雄激素受体抑制剂或增高跌倒和骨折风险
美国肯塔基大学Myint等报告，前列腺癌患者应用雄激素受体抑制剂(ARI)时，其治疗与跌倒和骨折风险的增高相关。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2025826. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25826)在接受ARI治疗的患者中，尽管跌倒和骨折的相对风险(RR)尚不清楚，但已有报道称部分患者跌倒和骨折的发生率很高。为了评估ARI治疗是否与前列腺癌患者跌倒和骨折相对风险性的升高相关，该项系统回顾和荟萃分析自Cochrane、Scopus和MedlinePl…
2020-12-07
晚期前列腺癌 Sipuleucel-T或显著延长OS
美国加州大学圣地亚哥分校McKay等报告纳入逾6000例参与者的回顾性观察研究显示，Sipuleucel-T治疗晚期前列腺癌可显著延长患者的总生存期(OS)。Sipuleucel-T治疗的中位OS为34.9个月，而雄激素受体信号通路抑制剂(ASPI)一线治疗者的为21.0个月。(Adv Ther. 2020; 37: 4910-4929. Doi: 10.1007/s12325-020-01509-5)Sipuleucel-T(Provenge)是首个也是唯一一个用于晚期癌症的免疫疗法产品，自10年前问世以来，不但尚未得到广泛的临床应…
2020-11-16
前列腺癌筛查率受种族/族裔影响近年下降
美国Dana-Farber癌症研究所Kensler等报告，前列腺癌筛查率因种族/族裔而异，自2012年以来，更年轻的非西班牙裔黑人(NHB)相对非西班牙裔白人(NHW)筛查降幅更大。(J Natl Cancer Inst. 2020年11月4日在线版 doi: 10.1093/jnci/djaa171)2012年美国预防服务工作组(USPSTF)推荐反对常规PSA检测，这导致前列腺癌筛查率下降，但种族/族裔对其影响的异质性仍不明确。该研究自BRFSS系统(2012~2018年)纳入过去一年自我报告接受常规PSA检测的…
2020-11-16
NMIBC分类/分级高者复发进展风险高
美国研究者Garg等报告，随着首诊时肿瘤分类和分级的增高，非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)高危复发和疾病进展风险的1年和5年预测风险也增高。(Cancer.
2020年11月4日在线版 doi: 10.1002/cncr.33300)NMIBC可异质性复发和疾病进展。目前可用的风险计算器可估计复发和进展，但不能预测可能影响后续治疗的复发分期或分级。为了根据复发肿瘤分类和分级来预测风险分层的NMIBC复发和疾病进展，该研究纳入1994~2015年确诊的2956例NMIBC(
睾丸生殖细胞肿瘤对侧病变率约1/30
荷兰乌得勒支大学医学中心Blok等报告，每30例睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)幸存者中，约1例将发生对侧TGCT(CTGCT)，TGCT首诊后CTGCT累积发生率持续20年一直增高;含铂化疗与CTGCT风险的负相关性呈剂量依赖性。(J Clin Oncol. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.02352)TGCT患者CTGCT风险增加。尽管一些研究表明，既往含铂化疗会影响CTGCT风险，但尚未评估CTGCT风险与铂剂量间的关系。为了明确铂类化疗周期数与CTGCT风险间的联系，…
2020-11-16
肾细胞癌一线治疗 Keytruda组合疗法显著改善无进展生存和总生存
日前，默沙东(MSD)和卫材(Eisai)宣布，由PD-1抑制剂帕博利珠单抗(Pembrolizumab，Keytruda)与多受体酪氨酸激酶抑制剂仑伐替尼(Lenvatinib，Lenvima)组合疗法，在一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者的关键性Ⅲ期临床试验中，达到主要研究终点和关键性次要终点。与活性对照组相比，帕博利珠单抗+仑伐替尼显著提高患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR)。详细研究结果将在未来的医学会议上公布，默沙东和卫材同时将基于…
2020-11-16
RAVES研究最终结果公布 前列腺癌根治术后早期挽救放疗疾控率与辅助放疗相当
澳大利亚研究者Kneebone等报告的Ⅲ期临床研究RAVES研究最终结果显示，前列腺癌根治术后进行早期挽救放疗的疾病控制率和术后辅助放疗相当，但毒性反应更低，根据病理高危因素、Gleason评分、患者意愿等指标综合评估后的个体化早期挽救放疗可能是未来的标准方案之一。(Lancet Oncol. 2020, 21:1331-1340)手术切除为主的综合治疗是早中期前列腺癌可能实现痊愈的唯一手段，但约20%的患者在手术后会出现生化或临床复发，尤其是合并精囊…
2020-11-05发现尿路上皮癌 UroCAD的敏感性和特异性可比尿液细胞学
上海长海医院泌尿科Zeng等报告，与尿液细胞学相比，尿液脱落细胞的DNA拷贝数变异分析发现尿路上皮癌方面具有更高的敏感性和相似的特异性。(Clin Cancer Res. 2020年10月9日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-0401)广泛地用于筛查膀胱癌的尿液细胞学检查具有很高的特异性，但缺乏敏感性，尤其是对低级别癌症。膀胱镜检查虽然比细胞学检查更为准确，但它是一种侵入性手段，且增加了费用，并给患者带来了潜在的并发症。尿液脱落…
2020-11-05
不宜顺铂的高危尿路上皮癌 Durvalumab联合Tremelimumab新辅助治疗或更佳
美国MD Anderson癌症中心Gao等报告，针对不宜顺铂的高危尿路上皮癌患者，新辅助双重检查点抑制剂具有可耐受的安全性和令人鼓舞的疗效。在Durvalumab联合Tremelimumab新辅助治疗的28例此类患者中，主要终点≥3级免疫相关不良事件发生率为21%。在完全切除的24例患者中，病理完全缓解率为37.5%，肿瘤降期至pT1期及以下者占58%。(Nat Med. 2020年10月12日在线版 doi: 10.1038/s41591-020-1086-y)所有患者均具有一种或多种肌层浸润性尿…
2020-11-05
晚期肾细胞癌一线治疗方案成本-效益分析
美国麻省总医院Watson等报告，在晚期肾细胞癌患者中，与纳武利尤单抗-伊匹单抗方案相比，帕博利珠单抗-阿昔替尼方案的质量调整生命年(QALY)更高，但可能并不划算。帕博利珠单抗-阿昔替尼方案减价，可能会使其成本与临床价值成正比，并减轻美国医疗体系的财务负担。(JAMA Netw Open. 2020; 3: e2016144. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.16144)检查点抑制剂联合治疗是晚期肾细胞癌一线治疗的一项重大进展。在独立的Ⅲ期临床试验…
2020-11-05
