中度或高度复发风险RCC 索拉非尼不宜用作辅助治疗
英国剑桥大学附属医院NHS信托基金会Eisen等报告，中度或高度复发风险的肾细胞癌(RCC)患者，索拉非尼不宜用作辅助治疗，主动监测仍为此类患者的标准管理策略。(J Clin Oncol. 2020年10月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01800)国际随机双盲、三臂Ⅲ期试验SORCE纳入中度或高度复发风险的原发性RCC术后患者，按照2︰3︰3的比例分予安慰剂治疗3年(A组)、索拉非尼治疗1年联合安慰剂治疗2年(B组)或索拉非尼治疗3年(C组)。索拉非尼的初始剂…
2020-11-05
VEGFR-TKI治疗失败后 依维莫司仍为mRCC安全有效的治疗选择
德国研究者Staehler等报告，血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)治疗失败后，依维莫司仍为转移性肾细胞癌(mRCC)患者一种安全有效的治疗选择。≥65岁者和体质指数(BMI)> 25 kg/m2者的获益最大。(Int J Cancer. 2020年10月18日在线版 doi: 10.1002/ijc.33349)为了明确初始VEGFR-TKI治疗失败后依维莫司治疗mRCC患者的临床结局，以及根据临床特征和生物标志物确定受益最大的亚组，前瞻性、多中心Ⅳ期试验MARC-2纳入此类透…
2020-11-05
KEYNOTE-426研究长期随访 帕博利珠单抗联合阿昔替尼或为一线首选
英国伦敦大学玛丽皇后学院Powles等报告，长期随访结果进一步证实帕博利珠单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼单药一线治疗晚期肾细胞癌疗效更优，这支持将联合治疗作为一线治疗的标准选择。(Lancet Oncol. 2020年10月23日在线版)KEYNOTE-426研究的首次期中分析显示，帕博利珠单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼单药一线治疗晚期肾细胞癌疗效更优。延长随访时间的探索性分析旨在评估长期疗效和安全性。该项正在进行的、随机、开放标签的Ⅲ期研…
2020-11-05宜时放疗联合免疫治疗改善肾癌的抗肿瘤应答
美国Roswell Park综合癌症中心Muhitch等的高通量分析显示，时间安排适当的放疗和免疫治疗可能会改善肾癌患者的抗肿瘤疗效。路径分析(Pathway analysis)显示，立体定向放射疗法(SBRT)是一种有效的肾癌免疫增敏剂，T细胞受体测序显示放疗肿瘤存在克隆性扩增。对比放疗前，放疗后2周时这些细胞丰度增加，但该现象无法维持，至4周时都已收缩到基线水平。(Proc Natl Acad Sci USA. 2020年9月8日在线版)研究者表示：这些结果表明，肿…
2020-10-14前列腺根治术后或不需常规辅助放疗
英国研究者Parker等报告，前列腺根治术后，或不需常规辅助放疗，因其可增高尿道并发症发生率;待PSA生化复发后的挽救性放疗或为术后的标准治疗。(Lancet. 2020年9月28日在线版)前列腺根治术后放疗的最佳时机尚不确定。为了明确辅助放疗与观察联合PSA生化进展后挽救性放疗策略的疗效和安全性，该项开放标签的随机对照试验(RADICALS -RT)在加拿大、丹麦、爱尔兰和英国经试验认可的中心招募患者，等比分予辅助放疗或PSA生化进展(PSA≥…
2020-10-14局部或局部晚期前列腺癌 辅助放疗对比早期挽救性治疗未改善DFS
英国伦敦大学学院Vale等报告的系统评价和荟萃分析表明，辅助放疗未改善局部或局部晚期前列腺癌患者的无事件生存(DFS)。在获得长期结局数据之前，早期挽救性治疗似乎是更可取的治疗策略，因为它提供了机会，使许多患者免于放疗及其相关的不良事件。(Lancet. 2020年9月28日在线版)局部或局部晚期前列腺癌根治术后，辅助放疗或早期挽救性放疗是否更合适尚不明确。为了开展一项前瞻性的系统评价，该项适应性荟萃分析前瞻性框架(FAME)…
2020-10-14
晚期/转移性尿路上皮癌 PPI缩短阿特珠单抗生存获益
澳大利亚弗林德斯大学Hopkins等针对两项阿特珠单抗试验1360例患者的析因分析显示，质子泵抑制剂(PPI)可能会降低阿特珠单抗对晚期/转移性尿路上皮癌患者的益处，缩短阿特珠单抗治疗者的总生存期和无进展生存期，但不影响匹配队列化疗者的生存期。(Clin Cancer Res. 2020年9月15日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-1876)越来越多的证据表明，PPI在肠道微生态环境中诱导的变化会影响免疫检查点抑制剂(ICI)的疗效。最近的一项汇…
2020-10-14
纬迪西妥单抗治疗尿路上皮癌获FDA突破性疗法认定
近期，荣昌生物制药(烟台)股份有限公司(RemeGen)自主研发的注射用纬迪西妥单抗(Disitamab vedotin，爱地希)获得美国FDA突破性疗法认定(Breakthrough Therapy Designation)，适应证为HER2表达的(IHC 2+或IHC 3+)局部晚期或转移性尿路上皮癌二线治疗。几个月前，该药已被美国FDA授予快速通道认定(Fast Track Designation)。美国FDA突破性疗法认定是为了加快开发针对严重疾病且已经在前期临床试验中显示在疗效或安全性方面比现有治…
2020-10-14二线或三线治疗转移性UC 帕博利珠单抗联合Nab-紫杉醇值得探究
意大利研究者Giannatempo等报告，帕博利珠单抗联合Nab-紫杉醇二线或三线化学免疫治疗转移性尿路上皮癌(UC)有良好的安全性，持久的无进展生存期(PFS)和具有临床意义的客观缓解率。(Ann Oncol. 2020年9月23日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.012)帕博利珠单抗是含铂方案治疗失败的、转移性UC患者的新治疗标准。Nab-紫杉醇治疗晚期UC有效。为了明确两药联合在晚期UC中的作用，该项开放标签的单臂Ⅱ期临床试验(PEANUT)纳入1~2线…
2020-10-14
肌层浸润性膀胱癌 新辅助帕博利珠单抗获益者EFS更优
意大利研究者Bandini等报告，PURE-01研究的无事件生存期(EFS)结果表明，大多数肌层浸润性膀胱癌患者在根治术后仍保持免疫治疗效果。不论生物标志物状态如何，新辅助帕博利珠单抗均优于新辅助化疗。分子亚型或可选出新辅助帕博利珠单抗获益最大的患者。(Ann Oncol. 2020年9月23日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.09.011)初始研究显示，根治性膀胱切除术(RC)前检查点抑制(帕博利珠单抗)可获得有希望的病理学完全缓解。为了分析PU…
2020-10-14
