国希望之城综合癌症中心Fakih等报告，在这项KRAS G12C抑制剂加表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂治疗化疗难治性转移性结直肠癌患者的Ⅲ期试验中，两种剂量的sotorasib联合帕尼单抗比标准治疗的无进展生存期更长。单独使用任何一种药物都有可预期的毒性作用，并且很少导致中断治疗。（N Engl J Med. 2023年10月22日在线版）KRAS G12C是一种发生在约3%~4%的转移性结直肠癌患者中的突变。KRAS G12C抑制剂单药治疗仅产生中等疗效。KRAS …
2023-12-25
胃和胃食管交界处腺癌 检查点抑制联合围手术期化疗获得证据支持
美国哥伦比亚大学Manji等报告，在这项未选择患者的、可切除的、胃和胃食管交界处（G/GEJ）腺癌的试验中，卡培他滨、奥沙利铂和帕博利珠单抗治疗的病理完全缓解（pCR）率为20.6%，耐受性良好。该试验达到了主要终点，并支持检查点抑制联合围手术期化疗治疗局部晚期G/GEJ腺癌。（JAMA Oncol. 2023年10月19日在线版）免疫检查点阻断（ICB）疗法联合化疗可改善转移性G/GEJ腺癌患者的预后。然而，这种联合治疗方式在围手术期情况下是否…
2023-12-25
