DLBCL患者的肠道微生物菌群失调关乎结局
韩国首尔三星医疗中心Yoon等报告，在初治的新发弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中，患者的肠道微生物菌群失调。肠杆菌科细菌的丰度与RCHOP方案治疗后的结局和发热性中性粒细胞减少症均相关。(Blood. 2023年2月1日在线版)肠道微生物群影响癌症的发展以及化疗的疗效和安全性，但其对淋巴瘤的影响所知甚少。该研究纳入189例初治、新发DLBCL患者的粪便样本，先行16S核糖体RNA基因测序(158例)，额外样本接受全基因组霰弹法(鸟枪法)测序(106…
2023-03-15
复发/难治性AML、MDS或MM 多剂CYAD-01可耐受且有抗白血病活性
美国H Lee Moffitt癌症中心Sallman等报告，不经预处理时，多剂基于NKG2D受体的自体嵌合抗原受体(CAR)T细胞产物CYAD-01输注方案耐受性良好，并显示出抗白血病活性，但仅在桥接移植的患者中有持久获益。(Lancet Haematol. 2023年2月7日在线版)为了探究CYAD-01在无预处理或桥接化疗患者中的安全性和推荐的Ⅱ期给药剂量，该项多中心开放标签的、剂量递增的Ⅰ期研究(THINK)在美国和比利时的5家医院纳入至少接受过一次治疗的、复发/难治…
2023-03-15
儿童和青年ALL 种族/族裔因素或显著影响结局
加拿大多伦多大学Gupta等报告，尽管儿童和青年急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者的生存结局在过去几十年中有了显著改善，但种族/族裔间仍存在显著的结局差异。[Lancet Haematol. 2023; 10(2): e129-e141.]该项二次分析纳入儿童肿瘤组(COG)2004~2019年开展的8项试验的数据，包括21 152例有种族和族裔数据的30岁以下患者，其中56%为男性。白人患者占65.6%，西班牙裔患者占20.6%，黑人患者占7.2%，亚裔患者占5.1%，非西班牙裔的“其他…
2023-03-15DLBCL 女性患者下午开始化疗的获益可能更大
韩国研究者Kim等报告，时间化疗可能改善一些弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后。女性患者下午接受化疗的获益可能更大。[JCI Insight. 2023; 8(2): e164767.]DLBCL占所有非霍奇金淋巴瘤病例的30%~40%。尽量减少药物对患者身体的损害对于改善化疗期间的预后是必要的。时间化疗是一种在身体最不容易受到其有害影响的时候以及癌细胞最脆弱的时候进行化疗的方法。为了探究时间化疗的最佳治疗时间及疗效，研究者自首尔国立大学医院…
2023-03-15
RAEB型MDS或MDS继发的AML G-CSF、地西他滨、白消安-环磷酰胺预处理或更优
南方医科大学南方医院刘启发教授等报告，对难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)型骨髓增生异常综合征(MDS)或由MDS演变而来的继发性急性髓系白血病(AML)患者而言，接受异基因造血干细胞移植(HSCT)治疗时，粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、地西他滨和白消安-环磷酰胺预处理是比白消安-环磷酰胺预处理更好的选择。(Lancet Haematol. 2023年1月23日在线版)RAEB型MDS或MDS演变的继发性急性髓系白血病患者，接受异基因HSCT后复发率仍然很高。为…
2023-03-15
复发或难治性CLL/SLL 泽布替尼治疗的PFS优于依鲁替尼
美国Dana-Farber癌症研究所Brown等报告，在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者中，泽布替尼治疗患者的无进展生存期(PFS)显著长于依鲁替尼治疗者，且泽布替尼与较少的心脏不良事件相关。(N Engl J Med. 2023年1月26日在线版)一项多国Ⅲ期头对头研究(ALPINE)纳入至少接受过一个疗程治疗的、复发或难治性CLL/SLL患者，等比分予泽布替尼或依鲁替尼，治疗持续至疾病进展或出现不可接受的毒性作用。预先设…
2023-03-15
ASCEMBL长期随访显示 Asciminib或为优于Bosutinib的标准后线选择
德国研究者Hochhaus等报告，后线治疗费城染色体阳性的、慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)成年患者时，随着时间的推移，Asciminib的持续获益依然优于Bosutinib。(Leukemia. 2023年1月30日在线版)首个BCR::ABL1抑制剂Asciminib在全球范围内获批治疗≥2种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗失败的、费城染色体阳性的CML-CP成年患者。ASCEMBL研究纳入接受过≥2种TKI治疗的CML-CP患者，以2︰1的比例随机分予Asciminib 40 mg bid或Bosutinib 500 mg…
2023-03-15
白血病无关供者移植后 HLA免疫肽组影响移植后生存
德国埃森大学附属医院Crivello等报告，白血病患者单个Ⅰ类HLA不相合无关供者造血细胞移植(UD-HCT)后，肽结合基序(PBM)-移植物抗宿主(GVH)不相合提示死亡风险，前瞻性考虑定向的PBM相合状态可能改善预后。这些发现强调，在UD-HCT中，不相合HLA之间的免疫肽组差异可作为临床耐受性的驱动因素。(J Clin Oncol. 2023年1月20日在线版)HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1全相合的UD-HCT后，HLA-DP不相合的免疫肽组差异是T细胞同种…
2023-03-15
AML开始化疗后24小时 外周血p-ERK1/2变化可预测5年总生存率
挪威卑尔根大学Tislevoll等报告，急性髓系白血病(AML)患者开始化疗后24小时，与健康对照相比，外周血一亚群细胞中磷酸化(p-)细胞外信号调节激酶(ERK)1/2水平的变化可以预测5年的总生存率，这有可能改变治疗策略。(Nat Commun. 2023; 14: 115)据估计，多达60%的AML患者的信号转导途径存在突变，且在开始化疗的“数小时内”就有明显的基因表达变化，包括调节细胞死亡和生存的基因表达。但在治疗中，很难快速跟踪患者是否对治疗有应…
2023-03-15
移植治疗镰状细胞病时 造血干细胞移植后继发肿瘤研究
美国威斯康星医学院Eapen等报告，在镰状细胞病移植治疗患者中，低强度方案受治疗耐受性和混合嵌合体建立情况的限制。因宿主细胞持续暴露于低剂量辐射而引发的髓样恶性肿瘤是一种可能的病因。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)为了探究镰状细胞病移植后继发肿瘤的发生率和风险因素，该研究纳入1991~2016年的1096例镰状细胞病移植治疗患者。其中继发性肿瘤有22例，包括白血病/骨髓增生异常综合征(MDS;15例)和实体瘤(7例)。结果显…
2023-03-13
