ctDNA阳性预测局部晚期卵巢癌复发

美国妇科肿瘤学会年会上，有研究者报告，循环肿瘤DNA（ctDNA）阳性可预测局部晚期卵巢癌患者治疗后的复发情况，治疗后ctDNA清除失败患者无复发生存显著较差。

尽管有预防性疫苗和筛查，宫颈癌仍是全球范围内头号肿瘤死因之一，局部晚期患者预后较差，2年内复发率在30%~50%，复发后5年生存率仅在15%~20%。复发通常只有在出现症状后才被发现，常规用于筛查的标志物是缺乏的。

研究者开展了一项真实世界研究回顾性分析，入组58例宫颈癌患者，患者多数为局部晚期鳞癌。ctDNA采用基于肿瘤定制的个性化检测血浆标本来确定，提高检测最小残留病灶的敏感性。

分析显示，治疗后的ctDNA状态有较高的预后价值。与ctDNA阴性患者相比，治疗后3个月内ctDNA阳性患者无复发生存显著较差（HR=225.8），阳性患者中位无复发生存期为3个月。0~3个月内ctDNA初始阴性，之后阳性患者无复发生存亦较阴性患者差（HR=45.7）。

监测期间ctDNA阴性患者未出现复发，ctDNA阳性患者16例中有14例出现复发，所有复发均在复发前或复发时伴随ctDNA阳性。

ctDNA检测结果不仅有预后价值，ctDNA检查结果阳性往往带来更短时间内接受下一次影像学检查，有助于更早接受影像学检查及更早检出复发，ctDNA检测结果可影响临床决策。不过，ctDNA检查结果是否影响生存尚不明确，有待进一步研究探讨。

（编译 陈晨）