基于当代定义 HSCT也与AML患儿预后的改善相关
美国加州大学旧金山分校Huang等报告，造血干细胞移植（HSCT）与当代定义的高危急性髓系白血病（AML）患儿预后的改善相关。（J Clin Oncol. 2025年4月28日在线版）HSCT可用于高危AML儿童患者首次完全缓解（CR1）后的巩固治疗。随着新的不良风险因素的相继涌现，高危AML的定义在过去二十年内有了很大的演变。为了确定HSCT是否能改善当代定义的高危AML患者的预后，该项交叉研究汇总分析了儿童肿瘤学组（COG）最近完成的两项Ⅲ期临床试…
2025-05-28
haplo-HSCT术后3个月内 序贯输注脐带来源间充质干细胞可预防移植物抗宿主病
中国陆军军医大学新桥医院Yao等报告，在单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）术后3个月内，序贯输注脐带来源的间充质干细胞（UC-MSC）能显著降低慢性移植物抗宿主病（cGVHD）和急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生率和严重程度。（J Clin Oncol. 2025年4月15日在线版）在haplo-HSCT后3个月内，为了确定序贯输注UC-MSC预防移植物抗宿主病的有效性和安全性，该项开放性、多中心、随机对照试验评估了UC-MSC输注情况（在第0天开始前4…
2025-05-28
CLL患者接种新型冠状病毒疫苗期间 应继续接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂治疗
英国牛津大学Cook等报告，慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者在接种新型冠状病毒疫苗的同时，应继续接受Bruton酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）治疗。接种疫苗期间暂停BTKi对免疫没有好处，不应在临床实践中推荐。（Lancet Haematol. 2025; 12 :e294-e303.）CLL是最常见的白血病，与深度的免疫抑制有关。BTKi彻底改变了CLL的治疗，但治疗会削弱疫苗诱导的免疫应答。为了评估BTKi治疗暂停3周是否能改善新型冠状病毒疫苗加强接种后刺突蛋白受体…
2025-05-28
CAR T失败的淋巴瘤 “装甲”CAR T细胞活性高
美国宾州大学Svoboda等报告，新一代靶向CD19的增强型嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法（huCART19-IL18）可分泌白细胞介素-18以增强抗肿瘤活性，在既往CAR T细胞治疗失败的淋巴瘤患者中的有效率达81%，缓解持续时间为9.6个月，且安全性与其他CAR T产品相似。（N Engl J Med. 2025; 392: 1824-1835.）靶向CD19的CAR T细胞已经改变了B细胞癌的治疗情况，但许多患者没有获得长期缓解。提高CAR T细胞疗效的有前途的策略包括开发第四代“装…
2025-05-28
新发或复发的Ⅰ~Ⅳ期惰性非霍奇金淋巴瘤 12 Gy/4 f大分割放疗安全且活性可期
中国医学科学院肿瘤医院Wang等报告，针对新发的或复发的、Ⅰ~Ⅳ期惰性非霍奇金淋巴瘤，12 Gy/4 f大分割放疗方案是安全的，局部治疗此类患者显示出有希望的活性。（Lancet Haematol. 2025年5月2日在线版）惰性非霍奇金淋巴瘤的放射治疗已经发展成为优化根治剂量同时最小化毒性的治疗。为了评估12 Gy/4 f大分割放疗方案在惰性非霍奇金淋巴瘤患者中的活性和安全性，该项多中心、单臂、Ⅱ期试验自中国4家医院纳入≥18岁的、ECOG PS评分0~3…
2025-05-28
MRD检测使部分AML患者生存获益
英国伦敦国王学院Potter等报告，在携带NPM1和FLT3-ITD突变的、较年轻的急性髓系白血病（AML）患者中，可测量残留疾病（MRD）连续的分子检测和监测有生存获益。与没有接受MRD监测的患者相比，两种突变携带者接受MRD监测后的死亡风险降低了47%，医生可根据MRD结果来调整治疗决策。（Lancet Haematol. 2025; 12: e346-e356.）在接受治疗的AML患者中，MRD的检出通常提示预后不良。为了确定根据MRD结果改变治疗是否可以提高生存率，该项…
2025-05-28
精准T细胞疗法改善“血癌”患者预后
美国斯坦福医疗保健中心Meyer和Orca Bio的Dimov等报告，一种新的T细胞免疫疗法显示出优于传统移植的结果，无中重度慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的1年生存率分别为78%和38%，总生存率分别为94%和83%，而中重度cGVHD发生率从44%降至13%。（自第51届欧洲血液和骨髓移植学会年会）随机Ⅲ期研究Precision-T纳入187例急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、高危骨髓增生异常综合征、混合表型急性白血病患者，经清髓性预处理后，等比分予Orc…
2025-04-27
复发性/难治性B-ALL brexu-cel有长久的生存获益
美国Moffitt癌症中心Shah等报告，在复发性/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者中，中位随访3年以上的结果进一步证实brexucabtagene autoleucel（brexu-cel）有长久的生存获益。（Leukemia. 2025年3月19日在线版）brexu-cel是一种靶向CD19的自体CAR T细胞疗法，在美国获批治疗≥18岁（在欧盟≥26岁）的、复发性/难治性B-ALL患者。ZUMA-3研究结果显示，78例复发性/难治性B-ALL患者接受brexu-cel治疗，2年后的总体完全缓解（CR…
2025-04-27
成人伯基特淋巴瘤/白血病 化疗后完全缓解为好的预后因素
印度研究者Rajendra等报告，在成人伯基特淋巴瘤/白血病（BL/L）患者中，甲氨蝶呤为主方案和基于EPOCH的方案的生存获益相近。多变量分析显示获得完全缓解才是影响结局的主要因素。（Blood Cancer J. 2025;15:38.）成人BL/L的治疗已经从使用儿科方案（CODOX-M/IVAC、hyper-CVAD、GMALL）发展到使用较低强度的EPOCH方案。利妥昔单抗的加入改善了患者的总生存率。与前瞻性试验中的结果相比，这些方案在真实世界中应用时的患者生存率较…
2025-04-27
复发/难治性套细胞淋巴瘤 适应性慢病毒抗CD20/抗CD19 CAR T细胞初显疗效和安全性
美国威斯康辛医学院Shah等报告，在复发/难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者中，现场适应性制备的、慢病毒抗CD20/抗CD19双靶点（LV20.19）嵌合抗原受体（CAR）T细胞是可行的、安全的和有效的，其最佳总缓解率为100%，具有良好的安全性，且迄今为止很少复发。（J Clin Oncol. 2025年3月31日在线版）MCL是一种侵袭性B细胞恶性肿瘤，以t（11；14）和表达CD20为特征。为了改善仅靶向CD19的CAR T细胞疗法的结局，该项Ⅰ/Ⅱ期研究使用LV20.19 CA…
2025-04-27
