(院办 王伦)

我院放射科对32例体检钼靶X线发现，临床触诊阴性的乳腺病变患者，应用“导丝定位乳腺病变切除活检”方法，共发现了10例早期乳腺癌，另外还发现了4例癌前病变，为近50％的乳腺癌患者提供了早期诊断、早期治疗的机会。这一研究成果证明，对于钼靶X线发现、临床触诊阴性的可疑恶性微小病变，超声检查没有确切声象改变，钼靶X线导丝定位外科切除活检是乳腺癌早期诊断的有效手段。8月14日放射科医生李洁博士等在中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会学术报告会上报告了该项技术的临床应用结果。 据放射科主任张晓鹏教授介绍，乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节，需活检定性，但是往往由于病变组织小，临床医生看不见摸不着，造成活检困难或因取位不准确而出现假阴性结果。2004年1月至2005年7月放射科与乳腺癌预防治疗中心开展导丝定位乳腺病变切除活检病例共32例，均为体检钼靶X线发现，临床触诊阴性，其中术前超声检查者22例，17例在相应区域未见确定的异常声像表现。他们使用乳腺钼靶X线机和20G的乳腺钩形导丝定位针，根据目标病变的位置不同，以手术切除路径最短为原则，先后进行平面和垂直方向投照，确定进针点和进针深度，调整定位针深度至最佳，撤出外套管针，留置钩形定位导丝于组织中，定位导丝进行体表固定，随即在局部麻醉下实施病灶切除活检。张晓鹏教授形象地说，这就好比先用探雷器发现地雷，在有地雷的部位插上小旗，然后就可以准确排雷了。 大量的临床实践证明，争取恶性肿瘤较好的治疗效果，关键在于肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。我院数千例的随访资料显示，1－2期乳腺癌的五年生存率为94％和83％，十年生存率为87％和67％。与相对较晚的乳腺癌相比，在保证治疗效果的前提下，早期乳腺癌的治疗内容简单、治疗所付出的代价小、总体费用低。 随着生活水平的提高，人们日益关注健康，及时进行体检，使肿瘤的早期发现成为可能。但早期肿瘤因无明显症状或仅有轻微症状而使早期诊断比较困难，乳腺活检前导丝定位术就是解决这一困难的新方法。 乳腺导丝定位活检技术在国外已较为广泛开展，我院放射科和外科合作采用此方法开展乳腺病变早期检查，取得了理想效果。实践证明这种方法可弥补乳腺穿刺活检假阴性的不足，有利于乳腺癌的早期诊断，为提高乳腺癌诊断治疗水平提供了又一项有力手段。